Divertikller Zenker divertikl faringozofageal hipofaringeal div Krikofaringeus ve

Divertiküller • Zenker divertikülü (faringoözofageal, hipofaringeal div) – Krikofaringeus ve faringeal konstriktör kas lifleri arasındaki zayıf alan – Killian yarığı – Posterior yerleşimli – Mukozal • Midözofageal divertikül • Epifrenik divertikül • İntramural pseudodivertikülozis

Zenker divertikülü • Klinik bulgular – Çoğu asemptomatik – Başlangıç döneminde • İrritasyon hissi, aralıklı öksürük, salivasyon artışı, aralıklı disfaji, globus hissi, nefes kokusu – İleri dönemde • Disfaji, rejurjitasyon • Nadiren obstruksiyon, yutmayla birlikte ses gelmesi, kanama – Tanı: radyolojik – Tedavi: cerrahi, endoskopik

Midözofageal divertiküller (Traksiyon divertikülleri) • • Çoğu asemptomatik Komplikasyon nadir Tanı: radyolojik Tedavi: asemptomatik ve komplikasyonsuz oldukları için tedavi gerekmez.

Epifrenik divertiküller • Özofagusun distal 3 -4 cm lik kısmında oluşan divertiküller • Hemen daima özofagusun motor fonksiyon bozukluğu sonucu gelişir • Genellikle asemptomatik • Klinik: göğüs ağrısı, rejurjitasyon (akalazya ve DES ile birlikte olduğu zaman) • Tanı: radyolojik

İntramural psödodivertikülozis • Özofagus duvarı boyunca çok sayıda, minik, delikler • Yaygın kronik inflamasyona bağlı olarak kanalların dilate olması ve lümene açılan kistlere dönüşmesi • Klinik belirti: disfaji • Tanı: radyoloji, 1 -6 mm çapında kesecikler, diffüz ya da segmental olabilir • Tedavi: obstruktif semptomların kaldırılması (dilatasyon)

Vasküler nedenler (Dysphagia lusoria : vasküler anomaliler sonucu ortaya çıkan semptomatik özofageal kompresyon) • Komplet vasküler anomaliler – Çift aort yayı – Retroözofageal sol subklavyen arter ile birlikte sağ aort yayı – Sol ligamentum arteriosum • İnkomplet vasküler anomaliler – Sağ subklavyen arter’in aort’un solundan çıkıp özofagusun arkasından sağa geçmesi • Otopside toplumun %0. 7 sinde • %10’u semptomatik – Anomalili sol pulmoner arter • Yaşlılarda – Aort anevrizmaları (dysphagia aortica) – Sol atriyum büyümesi