Diplme Inter Universitaire dEchographie Obsttricale et Gyncologique Anne
Diplôme Inter Universitaire d’Echographie Obstétricale et Gynécologique Année 2008 - 2009 Anomalies morphologiques embryo-fœtales Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies embryo-fœtales • Dépistage à l’échographie du premier trimestre – Progrès du matériel – Meilleure connaissance de l’anatomie embryo-fœtale • Cette échographie pouvant être réalisée dans le cadre d’un examen – Systématique – Orienté par des antécédents Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies du pole céphalique • Certaines sont évidentes, le diagnostic échographique est facile – Devant l’absence de voute crânienne • Anencéphalie • Exencéphalie – Dans l’holoprosencéphalie alobaire Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anencéphalie Caractérisée par : -Absence de voûte crânienne; les os frontaux sont absents au dessus du rebord supérieur des orbites -Destruction des hémisphères cérébraux, seule une masse de tissu conjonctivo-angiomateux recouvre tout ou partie de la base du crane Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anencéphalie 12 SA Coupe sagittale Absence de voûte crânienne et de tissu cérébral Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anencéphalie 12 -13 SA Anencéphalie Pole céphalique normal Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anencéphalie à 14 SA Orbite Absence de voûte crânienne et de tissu cérébral Les os frontaux sont absents au dessus du rebord supérieur des orbites Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Coupe frontale du pole céphalique 1 Anencéphalie 1 Aspect normal Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anencéphalie 12 -13 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anencéphalie • Diagnostic différentiel – Excencéphalie – Maladie des brides amniotiques touchant le pole céphalique – Microcéphalies sévères – Monstre acardiaque au cours d’une grossesse gémellaire Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Exencéphalie • Malformation plus rare caractérisée par: – Une absence de voute crânienne – Avec présence de tissu cérébral mais celui-ci est dysplasique, partiellement éversé et baignant dans le liquide amniotique Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Exencéphalie Absence complète de structure osseuse Présence de tissu cérébral dysplasique et désorganisé Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Exencéphalie- 13 SA 1 LLC : 61 mm Absence complète de structure osseuse (flèche) Présence de tissu cérébral dysplasique et désorganisé (1) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Exencéphalie 1 1 1 Absence de marqueur osseux (flèche) Tissu cérébral désorganisé (1) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Holoprosencéphalie Alobaire • Forme majeure facilement accessible à l’échographie devant un aspect: – De cavité ventriculaire unique, en forme de fer à cheval à convexité antéro-supérieure – Une absence de faux du cerveau – Une fusion des thalami – La présence d’anomalies faciales associées Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Holoprosencéphalie Alobaire 2 1 1 : cavité ventriculaire unique 2 : fusion des thalami Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Holoprosencéphalie Alobaire 2 1: ventricule unique 1 2 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Holoprosencéphalie Alobaire Malformations faciales fréquemment associées Hypotélorisme Proboscis Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies du pole céphalique • Sont parfois plus difficiles à mettre en évidence: – Hydrocéphalie – Déformation des contours crâniens – Défect osseux avec image d’addition – Anomalies de la fosse postérieure Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hydrocéphalie Le diagnostic est évoqué devant un changement de position et de forme des plexus choroïdes La partie antérieure des ventricules est déshabitée par les plexus choroïdes V V Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalie de forme Signe indirect encéphalique d’ouverture du rachis dorsolombaire 13 + 6 SA Aspect en « citron » Signe du « gland » Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Méningo-encéphalocèles • Tuméfaction à contour net, – de volume variable – située en regard d ’un défaut de la circonférence osseuse du crâne – de localisation • le plus souvent occipitale ( 65% des cas ) • parfois fronto-ethmoïdale ( 25% des cas ) • rarement pariétale ( 10% ) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Méningocèle • Hernie au travers du crâne d ’un sac de méninges molles contenant du liquide céphalo-rachidien – Echostructure anéchogène – Les méningocèles occipitales peuvent être associées à une holoprosencéphalie ou à une agénésie vermienne Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Méningocèle Clichés Jean-Philippe BAULT, Pratique de l’échographie obstétricale au premier trimestre Editions SAURAMPS médical page 191 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Encéphalocèle • Contient du tissu cérébral désorganisé – Echostructure hétérogène avec des zones anéchogènes (LCR ) et des zones solides ( tissu cérébral) – Elément du syndrome de MECKEL - GRUBER Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Encéphalocèle à 13 SA Cliché : M COLLET Cliché : J P BAULT E La formation herniée (E) contient des structures cérébrales Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalie kystique de la fosse postérieure Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies de la face • Sont repérables: – les anomalies faciales sévères associées à l’holoprosencéphalie alobaire – Parfois une fente labio-palatine – Un microrétrognatisme marqué Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hypotélorisme - Proboscis Malformations faciales et holoprosencéphalie alobaire Hypotélorisme Proboscis Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Fente labio-palatine 14 SA Clichés: Jean-Jacques CHABAUD (clinique Pasteur- Brest) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies du maxillaire inférieur Absence de maxillaire inférieur dans le cadre d’un syndrome oto-palato-digital Clichés Jean-Philippe BAULT, Pratique de l’échographie obstétricale au premier trimestre Editions SAURAMPS médical page 203 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Micro rétrognatisme Clichés Jean-Philippe BAULT, Pratique de l’échographie obstétricale au premier trimestre Editions SAURAMPS médical page 203 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies de la région cervicale • L’hyperclarté nucale • Les hygroma kystiques • Les « sacs » ou logettes jugulaires Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Mesure de la clarté nucale • Représente un moyen de dépistage des aneuploïdies mais aussi d ’anomalies malformatives • S’intègre dans la stratégie de dépistage de la trisomie 21 • Cette mesure est interprétée en fonction de la longueur cranio caudale de l’embryon et de l’âge maternel • Nécessite un apprentissage de la technique de mesure et une autoévaluation Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Clarté nucale excessive 1 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hygroma kystique • Défaut de connexion entre le système lymphatique jugulaire et le système veineux • Élargissement des sacs jugulaires avec accumulation de lymphe dans les tissus Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hygroma kystique 13 SA 12 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hygroma kystique Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hygroma kystique 1 2 Hygroma kystique (1) et omphalocèle (2) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Œdème des parties molles • Œdème diffus – Fine lame d’œdème sur l’ensemble de la surface cutanée – Absence d’épanchement des séreuses • Syndrome de Bonnevie-Ulrich Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Œdème diffus Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Syndrome de Bonnevie-Ulrich • Authentique anasarque précoce • Syndrome pratiquement toujours létal • Souvent associé à une aneuploïdie Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies thoraciques • Image kystique – Une formation anéchogène, arrondie ou oblongue, à parois fines , bien circonscrite fera évoquer un kyste bronchogénique • Le diagnostic de hernie diaphragmatique congénitale gauche est possible Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Kyste bronchogénique Formation intra thoracique anéchogène de 10 mm à 12 SA Coupe transversale Coupe sagittale Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hernie diaphragmatique gauche Image intra thoracique de l’estomac (flèche) 1 2 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés 3
Anomalies thoraciques • Malformations cardiaques – L’étude du cœur ne fait pas partie des items de l’échographie du premier trimestre recommandé par le comité technique national d’échographie – Certaines anomalies sont cependant détectables comme le rapporte J P Bault • Canal atrioventriculaire complet • hypoplasie ventriculaire gauche Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies de la paroi abdominale antérieure • Rappel – Hernie intestinale physiologique • Se traduit par la présence d’une petite formation échogène au niveau de l’insertion abdominale du cordon. Le diamètre de cette formation ne doit pas dépasser 6 mm • Son intégration abdominale se fait au plus tard à 12+6 semaines d’aménorrhée ( LLC > 44 mm) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Hernie intestinale physiologique Coupe sagittale Coupe frontale Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies de la paroi abdominale antérieure • Diagnostic échographique à partir de 13 semaine d’aménorrhée – Omphalocèle – Laparoschisis – Séquence cordon court, Limb-body wall complex syndrome Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Omphalocèle • Formation sacculaire échogène de plus de 10 mm de diamètre appendue à l’abdomen fœtal et sur laquelle s’insère le cordon ombilical • Le risque d’anomalie chromosomique (Trisomies 18 et 13) se situe entre 30 et 40% Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Omphalocèle 1 1 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Omphalocèle 1 1 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Laparoschisis • Image de viscères flottant librement dans le liquide amniotique. Le cordon ombilical étant normalement inséré • Cette pathologie n’est quasiment jamais associée à une anomalie du caryotype Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Laparoschisis 13 SA 2 1 1 2 1: Anses intestinales 2: Abdomen foetal Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Limb-body wall complex syndrome • La paroi abdominale est totalement désorganisée et la reconnaissance des différentes structures est difficile • des déformations du rachis sont souvent associées Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Limb-body wall complex syndrome Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Les anomalies digestives • La non visualisation de l’estomac à sa place habituelle doit être notée et faire recher une localisation intra thoracique Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Estomac intra thoracique 1 13 SA 1: Coupe transversale supérieure de l’abdomen Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Les anomalies digestives • Les images de dilatations intestinales au premier trimestre sont exceptionnelles • Les hyperéchogénicités intestinales ne peuvent pas être considérées comme pathologiques à ce terme Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies du tractus urinaire • Diagnostics possibles: – Non visualisation de la vessie – Mégavessie – Polykystose rénale – Dysplasie rénale – Pyélectasie ? Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies du tractus urinaire • La non visualisation de la vessie sur une coupe sagittale stricte du fœtus doit être clairement notée dans le compte rendu. Un contrôle à distance sera nécessaire pour éliminer une extrophie vésicale Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Aspect normal de la vessie (12 -13 SA) Image pelvienne anéchogène de siège sous-pariétal antérieure Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Mégavessie • Le diagnostic de mégavessie est évident en échographie – Large image transsonique (1) occupant bien souvent tout l’abdomen 1 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Mégavessie Vessie Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Mégavessie Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Mégavessie • Le pronostic de ces mégavessies précoces est généralement très mauvais avec destruction rénale, anamnios et hypoplasie pulmonaire • Il apparaît logique d’accepter une demande d’interruption médicale de la grossesse si celle-ci est formulée par le couple Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Mégavessie et syndrome de Prune Belly Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Polykystose rénale • Le diagnostic est évoqué en présence de deux gros reins micropolykystiques 14 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Polykystose rénale • Son association avec une encéphalocèle occipitale fera penser à un syndrome de Meckel- Gruber – Syndrome autosomique récessif Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Syndrome de Meckel-Gruber Encéphalocèle Polykystose rénale Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Dysplasie rénale • Le diagnostic pourra être suspecté en présence d’une hyperéchogénicité rénale Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Dysplasie rénale 13 13 SA SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Pyélectasie • Une pyélectasie, définie par une mesure antéropostérieure du bassinet supérieure à 4 mm, est parfois présente à ce stade de grossesse. • Il faut être très prudent quant au caractère pathologique de ces images puisque plus de la moitié des cas semblent disparaître ultérieurement pendant la grossesse Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies des membres • Anomalies réductionnelles des membres – Amputation de tout ou partie d’un ou de plusieurs membres – Agénésie transversale des extrémités – Agénésie longitudinale des extrémités en particulier du rayon médian (groupe des ectrodactylies) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Agénésie de la main Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Ectrodactylie bilatérale 12 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies des membres • Anomalies positionnelles des membres: – Main bote – Pieds bots varus équin – Main crispée – Arthrogrypose Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Malposition de la main Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Malposition de la main Clichés : F MONOT , centre hospitalier Quimper Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Agénésie radiale et main bote 14 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Pied bot 13 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Malposition des membres inférieurs Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Malposition des membres supérieurs Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies des membres • Anomalies de segmentation des extrémités: – Polydactylies Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies des membres Polydactylie 13 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies des membres • Anomalies biométriques des membres – Ostéochondrodysplasies létales Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Membres inférieurs courts et incurvés Nanisme thanatophore Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Membres inférieurs courts et incurvés Cliché : Jérôme Massardier DIU Lyon 2004 – 2005) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Dysplasie campomélique Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies des membres • Sirénomélie Les deux membres inférieurs sont soudés 12 SA Cliché Docteur CHABAUD Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Sirénomélie Cliché Docteur CHABAUD Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies du rachis • Peuvent être mise en évidence: – des déformations – Une anomalie de fermeture du tube neural Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Les anomalies du rachis • Les déformations du rachis à type de cyphoscoliose sont aisément reconnaissables au premier trimestre de la gestation • Elles s’intègrent habituellement dans le cadre: – D’une « séquence cordon court » ou – D’un Limb-body wall complex syndrome Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Déformations du rachis Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Les anomalies du rachis • Des anomalies de fermeture du tube neural peuvent être également mise en évidence précocement: – Spina bifida avec myéloméningocèle – Rachisis cervico-dorsal dans l’iniencéphalie Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Spina bifida avec myéloméningocèle Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Spina bifida et myéloméningocèle 13 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Spina bifida et myéloméningocèle 12 SA Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Iniencéphalie • Affection rare et létale associant: – Un défect de l’os occipital – Un rachisis cervico-dorsal – Une rétroflexion permanente de la tète fœtale • En échographie anténatale: – rétroflexion permanente du pole céphalique et – impossibilité d’aligner dans le même plan la tète fœtale et le rachis qui apparaît malformé et raccourci Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Iniencéphalie Clichés Jean-Philippe BAULT, page 205 Pratique de l’échographie obstétricale au premier trimestre Coordonné par Philippe COQUEL, Jean-Philippe BAULT, Yves VILLE Editions SAURAMPS médical Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies de la structure placentaire • Un aspect partiellement molaire du placenta: – Fera recher un retard de croissance et surtout des malformations fœtales – Indique un caryotype fœtal à la recherche d’une triploïdie Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Placenta partiellement molaire et spina bifida Placenta molaire Placenta normal Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Anomalies de la structure placentaire • La présence de kystes placentaires fera discuter la réalisation d’un caryotype fœtal à la recherche d’une anomalie chromosomique Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Kystes placentaires Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Kystes placentaires 14 SA Trisomie 13 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
Bibliographie • COQUEL P, BAULT JP, VILLE Y Pratique de l’échographie obstétricale au premier trimestre SAURAMPS MEDICAL 2007 Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008 -2012 – Tous droits réservés
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