Disciplina Ortptica I Classificao dos Estrabismos e das

Disciplina: Ortóptica I Classificação dos Estrabismos e das desordens oculomotoras Prof. Viviam Secin

New National Institute of Health - NIH Primeira organização governamental unicamente dedicada à pesquisa das desordens e doenças visuais humanas. National Eye Institute – NEI Iniciou oficialmente suas ações em 26/12/1968. National Advisory Eye Council – NAEC Reuniu-se pela primeira vez em 03/04/1969.

CEMAS (2001) – Classification of the eye movement abnormalities and strabismus Classificação das anormalidades do movimento ocular e dos estrabismos . 9 e 10 de Fevereiro de 2001. Documento produzido em workshop reunindo 22 dos mais experientes representantes das áreas estrabismológicas clínica e científica Americanas. . Desenvolvido no National Eye Institute, National Institutes of Health Campus, Bethesda, MD. Fonte: http: //www. nei. nih. gov/news/statements/cemas. pdf

CEMAS – Fundamentos conceituais Três Categorias de Anormalidades: 1. Desvios Horizontais 2. Desvios Verticais e formas especiais de estrabismos 3. Nistagmos e outras formas de distúrbios do Movimento

. Subdivisão em 8 áreas principais: 1. Aspectos oculomotores da visão 2. Aspectos Sensoriais da visão binocular 3. Heterotropias horizontais 4. Heteroforias horizontais 5. Heterotropias cicloverticais a formas especiais de estrabismos 6. Heteroforias cicloverticias 7. Desordens acomodativas 8. Nistagms e outras formas de oscilações motoras oculares

I. Aspectos motores oculares do sistema visual motor ocular Critérios 1. Normal – versões e duções normais, amplitudes vergenciais fusionais normais, movimentos sacádicos em velocidades normais e acurados, movimentos persecutórios e vestíbulo-oculares normais, sem oscilações ou intrusões patológicas. 2. Subnormal (anormal) – qualquer alteração em (1).

II. ASPECTOS SENSORIAIS DA VISÃO BINOCULAR E DO SITEMA SENSORIAL BINOCULAR Critérios: 1. Normal – Bifixação com acuidade visual normal em ambos os olhos, sem estrabismo, sem displopia, correspondência retiniana normal, amplitudes vergenciais fusionais normais, estereopsia normal. 2. Subnormal (anormal) – 1 ou mais dos seguintes aspectos: correspondência retiniana anômala, suppressão, ausência ou estereopsia deficiente, ambliopia, amplitudes vergenciais fusionais diminuídas, ausência de visão binocular.

III. HETEROTROPIAS HORIZONTAIS A. ESODESVIOS COMITANTES E INCOMITANTES B. EXODESVIOS COMITANTES E INCOMITANTES

IV. HETEROFORIAS HORIZONTAIS A. ESOFORIAS B. EXOFORIAS C. DISFUNÇÃO VERGENCIAL FUSIONAL

V. HETEROTROPIAS CICLOVERTICAIS E FORMAS ESPECIAIS DE ESTRABISMOS A. DISFUNÇÕES DOS MÚSCULOS OBLÍQUOS OCULARES B. DISFUNÇÕES DOS MÚSCULOS RETOS OCULARES C. PARESIAS DE MÚSCULOS OCULARES CICLOVERTICAIS D. ESTRABISMOS DISSOCIADOS E. ESTRABISMOS MEC NICO – RESTRITIVOS F. ESTRABISMOS NEUROMIOGÊNICOS G. FORMAS ESPECIAIS DE ESTRABISMOS

VI. HETEROFORIAS CYCLOVERTICAIS 1. CICLOFORIAS 2. DISPARIDADE DE FIXAÇÃO VERTICAL 3. HIPERFORIA LATENTE 4. CICLOFORIA

VII. DESORDENS ACOMODATIVAS 1. PARALISIA ACOMODATIVA 2. INSUFICIÊNCIA ACOMODATIVE 3. DIFICULDADE ACOMODATIVA 4. EXCESSO ACOMODATIVO

VIII. NISTAGMO E OSCILAÇÕES MOTORAS OCULARES A. MOVIMENTOS DE FIXAÇÃO OCULAR FISIOLÓGICOS 1. 2. 3. MICROTREMORES DERIVAÇÕES OCULARES (SLOW DRIFTS) MICROSACÁDICOS B. NISTAGMO FISIOLÓGICO 1. 2. 3. VESTIBULAR OPTOCINÉTICO NISTAGMO DO OLHAR EXCÊNTRICO C. NISTAGMOS PATOLÓGICOS