Ditaire behandeling van diabetes mellitus Risico factoren Kat

Diëtaire behandeling van diabetes mellitus

Risico factoren Kat: • Katers, castratie • Stijgende leeftijd • LG! (>6. 8 kg) Hond: vnl type 1 diabetes: vernietiging cellen Kat: vnl type 2 diabetes: insuline resistentie

Pathogenese • Glucose metabolisme Benutting glu; gluconeogenese ‘Starvation in the midst of plenty’ • Vetmetabolisme Overdreven lypolyse, ev. hyperlipidemie VVZ: precurosen gluconeogenese

Behandeling Doel • Plasma glu: aanvaardbaar niveau • Verwikkelingen voorkomen (cataract, retinopathie) • Behoud van normaal LG Behandeling • Insuline therapie • Dieetbehandling • Oorzaken insuline resistentie: Obesitas!

Dieet behandeling • Evenwichtige voeding • Energie-opname aangepast: obesitas, normaal of te laag LG • Aanpassen aantal maaltijden en voederschema aan insuline activiteit • Behandelingsschema: mogelijkheden eigenaar

Dieet • Type dieet • Samenstelling • Tijdstip van voeren Zeer belangrijk: constsant in samenstelling en tijdstippen!

Samenstelling dieet Energie • Afhankelijk van BCS • BCS: 3, in principe normale onderhouds energiebehoefte

Dieet samenstelling Koolhydraten • Enkelvoudige suikers glucose, maltose, sucrose Semi-moist, blik + saus op basis van suiker • Complexe koolhydraten zetmeel Eveneens rijk aan vezel

Dieet samenstelling • Vezel Betere glucose tolerantie Verlaagt TG en cholesterol Min. 10% vezel Oplosbare vezel: visceus: tragere maaglediging onoplosbare vezel: bulk effect

Dieet samenstelling • Vet Vroeger: laag vet Nu matig Vetrijke diëten: insuline resistentie

Dieet samenstelling • Eiwit Normaal eiwit gehalte: gezond volw. dier

Tijdstip van voeren • Aangepast dieet: glu piek 3 -4 uur na opname: piek werking insuline (afh. type insuline en aantal injecties) • Voer voor injectie

Tijdstip van voeren Indien 1 injectie: 3 maaltijden 1. Voor injectie: 25 -30% DER 2. 6 -8 uur later: 2° insuline piek: 50% DER 3. Rest: ‘s avonds laat

Tijdstip van voeren Indien 2 injecties: 4 maaltijden • 2 maaltijden voor injectie • 2 maaltijden 6 uur later