Doc dr sc Ivo Ivi INFEKCIOZNA MONONUKLEOZA IM

Doc. dr. sc. Ivo Ivić INFEKCIOZNA MONONUKLEOZA ( IM )

Definicija Infekcija limfnog i retikuloendotelnog sustava uzrokovana EBV-om

Etiologija Epstein-Barrov virus (EBV) herpesvirus nakon akutne infekcije latencija

Epidemiologija Izvor infekcije osoba s akutnom infekcijom simptomatski i asimptomatski bolesnici dugo izlučuju virus slinom Put prijenosa Kapljicama i slinom u bliskom kontaktu “bolest poljupca”

Patogeneza Ulaz- sluznica orofarinksa Viremija porast temperature Ciljni organi = upala i otok ►limfni čvorovi i tonzile ►jetra i slezena

Klinička slika Inkubacija: oko 5 -15 dana Potpuno razvijena bolest: 1. Vrućica, umor 2. Limfadenitis generalizirano – najviše na vratu 3. Angina (kataralna ili eksudativna) 4. Hepato-spleno-megalija 5. Tipična KS

Paket limfnih čvorova na vratu

Lakunarna angina

Komplikacije Rijetke ruptura slezene (pad s bicikle) zatvaranje dišnog puta povećanjem limfnog tkiva ždrijela još rjeđe neurološke komplikacije

Krvni nalazi Leukociti 12 -15 x 109/L • ly 50 -70%, atipičnih (reaktivnih) ly ≥ 20% porast jetrenih enzima (AST, ALT) i LDH

Serološki dokaz uzročnika Paul Bunnell s aglutinacija heterofilnih protutijela Specifična Ig. M i Ig. G protutijela s ELISA - imunoenzimski s IF - imunofluroescenca

Liječenje Mirovanje i antipiretici Ponekad: Kortikosteroidi prijeteća opstrukcija dišnog puta Antibiotici za bakterijsku superinfekciju NE ampicilin