Direccin General de Gestin del Riesgo de Desastres

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ANALISIS SITUACIONAL DE LA VULNERABILIDAD DE LOS HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA DEL MINISTERIO DE SALUD FRENTE A DESASTRES DR. NILTON NAPA DEL CRUZ ESPECIALISTA EN GESTIÓN EN SALUD

CONTENIDO Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud Determinación del riesgo sísmico en los distritos de Lima Metropolitana y el Callao. Elementos Expuestos. ANALISIS Análisis de la vulnerabilidad. Situación de los hospitales frente al riesgo sísmico y la vulnerabilidad de los hospitales de lima metropolitana

LA AMENAZA: SISMO Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud CARACTERIZACIÓN DE LA AMENAZA: MICROZONIFICACIÓN DE SISMO Evalúa las características físicas, mecánicas y dinámicas del suelo de cimentación, delimitando las áreas con similares características dentro de un área urbana. Esta información es de suma importancia para entender la influencia del suelo en el incremento de la fuerza sísmica que puede afectar a las estructuras y por ende en el incremento del nivel de daño esperado durante la ocurrencia de un evento sísmico (CISMID & UNI , 2013).

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud MICROZONIFICACIÓN SÍSMICA: LIMA METROPOLITANA Gran parte de la ciudad de Lima está conformada por suelos con un comportamiento sísmico bueno. Las zonas con suelos de comportamiento sísmico desfavorable o especial, están en las zonas periféricas de la ciudad. ü Laderas de fuerte pendiente, ü Suelos arenosos sueltos que se encuentran en las zonas norte y sur de la cuidad, ü Suelos arcillosos blandos que se localizan en el Callao ü Los depósitos de material granular fino de gran espesor en el distrito de La Molina, ü Zona del litoral que puede ser inundada en caso de la ocurrencia de un tsunami

ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud PARAMETROS 1. - Análisis de las estructuras de las construcciones, los materiales, el comportamiento dinámico de las mismas a través de simulaciones y ensayos de laboratorio (CISMID & UNI, 2013). 2. - Población relativa al riesgo en relación a su total 3. - Densidad poblacional 4. - Porcentaje de hacinamiento por distrito. CENEPRED- 2017

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ESCENARIO DE RIESGO SÍSMICO

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud RIESGO SÍSMICO NIVEL DE RIESGO MUY ALTO RIESGO PERSONAS 828, 012 VIVIENDAS 201, 090 ALTO RIESGO TOTAL 942, 109 1, 770, 121 238, 468 439, 558 17 DISTRITOS Fuente: ESCENARIO DE RIESGO POR SISMO Y TSUNAMI PARA LIMA METROPOLITANA Y LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO. Elaborado por el CENEPRED 2017

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud EXPOSICION SÍSMICO NIVEL DE EXPOSICION PERSONAS VIVIENDAS MUY ALTO RIESGO TOTAL 77, 213 21, 818 99, 031 19, 761 5, 487 25, 248 10 DISTRITOS Fuente: ESCENARIO DE RIESGO POR SISMO Y TSUNAMI PARA LIMA METROPOLITANA Y LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO. Elaborado por el CENEPRED 2017 No se pudo determinar el riesgo Sísmico por que estos distritos no cuentan con el análisis de estructuras.

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud MAPA DE ESCENARIO DE INUNDACIÓN POR TSUNAMI PARA LA ZONA COSTERA DE LIMA METROPOLITANA Y EL CALLAO EXPOSICION A PELIGRO DE TSUNAMI NIVEL DE EXPOSICION PERSONAS VIVIENDAS TOTAL 216, 223 57. 179 15 DISTRITOS Se tomó en consideración las cartas de inundación por tsunami publicadas por la Dirección de Hidrografía y Navegación – DHN, para Lima Metropolitana y el Callao. Y las áreas que no hayan contado con la cobertura de las cartas de inundación de la DHN, fueron complementadas con el estudio del Proyecto SIRAD.

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud DISTRITOS DE LIMA METROPOLITANA CON RIESGO Y EXPOSICION A SISMO Y TSUNAMI Distrito Riesgo por Sismo ANCON Alto y Muy Alto ATE Alto y Muy Alto BARRANCO Exposición por Sismo Expuesto Alta y Muy Alta BREÑA Alto y Muy Alto CARABAYLLO Alto y Muy Alto Exposición por Peligro de Tsunami Expuesto CHACLACAYO CHORRILLOS Alto y Muy Alto Expuesto CIENEGUILLA COMAS Alto y Muy Alto EL AGUSTINO Alto y Muy Alto INDEPENDENCIA Alto y Muy Alto JESUS MARIA LA MOLINA Alto y Muy Alto LA VICTORIA LIMA Alto y Muy Alto LINCE LOS OLIVOS Alto y Muy Alto LURIGANCHO LURIN Alto y Muy Alto Expuesto MAGDALENA DEL MAR Alta y Muy Alta MIRAFLORES Alta y Muy Alta PACHACAMAC PUCUSANA Expuesto Distrito PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE LURIGANCHO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA ANITA SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA Riesgo por Sismo Exposición por Peligro de Tsunami Alto y Muy Alto Alta y Muy Alta Expuesto Alta y Muy Alta Alto y Muy Alto Alta y Muy Alta Expuesto SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Alto y Muy Alto En Los distritos en amarillo, no se pudo determinar el nivel de riesgo, ni nivel de exposición debido a que CENEPRED no priorizo el estudio de vulnerabilidad de estos distritos , por ser los de suelo mas seguros; según la Microzonificación sísmica

ELEMENTOS EXPUESTOS

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud Población Expuesta de los distritos de Lima Metropolitana de Muy Alto Nivel de Riesgo y Exposición N° PROVINCIA DISTRITO NIVEL DE RIESGO/EXPOSICIÓN MUY ALTA POBLACIÓN VIVIENDAS POBLACIÓN RELATIVA% DENSIDAD POB. (HAB/Km 2) PORCENTAJE DE HACINAMIENTO 1 SAN JUAN DE LURIGANCHO 362, 342 86, 351 46 5, 659 34 2 VILLA EL SALVADOR 309, 271 69, 658 91 10, 112 29 3 4 5 6 7 8 ATE LOS OLIVOS CHORRILLOS PUENTE PIEDRA COMAS LIMA 253, 892 201, 324 141, 896 102, 237 81, 177 48, 609 66, 236 52, 788 36, 004 24, 848 18, 829 13, 693 60 75 54 45 19 20 4, 978 14, 773 7, 133 4, 531 8, 526 11, 340 36 46 33 34 32 55 9 INDEPENDENCIA 35, 470 8, 626 21 10, 381 34 10 11 12 13 33, 563 29, 813 27, 838 24, 862 8, 231 7, 916 7, 349 6, 940 21 28 46 60 12, 949 2, 179 320 129 42 25 29 24 14, 556 3, 258 5 12, 966 26 9, 134 6, 651 2, 673 1, 900 13 3 22, 112 701 57 31 3, 793 1, 147 8 14, 816 42 18 19 RÍMAC LA MOLINA LURÍN ANCÓN SAN JUAN DE MIRAFLORES BREÑA CARABAYLLO MAGDALENA DEL MAR SAN MIGUEL BARRANCO 1, 510 1, 032 455 362 1 3 12, 828 10, 953 32 48 20 PUNTA HERMOSA 667 210 14 40 24 21 22 23 EL AGUSTINO MIRAFLORES SAN ISIDRO 353 71 30 1, 690, 091 75 35 16 417, 600 1 0 0 11, 661 6, 252 3, 140 43 30 24 LIMA 14 15 16 17 TOTAL

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud Población Expuesta de los distritos de Lima Metropolitana frente a Tsunami N° PROVINCIA EXPOSICIÓN ALTA Y MUY ALTA DISTRITO POBLACIÓN VIVIENDAS POBLACIÓN RELATIVA% PORCENTAJE DENSIDAD DE POB. (HAB/Km HACINAMIENT 2) O 1 CHORRILLOS 40, 115 10, 246 12 7, 133 33 2 LURIN 24, 139 6, 193 28 320 29 3 ANCON PUNTA NEGRA 4, 478 1, 193 11 129 24 2, 736 754 34 41 17 PUCUSANA SAN BARTOLO 1, 473 411 9 419 18 396 142 5 98 12 327 110 1 10, 953 48 286 121 4 40 24 9 BARRANCO PUNTA HERMOSA SANTA MARIA DEL MAR 194 92 12 115 22 10 SANTA ROSA 94 43 0 1, 080 27 4 5 LIMA 6 7 8 TOTAL 74, 238

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud MINISTERIO DE SALUD 379 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 93% PRIMER NIVEL 7% SEGUNDO Y TERCER NIVEL

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud Hospitales e Institutos de Lima Metropolitana según nivel de riesgo y exposición ante sismos y tsunamis por distrito. Distrito ATE BREÑA CHORRILLOS COMAS EL AGUSTINO LIMA PUENTE PIEDRA SAN JUAN DE LURIGANCHO VILLA EL SALVADOR LA VICTORIA Riesgo por Sismo Alto y Muy Alto Alto y Muy Alto Exposición por Hospitales e por Peligro de Sismo Institutos Tsunami 2 1 Expuesto 1 1 1 6 1 Alto y Muy Alto 1 1 1 Alto y Muy Alto LURIGANCHO MAGDALENA DEL MAR MIRAFLORES PUEBLO LIBRE SAN BORJA SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN MARTIN DE PORRES SANTA ANITA SURQUILLO 1 1 1 Alta y Muy Alta 1 TOTAL 2 1 1 26

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud 18 HOSPITALES 08 INSTITUTOS MINISTERIO DE SALUD

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ISH INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA DE HOSPITALES E INSTITUTOS DE LIMA METROPOLITANA CALCIFICACIÓN CATEGORÍA DEL ÍNDICE DE SEGURIDAD A HOSPITAL B C 7 10 17 INSTITUTO 1 3 4 8 TOTAL GENERAL 1 10 14 25* 4% 40% 56% 100% PORCENTAJES TOTAL Elaborado por DIGERD Según reportes de los Hospitales e institutos de Lima metropolitana EL Hospital de Emergencias de Villa el Salvador no cuenta con ISH

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud RELACION DE INSTITUTOS DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CATEGORÍA SEGÚN ISH VULNERABI LIDAD INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL C 0. 340 0. 66 INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA C 0. 190 0. 81 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLÓGICAS C 0. 210 0. 79 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO C 0. 310 0. 69 B 0. 550 0. 45 B 0. 630 0. 37 A 0. 810 0. 19 B 0. 630 0. 37 N° ORDEN HOSPITAL 1 2 3 4 5 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO HIDEYO NOGUCHI 6 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN "DRA. ADRIANA REBAZA FLORES" AMISTAD PERÚ - JAPÓN 7 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO-SAN BORJA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS 8 CATEGORÍA EE. SS. III-2

RELACION DE HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CATEGORÍA SEGÚN ISH VULNERAB ILIDAD SERGIO BERNALES C 0. 17 0. 83 10 ARZOBISPO LOAYZA C 0. 28 0. 72 11 DOS DE MAYO C 0. 31 0. 69 12 MARIA AUXILIADORA B 0. 38 0. 62 13 SANTA ROSA B 0. 45 0. 55 14 CAYETANO HEREDIA B 0. 56 0. 44 15 HIPÓLITO UNANUE C 0. 25 0. 75 16 CASIMIRO ULLOA C 0. 27 0. 73 17 HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO SAN BARTOLOMÉ C 0. 30 0. 70 18 LARCO HERRERA C 0. 270 0. 73 19 HERMILIO VALDIZAN B 0. 390 0. 61 N° ORDEN HOSPITAL 9 CATEGORÍA EE. SS. III-1

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud RELACION DE HOSPITALES DE LIMA METROPOLITANA CON INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA N° ORDEN HOSPITAL CATEGORÍA EE. SS. CATEGORÍA SEGÚN ISH VULNERABI LIDAD 20 EMERGENCIAS PEDIATRICAS III-E B 0. 56 0. 44 21 JOSÉ AGURTO TELLO - CHOSICA C 0. 14 0. 86 22 CARLOS LAN FRANCO LA HOZ C 0. 31 0. 69 23 VITARTE C 0. 18 0. 82 24 SAN JUAN DE LURIGANCHO B 0. 40 0. 60 25 HUAYCAN B 0. 42 0. 58 II-2 II-1 Elaborado por DIGERD Según reportes de los Hospitales e institutos de Lima metropolitana EL Hospital de Emergencias de Villa el Salvador no cuenta con ISH

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ANALISIS DE LA SEGURIDAD FUNCIONAL Organización del comité hospitalario para desastres y Espacio de Monitoreo de Emergencias y Desastres ( 11 ítem) Plan operativo para desastres internos o externos (24 ítem) Planes de contingencia para atención médica en desastres (8 ítem) Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales (8 ítem) Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para desastres (10 ítem) TOTAL 66 ÍTEM DEL COMPONENTE FUNCIONAL DEL ISH

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD HIPÓTESIS Ocurrencia de un terremoto seguido de tsunami, en el litoral central del Perú, cuya magnitud podría alcanzar 8 Mw; los expertos estiman que 200 mil viviendas quedarían destruidas y 348 mil inhabitables, esto ocasionaría unas 51 mil muertes y entre 50 mil a 686 mil heridos en Lima y el Callao

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL DE 14 HOSPITALES ESTABLECIMIENTO DE SALUD 1. Hospital Sergio E. Bernales 2. Hospital Nacional Arzobispo Loayza 3. Hospital Nacional Dos de Mayo 4. Hospital María Auxiliadora 5. Hospital Santa Rosa 6. Hospital Nacional Cayetano Heredia 7. Hospital Nacional Hipólito Unanue 8. Hospital de Emergencias Pediátricas 9. Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa 10. Hospital José Augusto Tello – Chosica 11. Hospital Carlos Lanfranco La Hoz 12. Hospital de Huaycán 13. Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé 14. Instituto Nacional Perinatal Total de Bloques % vulnerabilidad ALTA 9 6 5 4 12 1 4 VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL (Bloques o edificios) vulnerabilidad MEDIA BAJA 10 2 36 9 3 2 5 2 3 2 2 4 2 2 Total NO VULNERABLE 1 1 7 3 1 1 1 3 41 28% 1 78 52% 12 46 16 15 10 9 12 2 3 5 7 3 3 3 16 11% 2 14 9% 6 149 Fuente: Estudios de Vulnerabilidad Sísmica: Estructural, No Estructural y Funcional en Catorce (14) Establecimientos de Salud de la Provincia de Lima

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL DE 14 HOSPITALES VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL ESTABLECIMIENTO DE SALUD INTERVENCIÓN NO VIABLE REFORZAR INTERVENCIÓN MÍNIMA SIN INTERVENCIÓN Total 1. HOSPITAL SERGIO E. BERNALES 10 2 12 2. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 29 16 1 46 3. HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO 15 1 16 4. HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA 2 4 2 7 15 5. HOSPITAL SANTA ROSA 2 5 3 10 6. HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA 5 1 3 9 7. HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE 12 12 8. HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS 2 2 9. HOSPITAL DE EMERGENCIAS CASIMIRO ULLOA 2 1 3 10. HOSPITAL JOSÉ AUGUSTO TELLO – CHOSICA 1 4 5 11. HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ 6 1 7 12. HOSPITAL DE HUAYCÁN 2 1 3 13. HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO SAN 3 3 BARTOLOMÉ 14. INSTITUTO NACIONAL PERINATAL 1 3 2 6 Total 38 79 16 16 149 % 26% 53% 11% Fuente: Estudios de Vulnerabilidad Sísmica: Estructural, No Estructural Y Funcional En Catorce (14) Establecimientos de Salud de la Provincia de Lima

Hospitales e Institutos con Alta Vulnerabilidad y con Alto y Muy Alto Riesgo/Exposición Sísmico en Lima Metropolitana N° camas ISH vulnerabilidad CATEGORÍA SEGÚN ISH ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Riesgo por Sismo Línea de contención Hospital Sergio Bernales 338 0. 18 0. 82 C SI Alto y Muy Alto Principal EL AGUSTINO Hospital Nacional Hipólito Unanue 653 0. 26 0. 74 C SI Alto y Muy Alto Principal 3 LIMA Hospital Nacional Arzobispo Loayza 847 0. 3 0. 7 C SI Alto y Muy Alto Principal 4 PUENTE PIEDRA Hospital Carlos Lanfranco La Hoz 106 0. 31 0. 69 C SI Alto y Muy Alto Principal 5 LIMA Instituto Nacional Materno Perinatal 421 0. 34 0. 66 C SI Alto y Muy Alto Principal 6 LIMA Hospital Nacional Dos de Mayo 586 0. 35 0. 65 C SI Alto y Muy Alto Principal 7 ATE Hospital de Huaycán 38 0. 42 0. 58 B SI Alto y Muy Alto Secundaria 8 LIMA Instituto Nacional de Oftalmología 11 0. 19 0. 81 C NO Alto y Muy Alto Secundaria 9 LIMA Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas Oscar Trelles 44 0. 21 0. 79 C NO Alto y Muy Alto Secundaria 10 SAN JUAN DE LURIGANCHO Hospital San Juan de Lurigancho 89 0. 41 0. 59 B NO Alto y Muy Alto Principal 11 BREÑA Instituto Nacional Salud del Niño 483 0. 47 0. 53 B NO Alto y Muy Alto Principal 12 LIMA Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé 197 0. 37 0. 63 B NO Alto y Muy Alto Secundaria Instituto Nacional de Rehabilitación Dra. Adriana Rebaza Flores 65 0. 75 0. 25 A NO Alto y Muy Alto Principal NO Alto y Muy Alto Secundaria N° Distritos 1 COMAS 2 13 CHORRILLOS 14 VILLA EL SALVADOR 15 ATE 16 17 MIRAFLORES LURIGANCHO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN MARTIN DE PORRES LA VICTORIA PUEBLO LIBRE MAGDALENA DEL MAR SANTA ANITA SURQUILLO SAN MARTIN DE PORRES SAN BORJA 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Hospital o Clínica Hospital de Emergencias Villa el Salvador Hospital Vitarte Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa Hospital José Agurto Tello 88 67 Hospital María Auxiliadora 0. 18 0. 82 C NO 0. 27 0. 14 0. 73 0. 86 C C SI SI Principal Secundaria 0. 38 0. 62 B SI Principal Hospital Cayetano Heredia 442 0. 58 B SI Principal Hospital de Emergencias Pediátricas Hospital Santa Rosa 45 206 0. 56 0. 45 0. 44 0. 55 B B SI SI Principal Secundaria Hospital Víctor Larco Herrera 602 0. 27 0. 73 C NO Secundaria Hospital Hermilio Valdizan Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Instituto Nacional de Salud Mental Hydeyo Noguchi. Honorio Delgado Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja 230 347 0. 39 0. 58 0. 61 0. 42 B B NO NO Principal 100 0. 55 0. 45 B NO Secundaria S/I 1 0 A NO Principal

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud CONCLUSIONES • Aproximadamente 1, 869, 149 habitantes de Lima Metropolitana y Callao están expuestos a sufrir daños a la salud por sismos. • Se ha identificado que 15 hospitales se encuentran ubicados en 09 distritos de Alto y Muy Alto Riesgo/Exposición por sismo. • De ellos 07 hospitales e Institutos presentan alta vulnerabilidad estructural, situación que pone en riesgo la continuidad operativa de los hospitales (por colapso estructural, daños a la salud de las personas), sumado a ello la imposibilidad de responder a la gran demanda que generaría un sismo de gran magnitud en Lima Metropolitana.

Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud RECOMENDACIONES ACCIONES DE PLAZO INMEDIATO : Mejorar la Seguridad Funcional de todos los Hospitales e Institutos de Lima Metropolitana, para garantizar una adecuada organización y capacitar al personal para una adecuada respuesta en situaciones de emergencia. ACCIONES DE CORTO PLAZO : Realizar reforzamiento estructural en 14 hospitales e Institutos, los mismos que cuentan con estudios de vulnerabilidad. Completar los estudios de vulnerabilidad en 11 hospitales e institutos, así como las acciones que deriven de estos.

GRACIAS