Doena Celaca Gastroenterologia Dr Diogo Egidio Gastroenterologista Conceito

Doença Celíaca Gastroenterologia Dr. Diogo Egidio Gastroenterologista

Conceito Enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten (fração proteica presente no trigo, centeio e cevada) em indivíduos geneticamente predispostos

Etiologia Fatores genéticos HLA-DQ 2/DQ 8 Ativação Autoimune Fatores ambientai s

Fisiopatologia Fonte: Adaptado de: Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity. A Review. JAMA. 2017; 318(7): 647– 656. doi: 10. 1001/jama. 2017. 9730

Fisiopatologia • Histologia intestinal normal • Ligação dos fragmentos de glúten e liberação de zonulina • Perda de adesão celular e aumento da permeabilidade intestinal • Passagem paracelular de fragmentos de glúten • Fragmentos de glúten na lâmina própria geram reação exacerbada • Liberação de transglutaminase • Deamidação do glúten com ativação de resposta Th 1 e Th 2 • Reação inflamatória levando aos danos nas células intestinais • Passagem adicional de fragmentos de glúten pela via transcelular Fonte: Adaptado de: Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity. A Review. JAMA. 2017; 318(7): 647– 656. doi: 10. 1001/jama. 2017. 9730

Epidemiologia Prevalência • Países ocidentais de aproximadamente 1% • 0, 8% da população americana • Europa em média de 1% Brasil • Estudo: • Anticorpos antitransglutaminase em doadores de sangue positivo em 1, 5% dos indivíduos • Nos indivíduos que aceitaram realizar endoscopia para confirmação do diagnóstico, 66% tinham alterações histológicas compatíveis com DC • Incidência vem aumentando “globalização alimentar”

Epidemiologia • Manifestação em qualquer idade • Maior prevalência: 6 meses - 5 anos • Sexo feminino (2: 1) • Risco associado à de Síndrome de Down, DM tipo 1 e história familiar positiva

Classificação • Doença celíaca • Sensibilidade ao glúten não-celíaca • Alergia ao trigo

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