Dmarche clinique dmarche de soins Soigner infirmire infirmier

  • Slides: 17
Download presentation
Démarche clinique démarche de soins Soigner / infirmière, infirmier « aider la personne »

Démarche clinique démarche de soins Soigner / infirmière, infirmier « aider la personne » / satisfaction de ses besoins ! compétence infirmière ! ***** ! pas uniquement appliquer des techniques ! appliquer + raisonner juger 1

Démarche clinique démarche de soins b Concepts fondamentaux : l’Homme, la Santé, la Maladie

Démarche clinique démarche de soins b Concepts fondamentaux : l’Homme, la Santé, la Maladie b l’Infirmière, les Soins Infirmiers b Démarche de soins présentation synthétique et argumentation des projets de soins 2

Rappels 1 e année Concepts fondamentaux b L ’homme b la santé b la

Rappels 1 e année Concepts fondamentaux b L ’homme b la santé b la maladie bl ’infirmière, les soins infirmiers 3

L ’Homme Guide du service infirmier un être unique qui a des attentes et

L ’Homme Guide du service infirmier un être unique qui a des attentes et des besoins biologiques, psychologiques, sociaux, culturels et spirituels ; un être en perpétuel devenir et en interaction avec son environnement un être responsable, libre et capable de s'adapter un TOUT indivisible 4

La notion de besoin « a. Désir, envie, naturels ou pas, état d'insatisfaction dû

La notion de besoin « a. Désir, envie, naturels ou pas, état d'insatisfaction dû à un état de manque » « b. Ce qui est nécessaire ou indispensable » • Dictionnaire LAROUSSE « désir » , « envie » , « manque » naturel ou pas naturel indispensable ou nécessaire Une nécessité vitale naturel, essentiel ou primaire Universel, biologique, Dont on a besoin pour vivre (Ex : boire, manger, dormir, respirer etc. Une envie, un désir plus "artificiel , propre à l’individu secondaire ? Dont on a besoin pour son développement personnel Fondamental non satisfaction risque vital Spécifique non satisfaction frustration Conscient ou inconscient ressenti ou non ressenti, Exprimé ou non exprimé, explicite ou implicite 5

La notion de besoins b b Besoins liés au corps « Besoins somatiques »

La notion de besoins b b Besoins liés au corps « Besoins somatiques » manger, boire respirer, Besoins liés au système nerveux « Besoins neurostructurels » sentir, dormir, apprendre, aimer, être aimer b b Besoins liés à la dynamique psychique « Besoins psychiques » travailler, se sentir en sécurité, Essentiel, primaire Nécessité vitale, Indispensable à la vie Respirer Boire et manger Éliminer Dormir Maintenir la température corporelle dans les limites de la normale Non satisfaction état de manque b « Artificiel » , « secondaire » « Envie, désir » Nécessaire à l’intégralité / Développement personnel Aimer Travailler Se distraire Vivre en société Non satisfaction frustration 6

Selon A MASLOW accomplissement Estime considération épanouissement estime de soi estime des autres amour

Selon A MASLOW accomplissement Estime considération épanouissement estime de soi estime des autres amour appartenance intimité sécurité sûreté sécurité protection sexualité activités exploration dextérité nouveauté Physiologie alimentation air eau sommeil T° éviter éliminer 7 repos la douleur

Théorie des besoins fondamentaux Virginia HENDERSON 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. RESPIRER

Théorie des besoins fondamentaux Virginia HENDERSON 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. RESPIRER BOIRE ET MANGER ELIMINER SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE DORMIR ET SE REPOSER SE VETIR ET SE DEVETIR MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. ETRE PROPRE SOIGNER ET PROTEGER SES TEGUMENTS EVITER LES DANGERS COMMUNIQUER AGIR SELON SES VALEURS ET SES CROYANCES S'OCCUPER EN VUE DE SE REALISER SE DIVERTIR, SE RECREER APPRENDRE 8

Théorie des besoins fondamentaux Virginia HENDERSON RESPIRER BOIRE ET MANGER ELIMINER SE MOUVOIR ET

Théorie des besoins fondamentaux Virginia HENDERSON RESPIRER BOIRE ET MANGER ELIMINER SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE DORMIR ET SE REPOSER SE VETIR ET SE DEVETIR MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE ETRE PROPRE SOIGNER ET PROTEGER SES TEGUMENTS EVITER LES DANGERS COMMUNIQUER AGIR SELON SES VALEURS ET SES CROYANCES S'OCCUPER EN VUE DE SE REALISER SE DIVERTIR, SE RECREER APPRENDRE Biologique Psychologique Sociologique Culturel Environnemental Universel et spécifique "nécessité de la nature ou de la vie sociale ressentie et/ ou exprimée par un être humain. " R MAGNON et G DECHANOZ, Dictionnaire des soins infirmiers, . AMIEC, 1995 9

La santé Un équilibre « État complet de bien-être physique, mental et social. »

La santé Un équilibre « État complet de bien-être physique, mental et social. » b O. M. S. « La santé n’est pas que l’absence de maladie mais elle permet à l’individu de s’adapter à sa propre évolution et à son environnement. La santé est une qualité de vie comportant un dimension sociale, mentale, morale et affective » b Conseil de l’Europe, 1988 « C’est un équilibre, une harmonie à trouver ou à retrouver et à maintenir, influencé par les croyances, la culture, l’éducation et l’environnement. » b GUIDE DU SERVICE INFIRMIER 10

La maladie rupture de l’équilibre « Altération de la santé qui se traduit par

La maladie rupture de l’équilibre « Altération de la santé qui se traduit par un ensemble de ruptures d’ordre physique, mental et/ou social et se manifeste par des symptômes objectifs et subjectifs. Selon les représentations de la vie, de la santé, de la mort et les ressources disponibles, cette altération peut être vécue comme une agression, une diminution de l’autonomie ou une expérience constructive » R MAGNON et G DECHANOZ. Dictionnaire des soins infirmiers AMIEC. 1995 b « un signal d’alarme se traduisant par une souffrance physique, psychologique, une difficulté ou une inadaptation à une nouvelle situation, provisoire ou définitive. C’est un élément pouvant aller jusqu’au rejet social de l’homme et de son entourage. » b GUIDE DU SERVICE INFIRMIER 11

 indépendance Autonomie État dans lequel la personne a la possibilité de satisfaire par

indépendance Autonomie État dans lequel la personne a la possibilité de satisfaire par ellemême ses besoins. … qui en a les capacités physiques et psychiques. » Capacité d’une personne à prendre des décisions en ce qui la concerne … et à gérer ses liens de dépendance Marguerite POTIER Dictionnaire encyclopédique des soins infirmiers Action Décision Dépendance « besoin d’autrui (personne, chose) pour assurer les actes de la vie quotidienne » . une personne ne peut effectuer les actes ordinaires de la vie, est-elle pour autant incapable de prendre des décisions qui la concernent ? ? La personne ne sait pas ? ? Ne peut pas ? ? Ne veut pas ? ? L’environnement ne permet pas ? ? Quelles sont ses ressources ? 12

L’infirmière, l’infirmier Code de la Santé Publique Partie législative – professions de santé Livre

L’infirmière, l’infirmier Code de la Santé Publique Partie législative – professions de santé Livre III Auxiliaires médicaux Titre Ier Profession d’infirmier ou d’infirmière Chapitre Ier : Exercice de la profession Article L 4311 -1 « Est considérée comme exerçant la profession d'infirmière ou d'infirmier toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. l'infirmière ou l'infirmier participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation de la santé et de formation ou d ’encadrement » « sous réserve des dispositions des articles L. 4311 -4 et L. 4311 -5, peuvent exercer la profession d'infirmier ou d'infirmière les personnes titulaires d’un diplôme, certificat ou titre mentionné aux articles L. 4311 -2 et L. 4311 -2 ou titulaires des autorisations prévues aux 13 articles L. 4311 -9 et L. 4311 -10. »

Domaines d’intervention clinique 1 er domaine 2 e domaine 3 e domaine Participation au

Domaines d’intervention clinique 1 er domaine 2 e domaine 3 e domaine Participation au diagnostic médical Pathologie, maladie Diagnostic Traitements Évolution Risques de complication(s) Réactions humaines liées Diagnostics infirmiers à la maladie, Biologique, aux prescriptions Thérapeutiques , Investigations, examens, … Psychologique, Social, Comportemental, Environnemental, … Diagnostic infirmier « Énoncé d ’un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels, ou aux processus de vie, d ’une personne, d ’une famille ou d ’une collectivité. … les diagnostics infirmiers servent de base pour choisir les interventions de soins visant l ’atteinte des résultats dont l ’infirmière est responsable. » *A. N. A. D. I 14

Soins infirmiers * Décret 2004 -802 du 29/07/04 relatif aux parties IV et V

Soins infirmiers * Décret 2004 -802 du 29/07/04 relatif aux parties IV et V du code de la santé publique. Livre III Auxiliaires médicaux Titre Ier Profession d’infirmier ou d’infirmière Chapitre Ier : Exercice de la profession Article R. 4311 -2 Dimensions Qualités Soins préventifs Primaire Tertiaire Secondaire Soins curatifs Technique Relationnelle Soins palliatifs 15

Soins infirmiers : Actions de soins / prescription *Art. R. 4311 -7, R. 4311

Soins infirmiers : Actions de soins / prescription *Art. R. 4311 -7, R. 4311 -8, R. 4311 -9 / propre initiative *Art. R. 4311 -3, Art. R. 4311 -5, Art. R. 4311 -6 / collaboration *Art. R. 4311 -4, Art. R. 4311 -10 16

Soins infirmiers Rôle « propre » ! Spécificité de la fonction infirmière Autonomie Capacité

Soins infirmiers Rôle « propre » ! Spécificité de la fonction infirmière Autonomie Capacité de jugement Capacité d’initiative Responsabilité 17