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Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS 7 de diciembre de 2020

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS Análisis de necesidades Actualización 2009 - 2011 Diagnóstico 2007 • Diagnóstico de necesidades de formación vinculado a condiciones Institucionales - Número de plazas vacantes - Proyección de jubilaciones a 2012 • Diagnóstico de necesidades de formación vinculado a requerimientos Institucionales - Plazas vacantes - Estimación de necesidades por crecimiento y programas médicos 2015 - Proyección de jubilaciones a 2015 y 2025

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Sistema Institucional de Especialidades Médicas Retos de la Educación en el IMSS Perfil Epidemiológico y demográfico de la población derechohabiente Políticas de Salud Enfermedades Emergentes Padecimientos Crónico Programas Prioritarios Degenerativos Modelo de Atención Aumento de la Crecimiento de Esperanza de Vida Infraestructura Necesidades Institucionales Relevo Generacional • Jubilación del personal de salud Cobertura de vacantes Retención de personal formado Movilidad del personal • Migración a la IP Evolución del Conocimiento Desarrollo tecnológico Desarrollo científico Desarrollo de competencias

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud ORIENTACIÓN DE LA FORMACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS Urgencias Médico Quirúrgicas Atención a necesidades institucionales Geriatría Oncología Pediátrica Oncología Ginecológica Radio Oncología Nefrología Pediátrica Urología Uro Ginecología Biología de la Reproducción Psiquiatría del Niño y Adolescente

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Sistema Institucional de Especialidades Médicas. Residencias médicas de cobertura sectorial (CIFRHS) • 24 Especialidades Entrada Directa* • 45 Especialidades de Rama Cursos Institucionales de especialización (personal institucional) • 1 Curso de especialización para médicos generales en Medicina Familiar • 1 Curso de especialización para médicos generales en l. Urgencias Médicas • Especialidades de Difícil Cobertura Cursos Institucionales de especialización (Programa IMSS-Oportunidades) • 1 Anestesia para los Servicios Rurales de Salud • 1 Cirugía para los Servicios Rurales de Salud • 1 Medicina del Niño y del Adulto para los Servicios Rurales de Salud Total 74 Especialidades * Incluye Cirugía Maxilofacial

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Sistema Institucional de Especialidades Médicas. Ciclo académico 2013 – 2015 (Corte a Diciembre) Especialidades Total Residentes Entrada Directa 9, 787 Rama 1, 490 Subtotal 11, 277 CEPMG Medicina Familiar 455 CEPMG Urgencias 433 Subtotal 888 Anestesia Rural IMSS-Oportunidades 85 Cirugía Rural IMSS-Oportunidades 94 Medicina del Niño y del Adulto IMSS-Oportunidades 77 Subtotal Total 256 12, 421

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Sistema Institucional de Especialidades Médicas Ciclos Académicos 2005 – 2013 (Médicos en formación todos los grados) 14, 000 7, 703 7, 586 7, 603 9, 128 10, 379 11, 035 11, 932 12, 168 12, 421 12, 000 10, 000 8, 000 6, 000 4, 000 2, 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SITEMA INSTITUCIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS Porcentaje de Médicos Residentes de nuevo ingreso entrada directa ENARM Ciclo Académico 2014 – 2015 6, 939 Plazas totales 3, 300 Plazas IMSS 15 5 47 IMSS SSA ISSSTE OTRAS 33

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Sistema Institucional de Especialidades Médicas Ingresos - Egresos 2005 – 2015 (2014 – 2015 estimación ajustada) 5000 4723 4500 4040 4000 4023 4152 4260 4300 4154 3631 3500 3743 3348 3000 3445 3444 2450 2500 2256 2037 2982 2000 2227 1843 1500 1000 2004 1575 1711 1369 EGRESOS 500 INGRESOS 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud ESTIMACIÓN INGRESO – EGRESOS MÉDIOS RESIDENTES 2014 - 2015 2014 Ingresos Egresos 3, 300 2, 226 Especialidades de Rama 250 481 Especialidades Difícil Cobertura 50 Especialidades de Entrada Directa y Rama (Trabajadores Becados) 105 Especialidades de Entrada Directa Sub Total 3, 705 3, 107* Medicina Familiar para Médicos de Base 300 141 Medicina de Urgencias para Médicos de Base 235 114 535 255 Anestesiología para los Servicios Médicos Rurales 25 17 Medicina del Niño y del Adulto para los Servicios Médicos Rurales 10 52 Cirugía para los Servicios Médicos Rurales 25 13 60 82 4, 300 3, 444 Sub Total * Objetivo proceso de contratación

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud EGRESOS PRORAMADOS DE MÉDIOS RESIDENTES FEBRERO 2016 ESPECIALIDAD TOTAL ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA 3 CIRUGÍA ONCOLOGICA 21 ALERGIA E INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA 3 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 18 ANATOMIA PATOLÓGICA 16 CIRUGÍA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA 19 ANESTESIOLOGÍA 290 COLOPROCTOLOGÍA 9 ANESTESIOLOGÍA PEDIÁTRICA 8 AUDIOLOGÍA Y FONIATRÍA 4 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 18 DERMATOLOGÍA 12 BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN HUMANA 4 ENDOCRINOLOGÍA 9 CARDIOLOGÍA 27 ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 6 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 7 EPIDEMIOLOGÍA 54 CIRUGÍA CARDIOTOTACICA 8 GASTROENTEROLOGÍA 14 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA 6 GENETICA MÉDICA 2 CIRUGÍAGENERAL CIRUGÍA MAXILOFACIAL 161 5

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud EGRESOS PRORAMADOS DE MÉDIOS RESIDENTES FEBRERO 2016 ESPECIALIDAD TOTAL GERIATRÍA 3 MEDICINA FAMILIAR 1, 177 GINECOLOGÍA ONCOLOGICA 12 MEDICINA INTERNA 94 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 146 MEDICINA MATERNO FETAL 11 HEMATOLOGÍA 10 NEFROLOGÍA 34 HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 5 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 11 INFECTOLOGÍA 4 NEONATOLOGÍA 25 INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 4 NEUMOLOGÍA 3 MEDICINA DE REHABILITACIÓN 35 NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA 7 MEDICINA DEL ENFERMO PEDIÁTRIO EN ESTADO CRÍTICO 12 NEUROCIRUGÍA 11 MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO 20 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 4 MEDICINA DEL TRABAJO 77 NEUROLOGÍA 10

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud EGRESOS PRORAMADOS DE MÉDIOS RESIDENTES FEBRERO 2016 ESPECIALIDAD TOTAL NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 5 PSIQUIATRIA 14 OFTALMOLOGÍA 51 PSIQUIATRIA INFANTIL 4 ONCOLOGÍA MÉDICA 11 RADIOLOGÍA E IMAGEN 109 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 3 RADIONCOLOGÍA 3 ORTOPEDIA 58 REUMATOLOGÍA 11 OTORRINOLARINGOLOGÍA 25 REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 2 OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIÁTRICA 3 URGENCIAS MÉDICO QUIRURGICAS 164 PATOLOGÍA CLÍNICA 5 UROLOGÍA 55 PATOLOGÍA PEDIÁTRICA 1 UROLOGÍA GINECOLOGICA 8 PEDIATRIA 136 TOTAL 3, 107

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud PROBLEMÁTICA DEL IMSS

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Proceso de ingreso médicos residentes especialidades de Entrada Directa 24 al 25 de octubre Entrega de constancias de selección CIFRHS Sept. 5 a 8 de 2013 Aplicación ENARM Resultados CIFRHS Oct. 7 de 2013 14 al 31 de octubre http: edumed. imss. gob. mx Apertura inscripción IMSS 4 al 12 de noviembre Recepción y verificación Entrega documentación IMSS 28 de noviembre Devolución documentación no seleccionados Ingreso IMSS 1 marzo 2014 13 de diciembre Entrega cartas de pre-aceptación 13 de diciembre Devolución documentación no seleccionados Proceso electrónico selección 3ª. Vuelta 13 de enero 2014 11 a 12 de diciembre 13 al 27 de noviembre Proceso electrónico selección Entrega cartas de pre-aceptación 28 de noviembre Entrega documentación IMSS 9 al 10 de diciembre Recepción y verificación Apertura 2 da. Vuelta IMSS 5 al 8 de diciembre http: edumed. imss. gob. mx

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Proceso de ingreso médicos residentes Especialidades de Rama Médicos Residentes IMSS 18 de diciembre 2013 al 13 de enero 2014 http: edumed. imss. gob. mx 15 al 29 de enero 2014 Apertura inscripción 1ª. vuelta IMSS Aplicación de examen departamental 17 de febrero 2014 Publicación de resultados Entrega cartas de pre-aceptación Ingreso IMSS 1 marzo 2014 Entrega cartas de pre-aceptación Publicación de resultados Aplicación de examen departamental Apertura 2 da. Vuelta IMSS 18 de febrero al 7 de marzo 2014 http: edumed. imss. gob. mx Médicos Residentes IMSS y Médicos externos

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA (SIEM – IMSS) El ingreso al Sistema Nacional de Residencias para realizar cursos de especialización médica es un proceso organizado por las Instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud y el Sector Educativo. Este proceso comprende tres etapas: • La primera está constituida por el Examen Sistema Nacional de Residencias Médicas Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM); • La segunda abarca el trámite de ingreso a las Instituciones de Salud que imparten los cursos, y • la tercera culmina con la inscripción en las Instituciones de Educación Superior que elaboran y avalan los planes y programas de estudio, además de expedir los diplomas oficiales de la especialidad.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA (SIEM – IMSS) Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud CIFRHS - ENARM El Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) está conceptualizado como un instrumento de medición de conocimientos de medicina general, tiene como objetivo seleccionar a los médicos mexicanos y extranjeros que aspiren a realizar una residencia médica en un curso universitario de especialidad. El examen se aplica en formato electrónico, explora los conocimientos de los médicos sustentantes en las siguientes áreas: ciencias básicas, salud pública, medicina clínica y comprensión de textos médicos en inglés. Evaluación homogénea para todos los aspirantes.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA (SIEM – IMSS) Calificación obtenida en el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas que aplicó la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. La Coordinación de Educación en Salud El promedio global final de las calificaciones dependiente de la Unidad de Educación, obtenidas durante la carrera de Medicina. Investigación y Políticas de salud, realiza la selección y adscripción de aspirantes para ingresar al Sistema Institucional de Especialización Médica, Trabajadores del Instituto y a sus hijos (CCT). con base en los siguientes criterios: Número de años como profesor en Facultad o Escuela de Medicina acreditados con el comprobante de pago oficial de la Institución de Educación Superior.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud SISTEMA INSTITUCIONAL DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA (SIEM – IMSS) Realización del Internado de Pregrado en el IMSS. Realización del Servicio Social en el IMSS. La Coordinación de Educación en Salud realiza la selección y adscripción de aspirantes para ingresar al Sistema Institucional de Especialización Médica, con Autoría o coautoría de artículos científicos publicados en revistas médicas. base en los siguientes criterios: Sedes para cursos de especialización médica de entrada directa solicitadas por el aspirante y número de plazas para médicos residentes de nuevo ingreso disponibles en el Sistema Institucional de Especialización Médica.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud El Instituto como opción formativa Prestigio académico: El Instituto es reconocido como la institución más importante en la formación de médicos especialistas en el país y América Latina. (Médicos especialistas egresados de 1972 a 2013: 72, 739) Oferta de espacios formativos: El IMSS oferta anualmente el mayor número de plazas para ingreso al Sistema Nacional de Residencias Médicas. (promedio anual superior al 40 %) Oferta Académica: El Instituto oferta 72 diferentes especialidades médicas de las 92 reconocidas por el Programa Único de Especialidades Médicas (PUEM). Profesionalización Docente: Desde 1983 el IMSS ha sido la única institución de salud formadora de recursos humanos que ha dedicado especial atención a la formación y profesionalización del personal que realiza actividades docentes. Evaluación Académica: El Instituto realiza evaluaciones departamentales a los médicos residentes de las diversas especialidades, misma que se contrasta con la que efectúa la UNAM en las sedes incorporadas.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud El Instituto como opción formativa Estimulo a la actividad docente: En mayo de 2013 de efectúo por primera vez conjuntamente con la UNAM reconocimiento a los profesores institucionales de cursos de especialización médica. (Se pretende extender este reconocimiento a todas las sedes formadoras). Situación laboral del médico residente: A partir de 1972 los médicos residentes fueron incorporados al CCT SNTSS-IMSS incorporando el Reglamento de médicos residentes en periodo de adiestramiento en una especialidad. Incorporación al IMSS como trabajadores: Los médicos residentes seleccionados para realizar una especialidad médica se someten al proceso de incorporación aplicable a todos los trabajadores en las Delegaciones correspondientes: Examen Médico – Examen Psicométrico. Expectativa laboral: Los médicos especialistas egresados del Instituto tienen prioridad de contratación en plazas de base vacantes mediante evento exprofeso realizado anualmente en coordinación con el SNTSS.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Como mejorar el proceso formativo Evaluación Académica: Incentivar la evaluación académica con la participación de todas las universidades que acreditan los cursos de especialización institucionales en todas sus sedes. Identificación de percepción de los alumnos: Formalizar la realización de la encuesta de satisfacción de los alumnos en todas las sedes formadoras para identificar posibilidades y requerimientos de mejora. Calidad de los procesos educativos: Estimular el compromiso del personal directivo de las unidades formadoras a efecto de procurar se otorgue la misma importancia a los procesos: • De educación, • De investigación, • De atención médica. Recursos formativos: • Equiparar los recursos de formación y adquisición de competencias a nivel internacional mediante la creación de Centros de Simulación. • Estimular el compromiso y actitud del personal institucional hacia las actividades de educación en salud.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Como mejorar el proceso formativo Criterios de incorporación al SIEM-IMSS: Fortalecer el sistema de selección de aspirantes a residencias médicas mediante la incorporación y ponderación de criterios como: • Ponderación de universidades de procedencia atendiendo a: • Certificación la Facultad o Escuela de Medicina (SI o NO): • COMAEM • FIMPES • Desempeño de los egresados de medicina por universidad en el Examen Nacional de Residencias Médicas • Clasificación de ANUIES • Incorporación del “Entrevista a candidatos” adicional a la evaluación departamental y aplicable a los aspirantes a especialidades de rama. Extensión del proceso formativo: Acceso a los egresados de especialidad médica a cursos de adiestramiento en servicio de alta especialidad exentos de pago (8, 000 dólares): • Vinculados a necesidades institucionales con prioridad para cobertura de vacantes. • Contratados como médicos residentes por 1 o 2 años adicionales.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Como mejorar el proceso formativo Incorporación al Programa Nacional de Posgrados de Calidad de CONACYT Transformación del modelo educativo, migrando de un modelo tradicional a un modelo basado en competencias Fortalecimiento de vinculación internacional Fortalecimiento de profesionalización docente y de la carrera docente institucional

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud El Instituto como opción laboral Incorporación de médicos especialistas egresados del IMSS: Anualmente se realiza el proceso de incorporación de médicos especialistas egresados del Instituto por ciclo académico bajo dos modalidades: • Incorporación a plaza definitiva (Base) • Incorporación a bolsa de trabajo (08) El evento de incorporación se realiza en coordinación SNTSS-IMSS: • Por especialidad. • Por calificación del médico durante la residencia. La incorporación se extiende a médicos egresados del IMSS de años anteriores. Opcionalmente se ofrece la incorporación a médicos especialistas egresados de otras instituciones mediante evaluación curricular.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud Egreso histórico de residencias médicas (1972 – 2014) 3500 3107 EGRESOS 3000 2904 71, 479 2662 2500 2537 2453 2000 1947 2805 2552 2455 2227 2295 2118 2021 2097 1695 1701 1619 1583 1576 855 734 863 959 1057 1711 1575 1514 1369 1081 825 1843 1608 1525 1000 2004 1889 1878 1758 1500 2934 1211 1192 1113 500 474 388 0 1972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Educación en Salud La Academia Nacional de Educación Médica Educación médica para el desarrollo de la sociedad

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