Direcci General de Salut Pblica Direcci dEstratgia i

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut 11 de gener de 2006

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut MARC GLOBAL: El PIP s’integra dins del PLA INTEGRAL PER A LA PROMOCIÓ DE LA SALUT MITJANÇANT L’ACTIVITAT FÍSICA I L’ALIMENTACIÓ SALUDABLE (PAAS) DEL DEPARTAMENT DE SALUT que consta de 19 intervencions en 4 àmbits: educatiu (5), sistema de salut (3), comunitari (10) i laboral (1) i en el qual participen la Direcció General de Salut Pública i la Direcció d’Estratègia i Coordinació.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament Salut Departament dede Salut Procés d’elaboració i desplegament PAAS OMS - NAOS èPAAS (Catalunya) Pla estratègic èGrup d’experts–priorització d’intervencions èPresentació i acords d’institucions i entitats Desplegament d’actuacions è 2006 -2007

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament Salut Departament dede Salut Procés de desplegament del PAAS Desplegament i actuacions (2006 -2007) èActuacions en l’àmbit comunitari amb el Departament de Comerç, Turisme i Consum i amb els municipis, convenis amb la Fundació “La Caixa”, Fundación “ 5 al dia”, Fundació La Roda. èActuacions en l’àmbit sanitari: convenis amb les societats científiques d’AP (SCMFi. C, ACI, AIFICC). Desenvolupament del PIP. èActuacions en l’àmbit educatiu: conveni amb el CESNID (Centre d’Ensenyament Superior en Nutrició i Dietètica) i la Fundación “ 5 al dia”, plans d’entorn. èActuacions en l’àmbit laboral: actuacions conjuntes amb els serveis de prevenció laboral (aliens i propis).

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut ÀMBIT SANITARI: PLA D’IMPLANTACIÓ PROGRESSIVA DE LA PRESCRIPCIÓ D ’ACTIVITAT FÍSICA A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT PROBLEMA ØManca de recursos per a la prescripció i consell d’activitat física a l’assistència primària de salut. AGENTS CLAU ØICS/entitats proveïdores d’assistència primària de salut ØMunicipis ØSocietats científiques ØConsell Assessor sobre Activitat Física i Promoció de la Salut Actuació coordinada del Departament de Salut, de la Secretaria General de l’Esport i del Consell Català de l’Esport.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut PLA D’IMPLANTACIÓ PROGRESSIVA DE LA PRESCRIPCIÓ D’ACTIVITAT FÍSICA A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT (PIP) ACCIONS Acció conjunta del municipi, l’atenció primària i la medicina de l’esport: ØActualització de coneixements dels professionals sanitaris mitjançant cursos de formació i reciclatge (metges de l'educació física i de l’esport). ØDisponibilitat de consultors experts en l’atenció primària de salut (metges de l'educació física i de l’esport). ØEstabliment de circuits entre els centres d’atenció primària de salut i els especialistes en activitat física de base comunitària. ØUtilització de recursos municipals.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut CARACTERÍSTIQUES DEL PIP § Establir un procés consensuat per a la selecció, cribratge i derivació de pacients. § Fer una avaluació prèvia dels pacients a l’inici del programa d’exercicis. § Consensuar un ventall d’activitats específiques per tal d’augmentar la probabilitat de compliment a llarg termini. § Garantir que l’avaluació i els programes d’exercicis estiguin supervisats per professionals amb una formació adequada. § Facilitar als pacients el suport a llarg termini per tal de mantenir l’activitat física. § Incentivar els pacients perquè es responsabilitzin de la seva salut a través de l’activitat física.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament Salut Departament dede. Salut ESQUEMA PIP EQUIP D’ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT ASSESSORAMENT FORMACIÓ METGE MEDICINA DE L’EDUCACIÓ FÍSICA I DE L’ESPORT FULL DE DERIVACIÓ TRÍPTICS INFORMATIUS IMPRÈS RECURSOS MINICIPALS PRESCRIPCIÓ DERIVACIÓ D’ACTIVITAT INSTAL·LACIONS FÍSICA MUNICIPALS

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de Salut 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Argentona Berga Cervelló Gavà Girona Granollers Lleida Manresa Martorell Montmeló Palamós Reus Tarragona Terrassa Amposta El Vendrell Vilanova i la Geltrú 18. Vic 19. Barcelona 20. - Ciutat Vella 21. 22. - Gràcia - Guinardó 2 18 11 8 7 9 14 3 12 13 15 16 17 5 6 10 1 19 4

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut PROFESSIONALS SANITARIS IMPLICATS v Metges d’atenció primària v Diplomats en infermeria (DUI) v Metges de l’educació física i de l’esport

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut PAPER DELS EQUIPS D’ATENCIÓ PRIMÀRIA (I) § Responsable del maneig global del pacient: - Seleccionar els pacients que s’inclouran en el PIP. - Encomanar a un diplomat d’infermeria la selecció dels pacients, donar-li suport i avaluar la seva actuació. § Obtenir el consentiment del pacient per transferir les seves dades clíniques (rellevants) als professionals d’educació física. § Informar el pacient sobre els beneficis i riscos de la pràctica de l’exercici de manera individualitzada.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut PAPER DELS EQUIPS D’ATENCIÓ PRIMÀRIA (II) § Prescriure ü A la població en general consell general: recomanació de fer activitat física no supervisada. ü A la població que presenti obesitat, hipertensió arterial, diabetis, dislipèmia o sedentarisme consell específic: recomanació de fer exercici físic assessorat adaptat a la patologia específica. Una part d’aquests pacients són derivats a les instal·lacions esportives, on rebran consell individualitzat i faran exercici físic supervisat. § Derivar els pacients a les instal·lacions o serveis més adequats a les seves característiques. § Visitar els pacients en finalitzar el programa i avaluar i redefinir els objectius individuals.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de Salut

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de Salut

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut PAPER DELS METGES D’EDUCACIÓ FÍSICA I DE L’ESPORT § Participar en els cursos de formació adreçats als professionals d’atenció primària. § Actuar com a consultors dels professionals sanitaris implicats. § Recollir les dades de participació en el programa facilitades pels membres de l’equip d’atenció primària.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut RECURSOS DELS EQUIPS D’ATENCIÓ PRIMÀRIA 1) Curs de formació: 8 hores lectives ü Acreditat pel Consell Català de la Formació Mèdica Continuada. ü Reconegut d’interès sanitari per l’Institut d’Estudis de la Salut. 2) Material gràfic de suport per a professionals sanitaris. 3) Material gràfic de suport per a pacients. 4) Consultories periòdiques amb metges d’educació física i de l'esport.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut RECURSOS DELS METGES D’EDUCACIÓ FÍSICA I DE L’ESPORT 1) Curs de formació: –Sessió inicial –Sessió de reforç –Sessió de reavaluació i seguiment (3 -6 mesos després d’haver iniciat el programa). 2) Material gràfic de suport (díptics informatius). 3) Aula/espai disponible a l’àrea bàsica de salut per fer activitats de consultoria.

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de Salut Díptic informatiu

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de Salut

Direcció General de Salut Pública Direcció d’Estratègia i Coordinació Departament de de Salut Departament Salut AVALUACIÓ PIP § Indicadors de procés Quantitatius: - ABS participants. - Personal sanitari (metges i personal d’infermeria). - Pacients intervinguts (activitat física lliure i activitat física supervisada). § Qüestionari de satisfacció dels participants en el programa: pacients/professionals sanitaris. § Enquesta telefònica (6 i 12 mesos després d’haver iniciat el programa). § Altres indicadors d’estil de vida (tabaquisme). § Percepció de l’estat de salut.

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Aquestes 10 línies mestres defineixen les polítiques que desenvoluparà la Secretaria General de l’Esport en relació amb el següent: – El sistema esportiu català. La pràctica esportiva. – Els models de finançament i construcció d’equipaments. – L’alt rendiment i la projecció internacional. – El model de formació. – La salut i l’esport. Sistema esportiu català Models de finançament Política esportiva Projecció internacional Model de formació Salut i esport

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Augmentar el nombre de pacients tractats amb pràctica esportiva Perspectiva Missió Perspectiva dels clients Personal sanitari Pacients Tècnics esportius Paper dels coordinadors Perspectiva interna i de processos Perspectiva d’aprenentatge i innovació Desenvolupar programes específics per a la millora de la salut Aconseguir acords de col·laboració entre CAP-municipi-centres de condicionament físic (fitness) Definir el procés d’inserció del pacient al programa esportiu Desenvolupar una eina de control de l’estratègia Informar els metges, pacients i centres de condicionament físic (fitness)

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Campanya d’actuació: Pla d’implantació progressiva Durada: 6 mesos (novembre 2005 -maig 2006) Prescripció d’AF Coordinador mèdic Consell general: “Caminar” Consell específic: “GC o NT” Coordinador físic Metge promotor del CAP 1 Tècnic promotor de la instal·lació 1 Metge promotor del CAP 2 Tècnic promotor de la instal·lació 2 Metge promotor del CAP 20 Tècnic promotor de la instal·lació 20 Llista de CAP Llista d’instal·lacions 50 -60 persones derivades a instal·lacions

Secretaria General de l’Esport Re ce pt i Departament de Presidència ACTIVITAT FÍSICA ® Departament de Salut “ 2 vegades/dia abans dels àpats” En cas de dubte, consulti amb el seu metge o servei d’infermeria

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Fitxes de treball Fitxa mèdica amb: • Efectes de l’exercici • Objectius • Activitats • Consells • Precaucions Fitxa tècnica de recomanacions relacionades amb: • Condicionament físic • Condicionament en general

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Finançament del programa § Conveni amb les instal·lacions municipals. § Aportacions dels participants en activitats supervisades: Exemple 1: 15 €/mes per un preu d’abonament de 40 € (mitjana d’adult) Exemple 2: 6 -8 €/mes per un preu d’abonament de 20 € (mitjana de tercera edat)

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Actuació a les instal·lacions • • Qüestionaris de percepció de salut Proves antropomètriques Proves físiques Execució de programes d’exercici físic

Secretaria General de l’Esport Departament de Presidència Calendari previst ü SEGON TRIMESTRE 2004 -PRIMER TRIMESTRE 2005 Elaboració del document de suport ü SEGON SEMESTRE 2005 Elaboració del material per als cursos de formació ü QUART TRIMESTRE 2005/PRIMER TRIMESTRE 2006 - Cursos de formació - Implementació del programa ü PRIMER-SEGON TRIMESTRE 2006 - Processament de dades - Avaluació - Inici progressiu del PIP a noves ABS ü TERCER-QUART TRIMESTRE 2006 - Informe i difusió dels resultats