DIN MICA DAS DOENAS NO TRANSMISSVEIS Doenas Dengue
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DIN MICA DAS DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
Doenças Dengue Hipertensão 5 diferenças
DOENÇAS E AGRAVOS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DANT) ü Doenças Psiquiátricas ü Traumatismos (acidentes/violências) ü Doenças genéticas ü Doenças relacionadas à assistência da gestação e parto ü Deficiências/carências e outros distúrbios nutricionais ü Intoxicações ü Outras: doenças imunológicas, endócrinas, etc ü Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)
TERMINOLOGIA ü Doenças crônicas-degenerativas ü Doenças crônicas não infecciosas ü Doenças crônicas não transmissíveis ü Doenças não transmissíveis
Exemplos de DCNTs ü Doenças cardiovasculares ü Hipertensão arterial ü Infarto agudo do miocárdio ü Acidente vascular cerebral ü Diabetes ü Neoplasias ü Doenças respiratórias crônicas
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS ü História natural prolongada ü Longo período de latência ü Doenças complexas: multiplicidade de fatores de risco ü Interação de fatores etiológicos conhecidos e desconhecidos ü Causa necessária desconhecida em sua maioria
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS ü Longo curso assintomático ü Curso clínico lento, prolongado, permanente ü Tratamento sem cura obrigatória ü Períodos de remissão e exacerbação ü Lesões celulares irreversíveis ü Evolução para graus variáveis de incapacidade ou morte ü Terapêutica personalizada
DIN MICA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS NÃO TRANSMISSÍVEIS ◦ Agente infeccioso ◦ Fatores de Risco ◦ Ambiente ◦ Suscetível (hospedeiro) ◦ Suscetível
SUSCETIBILIDADE GENÉTICA E DOENÇA Risco Suscetíveis População geral Resistentes Tempo de exposição a fatores de risco
FATORES DE RISCO RELACIONADOS ÀS DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS ü Idade ü Sexo ü Fatores genéticos e epigenéticos ü Tabagismo ü Consumo excessivo de bebidas alcoólicas ü Obesidade ü Fatores nutricionais ü Consumo insuficiente de frutas e hortaliças ü Consumo excessivo de gorduras animais ü Consumo de sal e açúcar acima das doses recomendadas ü Inatividade física ü Exposições tóxicas ocupacionais/ambientais
“NEXO CAUSAL” “CAUSA” “EFEITO”
“CAUSA DE DOENÇAS” “EFEITO” 1 “EFEITO” 2 “CAUSA” “EFEITO” 3 “EFEITO” 4
UMA “CAUSA” VÁRIOS “EFEITOS” Tabaco ü Neoplasia Maligna do Estômago ü Neoplasia Maligna da Laringe ü Neoplasia Maligna dos Brônquios e do Pulmão ü Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas ü Acidente Vascular Cerebral
“CAUSAS DE DOENÇA” “CAUSA” 1 “CAUSA” 2 “EFEITO” “CAUSA” 3 “CAUSA” 4
VÁRIAS “CAUSAS” UM “EFEITO” C NCER DE BOCA, FARINGE E LARINGE ü Tabagismo ü Consumo de bebidas alcoólicas ü Tabagismo passivo ü Infecção pelo HPV ü Comportamento sexual ü Exposições ocupacionais ü Higiene bucal ü Fatores genéticos ü Fatores nutricionais
FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS FATORES DE RISCO DOENÇAS 1. História familiar 2. Estresse/tipo personalidade 3. Vida sedentária/falta de exercício a. Coronariana 4. Dieta inadequada b. Cerebrovascular 5. Hipercolesterolemia c. Câncer 6. Obesidade d. Diabetes 7. Hábito de fumar e. DPOC 8. Consumo de álcool f. Cirrose hepática 9. Hipertensão arterial 10. Exposição a agentes específicos
RISCOS PRIORITÁRIOS NA PREVENÇÃO DO C NCER risks targets
CAUSALIDADE EM C NCER Estilo de vida Local de trabalho Tabagismo Álcool Nutrição Químicos Fibras Radiações Características individuais Idade, sexo, herança genética, imunidade, etc. Outros Agentes infecciosos Medicamentos Radiações Ambiente geral Ar Água Alimentos Radiações
LATÊNCIA PERÍODO DE INDUÇÃO PERÍODO DE LATÊNCIA PERÍODO EMPÍRICO DE LATÊNCIA A INÍCIO DA EXPOSIÇÃO B INÍCIO DA DOENÇA Adaptada de CHECKOWAY et al. 1990. C FIM DA EXPOSIÇÃO D DETECÇÃO DA DOENÇA
PORCENTAGENS POR PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE BRASIL http: //portal. saude. gov. br
CURVAS DE MORTALIDADE DE COORTES DE MULHERES AMERICANAS NASCIDAS EM 1900 E 1980 % Idade
CURVAS HIPOTÉTICAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE DAS MULHERES AMERICANAS NASCIDAS EM 1980 Mortalidade Morbidade Idade
CURVAS HIPOTÉTICAS DE MORBIDADE, INCAPACIDADE E MORTALIDADE, MULHERES AMERICANAS NASCIDAS EM 1980 Mortalidade Incapacidade Morbidade Idade
% CAUSAS DE MORTE EM 1000 DECLARAÇÕES DE ÓBITO DE PESSOAS COM >65 ANOS, FRANÇA, DÉCADA DE 1990 CID Homens (n=518) Mulheres (n=482) Sistema circulatório 45, 0 40, 9 Neoplasmas 17, 5 28, 6 Traumas e intoxicações 7, 7 4, 2 Sistema digestivo 7, 3 6, 4 Sintomas e sinais mal definidos 6, 7 5, 6 Sistema respiratório 5, 8 6, 0
INCAPACIDADE AOS 75 ANOS POR CAUSAS SELECIONADAS REINO UNIDO, DÉCADA DE 1990 DOENÇA % qualquer % grave 10, 6 2, 7 Sistema circulatório 5, 1 1, 0 Sistema respiratório 2, 1 0, 3 Acidente vascular cerebral 2, 0 1, 2 35, 4 9, 2 Osteoartrose Todas as condições
% DA POPULAÇÃO AMERICANA NECESSITANDO ASSISTÊNCIA EM ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA EM DIFERENTES FAIXAS DE IDADE, DÉCADA DE 1980 % Vestir Banho Toalete Comer
Compressão da morbidade
INTERVENÇÃO NOS FATORES DE RISCO • Não modificáveis – Sexo – Idade – Genótipo • Modificáveis – Pela ação direta dos serviços de saúde - Estado imunitário - Mudanças dos hábitos alimentares - Nível de colesterol sérico - Políticas anti-tabagismo – Pela ação de outros setores - Analfabetismo - Pobreza
Plano de Estratégias para o Enfrentamento das DNTs- Brasil http: //scielo. iec. pa. gov. br/scielo. php? pid= S 16794974201300016&script=sci_arttext
Artigo http: //download. thelancet. com/flatcontentassets /pdfs/brazilpor 4. pdf
Vamos pensar: Medidas de Prevenção - Primária - Secundária - Terciária
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