DIPLME UNIVERSITAIRE DHYGINE HOSPITALIRE LES PRCAUTIONS STANDARD 5me

DIPLÔME UNIVERSITAIRE D’HYGIÈNE HOSPITALIÈRE LES PRÉCAUTIONS STANDARD 5ème session : Axe n° 5 : Prévention des Accidents avec Exposition au Sang (AES) ou tout autre produit biologique d’origine humaine J. DALMAS (IDE) - CHU de Nice - Service d’Hygiène – 2019/2020 1

PRÉVENTION DES Arrêté du 10 juillet 2013 (prévention des risques biologiques) Tout contact avec : Ø du sang Ø ou un autre liquide biologique contenant du sang Et comportant : Ø soit une effraction cutanée (piqûre, coupure) Ø soit une projection sur une muqueuse (œil…) ou sur une peau lésée. 2

PRÉVENTION DES AES Risque de transmission d’un virus hématogène VHB VHC VIH « Tout patient est potentiellement contaminant » « Tout soignant doit se protéger systématiquement avant tout geste à risque » (contact avec sang ou autre liquide biologique) 3

PRÉVENTION DES AES La gravité de l’AES : Ø Ø Ø la blessure est profonde, le dispositif a été utilisé pour un geste intravasculaire, le dispositif est creux / gros calibre le dispositif est visiblement souillé, la virémie du patient source est élevée. 4

PRÉVENTION DES AES Meilleure connaissance des conditions de survenue des AES (réseau AES RAISIN) Matériels de sécurité (normes en vigueur) « mise en sécurité automatique la plus précoce possible par rapport au geste » www. geres. org Formation des utilisateurs +++ 5

PRÉVENTION DES AES R 23. Pour les soins utilisant un objet perforant : Ø porter des gants de soins Ø utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition Après usage : Ø ne pas recapuchonner, Ø ne pas désadapter à la main, Ø ne pas plier ou casser, 6

PRÉVENTION DES AES R 23 (suite) Ø Si usage unique : jeter immédiatement après usage dans un conteneur pour objets perforants adapté, situé au plus près du soin, sans dépose intermédiaire Ø Si réutilisable : manipuler le matériel avec précaution et procéder rapidement à son nettoyage et sa désinfection. 7

PRÉVENTION DES AES R 24. Pour les soins exposant à un risque de projection/aérosolisation, porter des Équipements de Protection Individuelle (EPI) de manière adaptée (protection du visage, de la tenue, port de gants si peau lésée) 8

PRÉVENTION DES AES R 25. Mettre en œuvre : Ø Ø des procédures/techniques limitant les risques d’accident d’exposition au sang/produit biologique d’origine humaine secteurs où sont pratiqués des actes/gestes à risque élevé(bloc opératoire, odontologie, laboratoire…) 9

PRÉVENTION DES AES R 26. La conduite à tenir en cas d’Accident avec Exposition au Sang doit être formalisée, actualisée et accessible à tous les intervenants de soins. 10

PRÉVENTION DES AES Conclusion La meilleure prévention Ø Application strict des précautions standard (port d’EPI adapté…) Ø Utilisation du matériel de sécurité Ø Vaccination contre l’hépatite B Session n° 6 Gestion des excreta 11