DIRECCIN GENERAL DE RELACIONES INTERNACIONALES DIRECCIN DE COORDINACIN

DIRECCIÓN GENERAL DE RELACIONES INTERNACIONALES DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN INSTITUCIONAL PARA LA SALUD DEL MIGRANTE Programa Integral para la Frontera Sur Comisión de Salud Fronteriza México-Belice & Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala Mayo de 2010

ANTECEDENTES • 12 de mayo de 2003 se suscribe el “Acuerdo entre el gobierno de los Estados Unidos Mexicanos y el gobierno de la República de Guatemala para establecer una Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala” por los cancilleres de ambos países. El cual entra en vigor en 2004 • 28 de julio de 2006 en la Cd. de Guatemala se llevó a cabo la Reunión de Instalación de la Comisión y se estableció el “Reglamento orgánico interno de la Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala” • En el 2008, en la Cd. de Chetumal Quintana Roo los gobiernos de México y Belice C. A. , a través del Sr. Secretario de Salud Dr. José Ángel Córdoba Villalobos y del Hon. Pablo Marín Ministro de Salud firmaron la Carta de Intención de Cooperación en Materia de Salud Pública

LINEAS DE ACCIÓN Integración de la sección mexicana Comisión de Salud Fronteriza México-Belice & Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala • Objetivo Para el funcionamiento inmediato de la Comisión es necesario integrar los nombramientos de la Sección Mexicana, lo cual repercutirá directamente en los nombramientos por las contrapartes. • Acciones Para integrar la Sección México de las comisiones: 1. Un Delegado que represente al Comisionado, el Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud y que a su vez funja como el Secretario Ejecutivo. 2. Un Director Administrativo. 3. Un Director de Vinculación Social. 4. Un Coordinador Estatal para la Oficina de Alcance en Chetumal, Q. Roo. 5. Un Coordinador Estatal para la Oficina de Alcance en Tuxtla Gtz. , Chiapas.

LINEAS DE ACCIÓN Integración de la sección mexicana Comisión de Salud Fronteriza México-Belice & Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala • Recursos Nómina y gastos operativos. • Tiempos Presupuesto anual. • Responsables Es imprescindible designar a los integrantes de la Sección México de las Comisiones Fronteriza de Salud México-Belice y México. Guatemala para que la colaboración se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado, y con metas y objetivos claros.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice 1. Fortalecimiento institucional en respuesta a la Influenza AH 1 N 1 Objetivo Fortalecer de manera institucional la respuesta ante una epidemia de influenza en la frontera de México con Belice al abastecer y mantener una reserva estratégica de medicamentos y materiales de curación para ser utilizados en caso de una emergencia sanitaria causada por el virus de la influenza humana A/H 1 N 1.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice 1. Fortalecimiento institucional en respuesta a la Influenza AH 1 N 1 Acciones • Mantener una reserva estratégica con medicamentos y materiales de curación para una emergencia en caso de influenza • Intercambiar información epidemiológica y actualización en enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica De manera conjunta con el CENAVECE realizar una reunión técnica para discernir las posibilidades de intercambio de información rápido y eficiente, así como evaluar si los sistemas de ambos países son compatibles, si se mantiene la misma vigilancia y si pudiese haber homologación de criterios por parte de Belice y Guatemala. • Compartir experiencias y capacitación entre México y Belice El CENAVECE impartiría cursos de capacitación para el personal beliceño y guatemalteco. • Sistema de información geográfica binacional La Universidad de Quintana Roo ofrece el sistema de información geográfico con el que cuenta a fin de ser utilizado en los sistemas de salud en coordinación con los avances que tenga el INSP. Fortalecimiento del Laboratorio Regional del Estado para apoyo técnico al Belice y Guatemala En casos de emergencia y posible brote epidemiológico el laboratorio de Quintana Roo realizaría algunas pruebas para la población beliceña. •

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice 1. Fortalecimiento institucional en respuesta a la Influenza AH 1 N 1 Recursos Tiempos Definir la duración de la Reserva estratégica. Responsables Es imprescindible designar a los integrantes de la Sección México de la Comisión Fronteriza de Salud México-Belice (CSFMB) y de Comisión Fronteriza de Salud México-Guatemala (CSFMG) la para que la colaboración entre ambos países se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado y con metas y objetivos claros.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 2. Semanas Binacionales de la Salud Objetivo Proporcionar información relativa a la promoción y prevención de la salud, suero oral y vacunación a menores de cinco años a los habitantes de la zona fronteriza entre México, Belice y Guatemala. Acciones Las Semanas Binacionales de Salud entre Belice y México así como con Guatemala se celebran de manera coordinada desde hace 19 años dentro del ámbito de las Semanas Nacionales de Salud organizadas y financiadas por el gobierno mexicano. No obstante, por falta de un marco jurídico y técnico especializado no han sido llamadas “binacionales” de manera oficial.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 2. Semanas Binacionales de la Salud En Belice: Las Semanas Binacionales de Salud incluyen las siguientes cuatro acciones: 1. Fortalecimiento del esquema básico de vacunación en menores de cinco años, 2. Información sobre prevención de las enfermedades diarreicas (EDAs) e infecciones respiratorias (IRAs) en el hogar, 3. Distribución de Vida Suero Oral y 4. Suministro de vitamina A. En Guatemala: 1. Fortalecimiento del esquema básico de vacunación en menores de cinco años, adolescentes y mujeres en edad fértil, 2. Información sobre prevención de las enfermedades diarreicas (EDAs) e infecciones respiratorias (IRAs) en el hogar, 3. Distribución de Vida Suero Oral, 4. Consejería en tétanos y tétanos neonatal y 5. Distribución de vitamina “A” y albendazol en zonas de riesgo.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 2. Semanas Binacionales de la Salud Recursos Tiempos Se realizan en las mismas fechas que las Semanas Nacionales de Salud, es decir cuatro al año. Responsables Es imprescindible designar a los integrantes de la Comisión fronteriza de Salud México-Belice (CSFMB) para que la colaboración entre los países se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado y con metas y objetivos claros. Por parte de la Secretaría de Salud de Quintana Roo el Dr. Martínez, Jefe de Departamento es el organizador responsable de las Semanas Binacionales y sus acciones. Para Guatemala es necesario contar con un Secretario Ejecutivo de la sección mexicana en la Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala (CSFMG) para que se pueda poner en marcha la colaboración entre ambos países de acuerdo con el Plan de Trabajo establecido

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 3. Investigación y vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles* Objetivo Disminuir el número de incidencias de rabia y VIH/SIDA en la zona fronteriza México-Belice. Acciones En esta zona el caso de la diseminación de la rabia se da mediante quirópteros rurales por lo que la problemáticas es muy específica. En el caso del contagio del VIH/SIDA existe un programa ya diseñado que sería necesario implementar. 1. Identificar la incidencia de rabia mediante quirópteros y la posibilidad de diseminarse mediante caninos. 2. Implementar del programa de prevención, detección, atención y referencia de VIH/SIDA. *Sólo Belice

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 3. Investigación y vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles Tiempos El estudio de rabia se realizaría en el lapso de un año, mientras que el programa contra el VIH/SIDA en la región fronteriza sería de forma anual. Responsables Es imprescindible designar a los integrantes de la Comisión fronteriza de Salud México, Belice y Guatemala para que la colaboración entre los países se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado y con metas y objetivos claros. Por parte de la Secretaría de Salud de Quintana Roo la Dra. Zoyla Magdaleno está a cargo del diseño e implementación del programa contra el VIH/SIDA.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 4. Prevención de enfermedades transmitidas por vector Objetivo Disminuir el número de incidencias de paludismo y dengue en la zona fronteriza México-Belice. Acciones Se requiere inversión en insumos e infraestructura, principalmente ovitrampas y nebulizadores. Implementar control larvario mediante fumigación-nebulización En el municipio de Othón P. Blanco existen 24 maquinas nebulizadoras, mientras que en los distritos limítrofes de Belice: Corozal y Orange Walk, hay solo una máquina, lo cual resta eficacia a la fumigación en la región fronteriza entre México y Belice.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 4. Prevención de enfermedades transmitidas por vector • Colocación de ovitrampas Actualmente se colocan 600 trampas en Chetumal con su respectiva lectura semanal, es necesario colocar ovitrampas también en la zona fronteriza con Belice para tener un mayor control. • Realizar encuestas entomológicas en Belice y Guatemala Implementar una encuesta en la zona fronteriza de Belice igual a la realizada en 2007 en Chetumal con el objetivo de mejorar el control de vectores. • Realizar estudio sobre el impacto de los insecticidas Es imprescindible realizar un estudio del impacto en el ecosistema de los insecticidas utilizados y en los efectos posibles de invulnerabilidad que propicien en las especies de moscos, debido a que se utilizan dos insecticidas distintos para la región fronteriza.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 4. Prevención de enfermedades transmitidas por vector • • Fortalecer la Vigilancia Epidemiológica, * Reforzar la red de notificación en localidades limítrofes, * Disminuir las densidades vectoriales (paludismo, chagas y dengue), * Disminuir los casos de paludismo y de recaídas, * Diagnosticar y brindar tratamiento oportuno en casos agudos e indeterminados de chagas, * Supervisar, capacitar, evaluar y realizar investigación operativa, * Establecer acciones conjuntas en coberturas de tratamientos y estudios en poblaciones fronterizas* y Avanzar en la eliminación de la transmisión de la oncocercosis en los focos fronterizos. * *En Guatemala

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 4. Prevención de enfermedades transmitidas por vector • • • Recursos Se debe de asignar un presupuesto para la encuesta entomológica en los distritos limítrofes, estudio de impacto de insecticidas, ovitrampas y control larvario Tiempos La nebulización y las ovitrampas son implementadas de manera semanal, mientras que la encuesta y el estudio de insecticidas debe ser concluida una sola vez al año. Responsables Es imprescindible designar a los integrantes de la Comisión fronteriza de Salud México, Belice y Guatemala para que la colaboración entre los países se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado y con metas y objetivos claros.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 5. Formación de recursos humanos para la salud * Objetivo Fortalecer los recursos humanos bilingües para prestar servicios de atención médica y enfermería en Belice. Acciones 1. Desarrollo de enfermeras sanitaristas bilingües. Belice cooperaría con maestros de inglés y la Secretaría de Salud de Quintana Roo propondría a las enfermeras que trabajarían en Belice. La Universidad de Quintana Roo (UQRoo) tiene la certificación de la Licenciatura en Enfermería válida en EUA y Canadá para la generación que inicia en 2009. Además, la UQRoo no establece diferencia de cuotas para beliceños que sean admitidos. 2. Cursos de capacitación requeridos por Belice Desarrollo de epidemiólogos Desarrollo de gerentes(as) de servicios de salud Desarrollo de entomólogos Desarrollo de microscopistas / Curso en atención pre-hospitalaria a nivel técnico 12 meses se invitaría a Belice Capacitación en atención del dengue y dengue hemorrágico Capacitación en atención del embarazo de alto riesgo Capacitación en reanimación neonatal *sólo Belice

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 5. Formación de recursos humanos para la salud * Recursos Los cursos de capacitación serían anuales en las diversas temáticas señaladas, por lo que se requeriría un presupuesto anual de MX $100, 000. Tiempos Un curso de cada uno de los temas propuestos por año. Responsables Es imprescindible designar a los integrantes de la Comisión fronteriza de Salud México-Belice (CSFMB) para que la colaboración entre ambos países se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado y con metas y objetivos claros. • El Dr. Francisco Montes de Oca (UQROO) y en el caso del curso de microscopistas, el Dr. Perry, enviarán las propuestas y presupuestas de cursos de capacitación que se requieren. • Se debe establecer un acuerdo con el Instituto Nacional de Perinatología para cursos de reanimación neonatal en Chetumal para incluir a médicos y enfermeras de Belice.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 6. Seguridad en Salud Objetivo Desarrollar acciones dentro de un Plan Binacional para brindar servicios de salud en caso de desastres naturales. Acciones Belice: 1. Elaborar un Plan Binacional para brindar servicios de salud en caso de emergencia 2. Designar enlaces oficiales de Quintana Roo y Belice para casos de emergencias en salud 3. Coordinación en la atención de urgencias médicas posterior a desastres naturales 4. Reservas estratégicas de insumos en el caso de desastres naturales Guatemala: 1. Designación de enlace oficial entre Chiapas y Guatemala para casos de emergencias en salud, 2. Coordinación en la atención de urgencias médicas posterior a desastres naturales, 3. Elaboración de un Plan Binacional para brindar servicios de salud en caso de emergencia, 4. Estipulación de reservas estratégicas de insumos en el caso de desastres naturales, 5. Coordinación en el intercambio de experiencias y preparación de simulacros de influenza entre los dos países y 6. Capacitación en la detección y manejo de enfermedades sujetas a vigilancia de acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 6. Seguridad en Salud Recursos Se requieren recursos para una reserva estratégica de insumos en caso de desastres naturales. Tiempos Para Guatemala En la próxima reunión con las autoridades de los Servicios de Salud de Chiapas se establecerán los tiempos en que deben ser programadas las actividades que se refieren a la preparación de simulacros en zonas estratégicas de la zona fronteriza.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 6. Seguridad en Salud Responsables Belice 1. El responsable para el caso de Quintana Roo, se encargará de enviar el nombre de responsable para su país. 2. El equipo de Rapid Response Team de Belice sería el encargado de la coordinación de urgencias médicas en el Caso de desastres naturales. 3. Los Servicios de salud de Quintana Roo elaborarán el Plan Binacional Simulacro de influenza que tendrá lugar (Resp. Perry) Es imprescindible designar a los integrantes de la Comisión fronteriza de Salud México Belice (CSFMB) para que la colaboración entre ambos países se desarrolle dentro de un marco jurídico y técnico definido, presupuestado y con metas y objetivos claros. Guatemala Es necesario contar con un Secretario Ejecutivo de la sección mexicana en la Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala (CSFMG) para que se pueda poner en marcha la colaboración entre ambos países de acuerdo con el Plan de Trabajo establecido.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 7. Programa de Atención a la Salud del Migrante * Objetivo Capacitar y sensibilizar al personal de salud, así como a los trabajadores y personas en tránsito para garantizar y facilitar el acceso a los servicios de salud a la población migrante. Acciones 1. Capacitación y sensibilización del personal de salud, empleadores, usuarios, trabajadores temporales agrícolas y personas en tránsito para el acceso a servicios de salud del migrante, 2. Detección oportuna de enfermedades, diagnóstico y tratamiento adecuado en migrantes y poblaciones fronterizas, 3. Atención a mujeres y menores de edad que viven en violencia e 4. Implementación del programa de prevención, detección, atención y referencia de VIH/SIDA. *Sólo Guatemala

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 7. Programa de Atención a la Salud del Migrante * Recursos El costo de operación para poner en marcha dichas acciones se presupuesta en: US $1, 300, 000. 00 Tiempos El Programa de Atención a la Salud del Migrante se pretende establecer de manera permanente. Responsables Es necesario contar con un Secretario Ejecutivo de la sección mexicana en la Comisión de Salud Fronteriza México-Guatemala (CSFMG) para que se pueda poner en marcha la colaboración entre ambos países de acuerdo con el Plan de Trabajo establecido.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 8. Vigilancia Epidemiológica y Sistemas de Información * Objetivo Fortalecer la capacitación epidemiológica y el intercambio sistemático de información entre la zona fronteriza México-Guatemala. Acciones 1. Capacitación epidemiológica, 2. Intercambio sistemático de información epidemiológica de padecimientos de importancia binacional e 3. Instrumentación de una plataforma informática para la vigilancia epidemiológica. *Guatemala

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 8. Vigilancia Epidemiológica y Sistemas de Información * Tiempos Capacitación epidemiológica e intercambio de información anual. La instalación de la plataforma informática depende de la instrumentación de un cronograma de trabajo estipulado por las áreas técnicas, el cual será formulado en el transcurso de este año.

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala 9. Protección contra Riesgos Sanitarios y Fortalecimiento de Laboratorios* Objetivo Desarrollar acciones que permitan fortalecer la red de laboratorios fronterizos y el intercambio de información sobre aspectos legislativos y operativos para la protección contra riesgos sanitarios. Acciones 1. Intercambiar información sobre aspectos legislativos y operativos de la protección contra riesgos sanitarios, 2. Atender de manera conjunta las emergencias sanitarias derivadas de desastres naturales, privilegiando la participación social, *sólo Guatemala

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA FRONTERA SUR Comisión de Salud Fronteriza México-Belice y Guatemala ¡Muchas gracias!