Discusin de psters Cuidados continuos en el paciente

Discusión de pósters Cuidados continuos en el paciente oncológico Dra Carme Font Puig Departamento de Oncología Médica Hospital Clinic de Barcelona

Dolor neuropático y mixto Centro / 1º Autor N Multicéntrico Dr Andrés Jesús Muñoz Martin 239 Diferencias en el grado de conocimiento y patrones de tratamiento del dolor neuropático (DN) entre la oncología y otras especialidades. 37% Oncólogos Morfina, Oxicodona, Tapentadol > Tramadol, Buprenorfina Multicéntrico Dr. Santiago Ponce Aix 384 Prevalencia, clasificación sindrómica y control del dolor mixto en pacientes atendidos en servicios de oncología. 68% presentaban dolor mixto 86% debido al tumor (14% QT neurotóxica) Seguimiento mayoritario en servicios de oncología.

Atención telefónica por enfermería especializada Centro / 1º Autor N H. Reina Sofía Tudela Dra. Irene Gil Arnaiz 84 Encuesta sobre la atención telefónica por parte de enfermería del servicio de oncología médica. 77% de los encuestados utilizaron el servicio: 37% para manejo de síntomas 27% dudas sobre citas 13% dudas sobre pruebas diagnósticas 12% sobre tratamiento 10% otros motivos 94% llamada resolutiva 86% valoración positiva máxima Fácil accesos al servicio Evitar desplazamientos de los pacientes

Técnicas invasivas en cuidados paliativos Centro / 1º Autor N H. U. Fundación de Alcorcón Dr. Jorge Silva Ruiz 35 Drenajes / endoprótesis biliares para tratamiento ictericia obstructiva -Mediana 19 días de ingreso -60% complicaciones (32% infección) H. General U Valencia Dr Jose Ferri Gandía 129 Vertebroplastia 2010 -2016 52% Fractura patológica 45% Compresión medular 4% Dolor RDT asociada 18% antes 79% después 33% toma de biopsia durante procedimiento Mejoría del dolor en la mayoría de casos H. U. Central de Asturias Dra. Sara Fernández Arrojo 15 Embolización esplénica para el manejo de trombopenia asociada a hiperesplenismo-síndrome venoclusivo hepático (14 casos relacionado con oxaliplatino). 2012 -2016 Tras descartar oras causas de trombopenia 2 pacientes fiebre autolimitada Todos pudieron continuar con tratamiento quimioterápico

Infecciones en oncología Neutropenia febril (NF) Centro / 1º Autor N Multicéntrico 1133 derivación Dr. Alberto Carmona 296 validación -Bayonas Estudio FINITE - Predicción de complicaciones en pacientes con ‘NF aparentemente estable’ Desarrollo de calculadora web, app H. U. La Paz Dr. Jesús Miranda Poma Estudio AMNF –Manejo NF en urgencias 150 episodios 71 criterios NF Escala CISNE: -ECOG > 2 -EPOC -Enfermedad cardiovascular -Mucositis NCI > 2 -Monocitos < 200/mm 3 -Hiperglucemia de estrés 25% Mucositis severa 18% Inestabilidad hemodinámica 30% Disfunción orgánica 84% ingresaron (7% sin criterio objetivo). H. Parc Taulí Sabadell Dra. Clara Martinez Vila 176 pacientes Evaluar escalas MASCC / CISNE Ingreso 65% MASCC >21 61% CISNE bajo-moderado Complicaciones 38 (22%) 8 MASCC > 21 y 3 CISNE bajo MASCC CISNE Sens 79% 89. 5% Esp 55% 45% VPP 33 % 31% VPN 90. 5% 94%

Infecciones en oncología Centro / 1º Autor N H-U- Ramon y Cajal Dra Cristina Saavedra 179 Valor de la Procalcitonina (PCT) en el diagnóstico y pronóstico de las infecciones en el paciente oncológico Retrospectivo Correlación PCT con: -Hemocultivos + - Respuesta inflamatoria sistémica - Fracaso orgánico - Mortalidad PCT no permitió diferenciar Infección vs Fiebre de otro origen. H del Mar Barcelona Dr Pedro Rocha 253 Infección Nosocomial (IN) o Infección Relacionada con Asistencia Sanitaria (IRAS) 52 / 253 (20% presentaron fiebre) 80% enfermedad metastásica / 13% neutropenia febril 85% clasificados IN / IRAS 54% aislamiento microbiológico 15% microorganismo multiresistente Sobreuso antibióticos de amplio espectro. Necesarios más estudios para identificar subgrupo de pacientes de riesgo / tributarios de manejo ambulatorio

Quimioterapia al final de la vida y en el paciente geriátrico Centro / 1º Autor N Multicéntrico Dra Beatriz Jiménez -Munarriz 207 Factores predictivos de toxicidad G 3 -5 en el anciano (> 70 años) con cáncer tradados con quimioterapia Valoración Geriátrica Integral (VGI): ADL, IADL, mini. Pfeiffer, Charlson, IMC, VES-13, HDAS scores, short physical performance battery (SPPB), caidas en los últimos 6 meses, escala social MOS y escala socio-familiar Gijón 37% toxicidad G 3 -5 Tipo QT (Carbo-paclitaxel; FOLFIRINOX) Dosis QT (estándar vs reducida) IMC Comorbilidad Charlson > 3 Complejo H. U. Santiago de Compostela Dra. Alexandra Cortegoso 1001 Agresividad u obstinación terapéutica al final de la vida: medidas no indicadas o desproporcionadas para alargar innecesariamente la vida. Análisis retrospectivo pacientes fallecidos en el hospital 2010 -2013 6 CRITERIOS DE EARLE: 19% terapias agresivas últimos 14 días (límite 10%) 20% inicio de nuevas lineas antineoplásicas (límite 2%) 21% múltiples asistencias a urgencias último mes (límite 4%) 70% fallecieron en unidad de agudos (límite 17%) 30% fallecieron en unidades de cuidados paliativos (recomendado >55%) 14% fallecieron a las 72 h ingreso en U. C. Paliativos (límite 8%) 2% decisiones compartidas

Seguimiento de Largos Supervivientes (LS) Althaia. Xarxa assistencial Manresa 2010: Plan de gestión compartida entre Atención Primaria (AP) y Atención Especializada para el seguimiento del LS de cáncer: -Guías de seguimiento con protocolo para cada tipo de tumor -Guías de tratamiento de toxicidades leves/moderadas en el ámbito AP -Guías de criterios de derivación a Unidad de Cáncer Familiar Dra. Silvia Catot -Homogeneizar tratamiento de soporte -Evita desplazamientos innecesarios y visitas en servicios de urgencias -Evita duplicidad pruebas complementarias y visitas -Visitas innecesarias relacionadas con cáncer hereditario. Dra. Montse Domènech Estudio de cumplimentación del protocolo de seguimiento del largo superviviente de cáncer de mama y colon por parte de Atención Primaria - Adecuado en cáncer de colon -Mejorable en cáncer de mama (92% exploración mamaria no documentada) - 11% solicitud de marcador tumoral no indicado. Beatriz Martinez H La Paz Madrid N=213 pacientes en remisión Encuesta grado de atención recibida 37% atendió mismo oncólogo Satisfacción con oncólogo 92%

Muchas gracias a todos !