Doctor Puedo hacer deporte reconocimientos deportivos bsicos Juan

Doctor, ¿Puedo hacer deporte? : reconocimientos deportivos básicos. Juan Carlos Recio

Corredores de larga distancia 1 Prueba de esfuerzo si no

PROBLEMAS ACAECIDOS EN LAS CARRERAS. • 38% Lesiones musculares • 12% Fracturas y esguinces • 23% Dolores de cabeza • 10% Mareos o sincopes • 9% Palpitaciones

CAUSAS DE MUERTE SUBITA • Muerte súbita: Es la aparición repentina e inesperada de una parada cardiaca en una persona aparentemente sana y en buen estado. • En España hay entre 15000 y 20000 casos/año. • En menores de 35 años las causas mas frecuente son las miocardiopatías, el Síndrome de Brugada, o el Síndrome del QT largo. • En mayores de 35 años, suele ser de causa isquémica

PODEMOS HACER ALGO POR PREVENIRLA

EXAMEN BASICO PARA HACER DEPORTE • Anamnesis dirigida: Presencia de antecedentes familiares de muerte súbita o de cardiopatía isquémica precoz. Antecedentes personales de dolores torácicos, sincopes o mareos. Presencia de factores de riesgo cardiovascular • Exploración física: mínimamente, toma de Tensión Arterial y auscultación cardio-pulmonar. • Electrocardiograma de 12 derivaciones.

EXPLORACION FISICA • Auscultación cardiaca: • Cualquier soplo diastólico o sistólico > 2/6. • Desdoblamiento fijo del segundo tono • Clik mesosistolico. • Pulsos femorales débiles. • Pulso irregular • Síndrome de Marfan. • Tensión arterial >140/90 mm. HG

ELECTROCARDIOGRAMA DE 12 DERIVACIONES

SINDROME QT LARGO • El QT es mayor de 440 ms. • Tiene gran heterogeneidad genética habiendo mas de 500 mutaciones • Puede debutar con sincopes o MS. • La arritmia típica es la torsaide de pointes. • El tratamiento son los B bloqueantes.

SINDROME DE BRUGADA • Elevación ST en mas de una derivación precordial derecha, seguido de ondas T negativas. • Frecuencia 5/10000 hab. • Herencia autosómica dominante. 8 veces mas frecuente en hombres. • Produce sincopes y MS. • Tratamiento: DAI (Desfibrilador automático implantable)

ESTUDIO ESPAÑOL DE MUERTE SUBITA EN DEPORTISTAS muertesubitadxt@secardiologia. es

PRUEBAS DINAMICAS • Frecuencia máxima: 220 -edad. Formula de Tanaka: 2110, 66 por la edad. • Frecuencia submaxima: 85% de la máxima. • Índice de recuperación: Pulsaciones que bajan en un minuto tras un ejercicio intenso. Lo aceptable seria 40 -50.

ESCALA DE BORG • ESCALA

QUE NO ES NECESARIO • Análisis de sangre: Solo si sospecha de hipertiroidismo, anemia o diabetes. • Pulximetria y espirometria. Solo en caso de asma, pero no es impedimento para realizar ejercicio. • Radiografía de tórax. Solo si hay alteración en la exploración. • Prueba de esfuerzo. No se hace de rutina

INDICACION PRUEBA DE ESFUERZO • Paciente con alguna alteración en la exploración física o electrocardiográfica • Mayores de 35 años que realicen ejercicio intenso. • Pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica.

CERTIFICADO VS INFORME MEDICO

ES LO MISMO? ?

DIFERENCIAS • CERTIFICADO MEDICO: Es un documento medico-legal que se basa en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre. Se define como ”Declaración escrita de un medico que da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento” • INFORME MEDICO: Es un documento medico cuya finalidad no es administrativa sino clinica, y sirve para dejar constancia de un estado de salud, incluso anterior al de la fecha de solicitud, y su vigencia no esta limitada a un periodo de tiempo

NUNCA DEBEREMOS HACER UN CERTIFICADO PARA UNA PRACTICA DEPORTIVA