Doc dr sc Ivo Ivi CITOMEGALOVIRUSNE INFEKCIJE CMV

  • Slides: 12
Download presentation
Doc. dr. sc. Ivo Ivić CITOMEGALOVIRUSNE INFEKCIJE

Doc. dr. sc. Ivo Ivić CITOMEGALOVIRUSNE INFEKCIJE

CMV (Herpes viridae) Intranuklearne inkluzije- “sovine oči”

CMV (Herpes viridae) Intranuklearne inkluzije- “sovine oči”

Asimptomatska infekcija - najčešća Simptomatska – ovisna o: 1. Vremenu infekcije n n 2.

Asimptomatska infekcija - najčešća Simptomatska – ovisna o: 1. Vremenu infekcije n n 2. prije ili tijekom porođaja postnatalno Imunološkom statutu osobe n n Imunokompetentni Imunokompromitirani

Patogeneza - klinika Akutna primarna infekcija Latentna infekcija ev. Reaktivacija latentne infekcije

Patogeneza - klinika Akutna primarna infekcija Latentna infekcija ev. Reaktivacija latentne infekcije

Epidemiologija Izvor infekcije: Osoba s akutnom ili reaktiviranom infekcijom n slina i urin navažniji

Epidemiologija Izvor infekcije: Osoba s akutnom ili reaktiviranom infekcijom n slina i urin navažniji izvor infekcije Presađeni organ n zdravi darovatelj organa s latentnom infekcijom

Putovi prijenosa: 1. Preko sluznica 2. Transplacentarno- intrauterina infekcija • za vrijeme majčine primoinfekcije

Putovi prijenosa: 1. Preko sluznica 2. Transplacentarno- intrauterina infekcija • za vrijeme majčine primoinfekcije 3. U toku porođaja - perinatalna infekcija 4. Transplantacija organa

Klinička slika (simptomatska bolest) 1. Kongenitalna CMV infekcija 2. CMV mononukleoza 3. CMV infekcija

Klinička slika (simptomatska bolest) 1. Kongenitalna CMV infekcija 2. CMV mononukleoza 3. CMV infekcija imunokompromitiranih osoba

Kongentalna CMV infekcija Mikrocefalija, kalcifikacije mozga, konvulzije Upala mrežnice i žilnice oka Gluhoća i

Kongentalna CMV infekcija Mikrocefalija, kalcifikacije mozga, konvulzije Upala mrežnice i žilnice oka Gluhoća i slijepoća Mala porođajna težina Teška opća bolest: hepatosplenomegalija, hemoragični osip, žutica n Smrtnost 20 -30% n

CMV mononukleoza Mlađe odrasle osobe Trajanje nekoliko tjedana n n n temperatura, opća slabost

CMV mononukleoza Mlađe odrasle osobe Trajanje nekoliko tjedana n n n temperatura, opća slabost splenomegalija limfocitoza i povećani % atipčnih limfocita povećanje aminotransferaza (ALT) dobra prognoza

Infekcija imunokompromitiranih (u pravilu reaktivacije latentne infekcije) Transplantirani bolesnici HIV-bolesnici (imunosupresijska Th) Široki spektar

Infekcija imunokompromitiranih (u pravilu reaktivacije latentne infekcije) Transplantirani bolesnici HIV-bolesnici (imunosupresijska Th) Široki spektar bolesti: Temperature s leukopenijom n Pneumonija- ugrožava život n Retinitis n Hepatitis, ezofagitis, enterokolitis n

Dijagnoza klinička slika: najčešće nedijagnostična 1. Serološka dijagnostika- najviše se koristi ELISA, IF- dokaz

Dijagnoza klinička slika: najčešće nedijagnostična 1. Serološka dijagnostika- najviše se koristi ELISA, IF- dokaz specifičnih protutijela n 2. Dokazivanje virusne DNK u krvi 3. Kultivacija virusa • Iz urina, sline, krvi, likovra, sekreta cerviksa maternice. . .

Liječenje Ganciklovir n Oganičena upotreba n Imunokompromitirani n Pneumonija i horioretinis n Druge teške

Liječenje Ganciklovir n Oganičena upotreba n Imunokompromitirani n Pneumonija i horioretinis n Druge teške manifestacije