Dimensin de Seguridad Alimentaria y Nutricional en el

Dimensión de Seguridad Alimentaria y Nutricional en el marco del Plan Decenal de Salud Pública Equipo Dimensión SAN Subdirección de Salud Pública

Goce efectivo del derecho a la salud: La equidad en salud es el razonable beneficio que requiere cada individuo para el desarrollo de su potencial de vida con el goce de un bienestar integral, en ausencia de diferencias evitables e injustas Mejorar las condiciones de vida y salud Las condiciones de vida son los medios materiales necesarios para la supervivencia, evitar la miseria y contribuir al desarrollo humano sostenible y saludable, influenciadas por los estilos de vida Cero tolerancia morbilidad, mortalidad y discapacidad evitables Actores SGSSS garanticen efectiva y equitativamente los servicios con todos los componentes que definen la calidad de la atención, incorporando el enfoque de riesgo en sus procesos

ESTRUCTURA DEL PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Transversal convivencia social y salud mental Seguridad alimentaria y nutricional Sexualidad y derechos sexuales y reproductivo Vida saludable y enfermedades Transmisibles Salud en emergencias y desastres Salud y ámbito laboral (infancia y adolescencia /Vejez/victimas/discapacidad/étnicos) • Estrategias Transversal Poblaciones de mayor vulnerabilidad • Metas Vida saludable y condiciones crónicas Autoridad Sanitaria • Componentes Prioritarias Marco Operativo Salud Ambiental Marco Estratégico • Objetivos Dimensiones Líneas Operativas Promoción de la Salud • • • Gestión del riesgo en salud Gestión de la Salud Pública Actores Recursos por competencias

Estrategia - Pase a la Equidad en Salud MARCO NORMATIVO lementos de la Estrategia MARCO CONCEPTUAL PASE A LA EQUIDAD EN SALUD ESTRUCTURA LOGISTICA Y OPERATIVA DESARROLLO METODOLÓGICO PEDAGÓGICO Y TÉCNICO Estos cuatro elementos deben combinarse armónicamente a fin de lograr no solo la formulación técnica de PTS, sino también la generación de capacidades y competencias en las entidades territoriales para la planeación en salud De esta manera asegura la integralidad y transectorialidad, de los PTS, así como la participación activa de las administración y de la sociedad civil en la producción colaborativa de nuevo conocimiento

Pase a la Equidad en Salud – Marco Conceptual ¿ Qué es? El modelo BIT PASE, base conceptual de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud, es una Alternativa sencilla para abordar el desarrollo territorial, cuando en un mismo espacio geográfico se entrelazan las dinámicas demográficas con las dinámicas ambientales sociales y económicas, y cuando un número importante de actores intervienen en estas dinámicas. MARCO CONCEPTUAL ¿ Cuál es el propósito? P S E A Acciones liberadoras del territorio Comprender manera integral el juego de relaciones que determinan la situación de salud en una comunidad Acciones específica y generar una respuesta política pública Reforzadoras del territorio integral.

Sector Salud Factores de Riesgo Servicios de Salud EAPB - IPS Efectos en Salud DETERMINANTES ESTRUCTURALES Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social Demás Sectores DETERMINANTES INTERMEDIOS

CONTRIBUCIÓN POTENCIA A LA MORBIMORTALIDAD APORTES SECTORIALES 23% Biología Humana 19% Entornos RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE 6. 9% 1. 3% 1. 2% 90% Estilo de Vida 43% 11% Servicios de Salud Fuente: DEVER, GEA. “An epidimiological Model for Health Policy Analysis”. 1976

Res 1536/2015 -Proceso de Planeación Integral en Salud 1. ASIS‐ ‐ DSS – CAPO • Situación de salud desde mirada población ‐ territorio • Caracterización población afiliada ‐ Necesidades de programación DT‐PE • Priorización efectos de salud ‐ cada 4 años y actualización anual 2. Formula planes • Priorización de las tensiones que se desean transformar • Marco estratégico y de inversión plurianual–PTS • Se realiza cada 4 años 3. Gestión operativa • Componente operativo anual de inversiones del PTS • Plan de acción en salud ‐ En armonía PIC Res 518/15 • Se realiza cada año 4. Monitoreo • Seguimiento a la gestión ‐ eficacía • Se carga la información 30 de enero de cada año 5. Rendición de cuentas • Informe de gestión y presentación pública • Al menos una vez al año Principios: Coordinación, concurrencia, complementariedad y subsidiariedad.

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Conjunto de acciones que buscan: ‐ Garantizar el derecho a la alimentación sana con equidad en las diferentes etapas del ciclo de vida. ‐ Reducción de la malnutrición, el control de los riesgos sanitarios y fitosanitario de los alimentos ‐ Gestión transectorial de la seguridad alimentaria y nutricional con perspectiva territorial.

Articulación de políticas CONPES 113 2008 PLAN NACIONAL SAN PLAN DECENAL SALUD PÚBLICA PLANES TERRITORIALES DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Escenarios para le desarrollo interinstitucional de la SAN Nivel Nacional Comisión intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional CISAN Observatorio Nacional de SAN Nivel Territorial Consejos Municipales y Departamentales de Política Social Comité Departamental de Seguridad y Soberanía Alimentaria

Concepto de Seguridad Alimentaria y Nutricional Parte del reconocimiento del derecho de toda persona a no padecer hambre “Es la disponibilidad suficiente y estable de alimentos, el acceso y el consumo oportuno y permanente de los mismos en cantidad, calidad e inocuidad por parte de todas las personas en todo momento, bajo condiciones que permitan su adecuada utilización biológica, para llevar una vida saludable y activa. ” CONPES 113. 2007

Objetivo de la dimensión Propender por la Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN de la población colombiana a través de la implementación, seguimiento y evaluación de acciones transectoriales, con el fin de asegurar la salud de las personas y el derecho de los consumidores

La definición plantea cinco ejes primordiales de la seguridad alimentaria: Dimensión Humana Dimensión Ambiental SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Seguridad Alimentaria Disponibilidad Acceso Perspectiva de Medios Económicos y Nutricional Consumo Utilización Perspectiva Calidad de Vida Calidad e Inocuidad de los alimentos No padecer hambre No padecer Desnutrición SAN Fortalecimiento de la capacidad Local – Regional - Nacional Adaptado de INCAP – Rainer Grass y Hans Schoeneberger 2002. Agencia Alemana de Cooperación Técnica (GTZ) – FAO 2009

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Componentes de la dimensión: - Disponibilidad y acceso a los alimentos: Acciones que permiten potencias la oferta de alimentos a nivel regional y local para satisfacer las necesidades de una alimentación adecuada y sostenibles para la población

Alimentos que se conviertan en el “mínimo”, sobre el cual se establezcan políticas de producción, abastecimiento y consumo, garantizando su inclusión estable en la dieta de la población colombiana CEREALES LEGUMINOSAS FRUTAS Y HORTALIZAS Arroz, Maíz*, Trigo Frijol, Lenteja**, Arveja** Naranja, guayaba, banano, tomate de árbol, mora, mango, papaya Tomate para ensalada, cebolla, zanahoria, habichuela, ahuyama, espinaca, (brócoli)** TUBEROSAS Y PLÁTANO AZÚCARES Azúcar, Panela ACEITE (PRODUCTOS OLEAGINOSOS) Aceite vegetal OTROS ALIMENTOS Cacao PRODUCCION DE CARNES, LECHE Y HUEVOS • • Papa***, Yuca***, Plátano Leche, Queso, Cerdo, Carne de res, Vísceras (hígado y pajarilla)**** Pollo, Pescado, Huevo * Para consumo Humano ** Reduzcan sus precios (por inducción de demanda) y garanticen la disponibilidad *** Inicialmente no se requerirían medidas especiales en términos de producción ni promoción **** Se reconoce que no es un agroalimento sino un derivado de la producción de animales pero se deja para promover su consumo

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Componentes de la dimensión: - Consumo y Aprovechamiento Biológico: Fortalecer en la población la selección adecuada de los alimentos y la práctica de hábitos alimentarios saludables que permitan mantener un adecuado estado de salud y nutrición adecuados

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Gestión de la Política y el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional: Posicionamiento y fortalecimiento del rol de las dependencias de la gobernación que desarrollan la SAN 1 2 Alianzas estratégicas entre sectores: articulación de los distintos sectores involucrados mediante la conformación y desarrollo de alianzas que conlleven a la conformación de pactos y acuerdos orientados a la lucha contra el hambre en los ámbitos nacional y regional.

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional 4 3 Participación social y comunitaria en los planes, programas y proyectos de SAN: Generar un mayor sentido de pertenencia y responsabilidad en las acciones que se emprendan para lograr los objetivos propuestos. Información, educación y comunicación: Diseño e implementación de estrategias de gestión del conocimiento para la provisión de información clara, pertinente, eficaz y actualizada desde una perspectiva integral que incorpore cada uno de los aspectos que abarca la Seguridad Alimentaria y Nutricional.

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional 5 Planes territoriales de SAN: Concreción de la institucionalidad a nivel departamental y municipal expresada en planes municipales de SAN, construidos a través de instancias legitimadas por Concejos Municipales, con participación social y comunitaria, y que incluyan los instrumentos básicos de planificación del desarrollo territorial 6 Seguimiento y evaluación: Establecimiento y desarrollo del sistema de seguimiento, monitoreo y evaluación de intervenciones del Plan Departamental de Seguridad y Soberanía Alimentaria

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional 7 Vigilancia en salud pública del estado nutricional: Implementación del modelo de vigilancia del estado nutricional en la población colombiana. Vigilancia del estado nutricional por ciclo vital SIP (SSR) SISVAN BPN Mortalidad x DNT Aguda Res 5406 de 2015

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Componentes de la dimensión: - Inocuidad y Calidad de los alimentos: Acciones para garantizar que los alimentos no causen daño al consumidor cuando se preparen o consuman de acuerdo con el uso al que se destinan

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Estrategias del componentes: 1. Gestión de la Política y medidas sanitarias y fitosanitarias para garantizar la inocuidad y la calidad de los alimentos 2. Reglamentación para la producción, manipulación y comercialización de los alimentos 3. Inspección, vigilancia y control sanitario 4. Fortalecimiento del Sistema de vigilancia en Salud Pública

• Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Estrategias del componente: 5. Desarrollo de capacidades técnicas y analíticas y fortalecimiento de los laboratorios de análisis de alimentos, para proteger a los consumidores 6. Acciones de información, educación y comunicación para cualificar la toma de decisiones que mejoren la calidad e inocuidad de los alimentos.

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Desnutrición Crónica 60 Efectos irreversibles en el largo plazo: Bajo rendimiento escolar, Baja productividad 50 40 30 20 10 0 DNT ‐ 3 P 0. 5 ‐ 2 P. 2, 5 ‐ 1 P 16. 5 0 P 50 1 P 83. 5 2 P 97. 5 3 P 99. 5

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Prevalencia de Desnutrición Crónica. Niños menores de 5 años 50 40 30 20 10 liv ia ge nt in a Br as il Ch Pa ile ra gu ay Ve ne zu el a ru Ar Bo Pe r do ua Ec m bi a as Co lo ur r nd do Ho lva ico Sa El M ex a Gu at em al ica er m As ia La tin oa Af ric a 0 Fuente: La Desnutrición en Lactantes y niños pequeños en América Latina y el Caribe: Alcanzando los ODM‐ 2012

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 85% Conexiones neuronales en la primera infancia

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Desarrollo de Funciones Básicas Visión y Audición Primer Año -4 Nacimiento FUENTE: NELSON (2000) -1 12 Meses Lenguaje Funciones Cognitivas y Superiores 7 16 Años

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Prevalencia de Desnutrición Crónica Prevalencia de Anemia Prevalencia de Exceso de Peso Fuente: OSAN Colombia 2013, según datos SISPRO - MSPS

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Fuente: IDSN. SSP. Oficina de Epidemiologia. 2015

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Fuente: SISVAN NARIÑO 2015 Referencia ENSIN 2010: DNT Global: 3. 4% DNT Crónica: 13. 2% Obesidad: 5. 2%

Propender por Implementar el la Seguridad Plan Alimentaria y Departamental de % de Nutricional SAN Soberanía y implementac de la población Seguridad ión del Plan Nariñense Alimentaria de Nariño METAS DE PRODUCTO META PROGRAMADA 2019 DESCRIPCION DE NOMBRE LAS METAS DE DEL RESULTADO INDICADOR LINEA DE BASE DPTAL 2015 METAS DE RESULTADO OBJETIVOS ESPECIFICOS PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2016 -2019 PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DESCRIPCION METAS DE PRODUCTO Apoyada la implementación de los Planes Municipales de Seguridad Alimentaria y Nutricional en los 64 municipios del departamento SD 100 Gestionados proyectos para el fortalecimiento de la agricultura familiar con enfoque de producción sostenible y seguridad alimentaria. Realizado el seguimiento a la implementación del Programa de Alimentación Escolar (PAE)

METAS DE RESULTADO DESCRIPCION DE LAS NOMBRE DEL METAS DE RESULTADO INDICADOR METAS DE PRODUCTO LINEA DE BASE DPTAL 2015 META PROGRAMA DA 2019 OBJETIVOS ESPECIFICOS PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2016 -2019 PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DESCRIPCION METAS DE PRODUCTO Acreditar instituciones Acreditadas como IAMI Tasa de muertes infantiles Disminuida en un 50% las registradas por muertes infantiles causas registradas por causas asociadas a Propender por la asociadas a desnutrición x Seguridad 100. 000 Alimentaria y habitantes Nutricional SAN de la población Nariñense Incrementar la duración de lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses (mediana en meses) Conformada y funcionando la red de donantes del banco de leche humana del Hospital Universitario Departamental de Nariño 4, 3 % DE Prevalencia de Obesidad Prevalencia de 16, 40 en adultos Obesidad en adultos % la anemia de Reducir en un 20% la niños y niñas anemia de niños y niñas 39, 40 menores de 6 a 59 meses 2, 1 Mantener por debajo de la media nacional la proporción de bajo peso al nacer Municipios con implementación de una estrategia orientada a la prevención y seguimiento a casos de Bajo Peso al Nacer Disminuir la prevalencia de desnutrición global en menores de 5 años Disminuir la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años 16, 00 % de municipios el Sistema de Vigilancia Nutricional consolidado 20, 00 No. de Municipios con programa de nacional de prevención y reducción de la anemia nutricional (PNPRAN) implementado

PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Propender por la Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN de la población Nariñense % de Incrementada al 45% la Incremento de notificación de brotes notificación de de Enfermedades brotes de trasmitida por Enfermedades 40, 00 alimentos en el trasmitida por Departamento de alimentos en el Nariño. Departamento de Nariño. No de Fortalecidos procesos municipios con de articulación procesos interinstitucional, implementados, seguimiento y para la asistencia técnica para mitigación del la mitigación de riesgo de de desnutrición 0% META PROGRAMADA 2019 DESCRIPCION DE LAS NOMBRE DEL METAS DE INDICADOR RESULTADO METAS DE PRODUCTO LINEA DE BASE DPTAL 2015 OBJETIVOS ESPECIFICOS PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2016 -2019 METAS DE RESULTADO DESCRIPCION METAS DE PRODUCTO Incrementada al 100% la inscripción de establecimientos de alimentos y bebidas Incrementada a un 40% las acciones de IVC sanitario con enfoque de riesgo en establecimientos de alimentos y bebidas 45, 00 Incrementada la identificación del agente etiológico en 50% en los brotes de ETAS notificadas Mantenida la vigilados y controlados al 100% establecimientos comprometidos en brotes de ETA 64 los Asistidos técnicamente los municipios para la implementación, seguimiento y evaluación de los planes de seguridad alimentaria y nutricional. Fortalecidos los centros de recuperación nutricional. Realizada la articulación interinstitucional e intersectorial para la implementación del plan decenal de soberanía y seguridad nutricional. Formulado e implementado un proyecto para prevenir y mitigar la Desnutrición Infantil, en el marco de la innovación social.

Metodología SAN desde la perspectiva de los determinantes sociales y de la salud Equipo Dimensión SAN Subdirección de Salud Pública

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria FECHA DE ELABORACIÓN MUNICIPIO OBJETIVO GENERAL Fecha de elaboración del Diagnóstico Municipal Nombre completo del municipio De acuerdo a la información consignada en el documento, definir en el marco de los actores COMPOS el objetivo general del Plan SAN. El objetivo general describe el PARA QUE del Plan SAN, es decir, lo que se espera obtener como resultado global

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria CARACTERIZACIÓN DEL MUNICIPIO. Fuente de información: ASIS Municipal, Secretaría Municipal de Planeación Describir la ubicación geográfica del municipio y UBICACIÓN límites. Consultar Plan de Desarrollo e incluir Mapa GEOGRÁFICA Municipal. Número de veredas, corregimientos. Presencia de DIVISIÓN POLÍTICA Cabildos indígenas y/o consejos comunitarios. Tamaño de la población y distribución por grupos POBLACIÓN etareos y género.

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria EJE DE DISPONIBILIDAD Es la cantidad de alimentos con que se cuenta a nivel local; está relacionada con el suministro suficiente de estos frente a los requerimientos de la población y depende fundamentalmente de la producción y la importación. ACTORES CLAVE: PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL, PLAN TERRITORIAL DE SALUD, UMATA, SECRETARÍA DE AGRICULTURA, SECRETARÍA DE PLANEACIÓN, SECRETARÍA DE GOBIERNO, SENA, UNIVERSIDADES, EDUCACIÓN Principales productos comercializados a nivel local (Sector agropecuario), Sectores de ESTRUCTURA PRODUCTIVA comercio, hectáreas sembradas. Información que permita conocer los potenciales (Agropecuaria – Agroindustrial) productivos a nivel local. Consultar como fuente de información el Consolidado Agropecuario Nariño 2011 – 2012. SISTEMAS DE COMERCIALIZACIÓN Y Medios de comercialización de alimentos a nivel local. Principales aliados comerciales. DISTRIBUCIÓN Principales sitios de venta y comercialización para la venta (Internos y Externos) FACTORES PRODUCTIVOS 1. Distribución de tierras, condiciones de acceso a crédito, presencia de instituciones financieras. 2. Presencia de distritos de riego, proyectos para el fortalecimiento de cadenas productivas, uso de tecnología en las cadenas productivas, oferta de programas académicos para el fortalecimiento del talento humano municipal (universidades, unidades tecnológicas, centros de educación continuada.

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria EJE DE DISPONIBILIDAD Es la cantidad de alimentos con que se cuenta a nivel local; está relacionada con el suministro suficiente de estos frente a los requerimientos de la población y depende fundamentalmente de la producción y la importación. ACTORES CLAVE: PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL, PLAN TERRITORIAL DE SALUD, UMATA, SECRETARÍA DE AGRICULTURA, SECRETARÍA DE PLANEACIÓN, SECRETARÍA DE GOBIERNO, SENA, UNIVERSIDADES, EDUCACIÓN 1. Clima: Consultar Plan de Desarrollo Municipal. CONDICIONES 2. Recursos Genéticos: Investigaciones genéticas que se estén desarrollando a nivel municipal con respecto a semillas, cultivos o ECOSISTÉMICAS producción. POLÍTICAS DE Verificar en el plan de desarrollo vigente las metas dirigidas al fortalecimiento PRODUCCIÓN Y COMERCIO de las cadenas productivas, asistencia técnica agropecuaria, proyectos a (Plan de desarrollo implementar par el fortalecimiento de los medios económicos locales. Municipal) CONFLICTO SOCIOPOLÍTICO Relaciones económicas, sociales y políticas entre actores. Nivel de afectación local por el conflicto armado, víctimas del conflicto y presencia del estado en la atención de estos grupos vulnerables.

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria EJE DE ACCESO Es la posibilidad de todas las personas de alcanzar una alimentación adecuada y sostenible. Se refiere a los alimentos que puede obtener o comprar una familia, comunidad o país. ACTORES CLAVE: SECRETARÍA DE PLANEACIÓN, SECRETARÍA DE GOBIERNO, OFICINA SISBEN, DANE, UMATA, FAMILIAS EN ACCIÓN, RED UNIDOS. De acuerdo a la información local, determinar el nivel promedio de ingreso de NIVEL Y DISTRIBUCIÓN DE las familias a nivel local. La encueta SISBEN permite identificar algunos rangos INGRESOS de ingresos. Describir la presencia de programas del Estado que suministren (Monetarios y No subsidios y apoyos económicos en las familias vulnerables. Ejemplo: Familias monetarios) en acción, Red Unidos y Adulto Mayor. 1. Tomar como referencia el listado de alimentos prioritarios contenidos en el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, Anexo 1. Establecer unidades de medida a nivel local, por ejemplo: Arroz por libra, PRECIOS DE LOS Azúcar por libra, Aceite por litro. ALIMENTOS 2. Acciones de control de peso y medidas realizadas desde Secretaría de Gobierno. En coordinación con el ICBF ubicar el portafolio de servicios con que cuenta el COBERTURA DE municipio. Solicitar esta información al personal ICBF de su jurisdicción. Centros Zonales: Pasto I, Pasto II, Ipiales, La Unión, Remolino Panamericano, PROGRAMAS ICBF Túquerres, Barbacoas y Tumaco

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria EJE DE CONSUMO Se refiere a los alimentos que comen las personas y está relacionado con la selección de los mismos, las creencias, actitudes y prácticas. ACTORES CLAVE: DIRECCION LOCAL DE SALUD, PLANEACIÓN MUNICIPAL, ESE MUNICIPAL, EDUCACIÓN, PROGRAMAS ICBF, OFICINA MUNICIPAL DE SISBEN, OFICINA DE CUTURA MUNICIPAL NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS Censo de establecimientos educativos públicos y privados. Número de niños, niñas y adolescentes matriculados de acuerdo al SIMAD. Presencia de Universidades a nivel local. NIVEL EDUCATIVO % Población Básica Primaria % Población Básica Secundaria % Población educación superior _____ % Deserción Escolar CULTURA Descripción de las actividades culturales, fiestas, celebraciones en donde se desarrollen actividades en torno a la promoción de alimentación autóctona. Por ejemplo: Fiestas patronales, día del campesino o carnavales. PATRONES Y HÁBITOS ALIMENTARIOS Son la base de las acciones en educación alimentaria y nutricional. Busca determinar a nivel local los principales alimentos utilizados, los tiempos de comida, las preparaciones más utilizadas a nivel local.

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria EJE DE CONSUMO Se refiere a los alimentos que comen las personas y está relacionado con la selección de los mismos, las creencias, actitudes y prácticas. ACTORES CLAVE: DIRECCION LOCAL DE SALUD, PLANEACIÓN MUNICIPAL, ESE MUNICIPAL, EDUCACIÓN, PROGRAMAS ICBF, OFICINA MUNICIPAL DE SISBEN, OFICINA DE CUTURA MUNICIPAL EDUCACIÓN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL INFORMACIÓN COMERCIAL Y NUTRICIONAL PUBLICIDAD TAMAÑO Y COMPOSICIÓN DE LAS FAMILIAS Basado en las guías alimentarias basadas en alimentos GABAS para la población colombiana por ciclo vital. Se describen en este capítulo las acciones de capacitación desarrolladas desde Acciones Colectivas Municipales, en que grupos de población y los recursos invertidos desde el POA de SAN. Describir las acciones específicas para desarrollar las estrategias de: -Disminución de Consumo de Sal -Promoción del consumo de frutas y verduras -Prevención del consumo de grasas trans 1. Acciones de capacitación a la comunidad en general sobre etiquetado nutricional. 2. Estado de implementación de la estrategias de Tiendas Escolares Saludables desarrolladas a nivel local. Estrategias de movilización social y material de Información Educación y Comunicación (IEC) utilizados en medios para la promoción de hábitos alimentarios saludables, lactancia materna y alimentación complementaria. Con el apoyo de la oficina de SISBEN y Planeación Municipal establecer el tamaño y la composición de las familias a nivel local

APROVECHAMIENTO BIOLÓGICO Hace referencia cómo y cuánto aprovecha el cuerpo humano los alimentos que consume y cómo los convierte en nutrientes para ser asimilados por el organismo. ACTORES CLAVE: DIRECCION LOCAL DE SALUD, ESE MUNCIPAL, IPS PRIVADAS, UMATA, GESTION AMBIENTAL, SERVICIOS PÚBLICOS, SALUD AMBIENTAL, Zonas protegidas según el POT, fuentes de agua, bosques, diversidad en flora y fauna local. MEDIO AMBIENTE Consultar Plan de Desarrollo, Corponariño, Min. Ambiente. De acuerdo a ASIS Municipal, describir las 10 primeras causas de morbilidad y mortalidad a ESTADO DE SALUD Y PERFIL nivel local, cobertura de los programas de promoción y prevención haciendo énfasis en la EPIDEMIOLÓGICO población materno‐infantil 1. Lista de chequeo e informe de Actividades de la Estrategia. Que acciones se están desarrollando actualmente en el marco de la estrategia de Entornos Saludables. ENTORNOS Y ESTILOS DE VIDA 1. Acciones desarrolladas y actividades programadas en desarrollo de acciones SALUDABLES colectivas. Verificar POA de ECNT – Plan Municipal de Hábitos y Estilos de Vida Saludable. SITUACION NUTRICIONAL De acuerdo al informe de retroalimentación del IDSN. Incluir la información de SISVAN (Diagnóstico Municipal actualizada. SISVAN) DISPONIBILIDAD, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS DE SALUD, AGUA POTABLE, SANEAMIENTO BÁSICO Describir los servicios a los que tiene acceso el municipio. ESTADO SANITARIO: Número de viviendas que cuentan con Unidad Sanitaria o que tienen conexión al sistema de alcantarillado en el Departamento -Número de acueductos concepto sanitario favorable y favorable con requerimientos: -Número de sistemas de abastecimientos de agua vigilados: -Número total de sistemas de abastecimiento programados para toma de muestras: -Número de población urbana que recibe agua potable: -Número de población rural que recibe agua potable -Mapa Municipal de Riesgos de Agua

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria CALIDAD E INOCUIDAD Conjunto de características de los alimentos que garantizan su aptitud para el consumo humano, que exigen el cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante la cadena agroalimentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los alimentos, asegurando que una vez ingeridos no representen un riesgo (biológico, físico o químico) apreciable para la salud. . ACTORES CLAVE: SALUD AMBIENTAL, TÉCNICOS DE SANEAMIENTO MUNICIPALES Y DEPARTAMENTALES, DIMENSIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES, CORPONARIÑO, POLICÍA MUNICIPIO CON IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA 1. Municipio con SISA Implementado: DE INFORMACIÓN DE SALUD 2. Reporte actualizado de la información SISA: AMBIENTAL (SISA) 1. Resumen de Los establecimientos destinados a la fabricación, el procesamiento, envase, almacenamiento, expendio, distribución, preparación, consumo, transporte y comercialización de alimentos: bodegas comerciales y de programas institucionales, expendios, supermercados, plazas de mercado, tiendas y graneros, hogares infantiles, guarderías, restaurantes escolares, cárceles, restaurantes, cafeterías, heladerías, colegios, vehículos de transporte de alimentos. CENSO SANITARIO DE Factores de Riesgo ESTABLECIMIENTOS Y SUJETOS Nombre Estado Sanitario Identificados ACTUALIZADO Fuente: SISA ‐ Actas de visita de IVC 1. 2. 3. El Municipio cuenta con planta de beneficio animal para consumo humano: Estado Sanitario de la planta de beneficio: Aprovisionamiento de Carne:

CALIDAD E INOCUIDAD Conjunto de características de los alimentos que garantizan su aptitud para el consumo humano, que exigen el cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante la cadena agroalimentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los alimentos, asegurando que una vez ingeridos no representen un riesgo (biológico, físico o químico) apreciable para la salud. . ACTORES CLAVE: SALUD AMBIENTAL, TÉCNICOS DE SANEAMIENTO MUNICIPALES Y DEPARTAMENTALES, DIMENSIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES, CORPONARIÑO, POLICÍA 1. Número de establecimientos concepto sanitario favorable: DIAGNOSTICO MUNICIPAL Y 2. Número de establecimientos concepto sanitario pendiente por emitir: 3. ETAS presentadas en el último años: ACCIONES DE IVC 4. Medidas sanitarias de seguridad de aplicadas en el municipio durante el último año: CAPACITACIONES EN 1. Número de manipuladores de alimentos: MANIPULACION, CONSERVACION Y 2. Número de manipuladores de alimentos capacitados: PREPARACIÓN DE ALIMENTOS 3. Número de manipuladores con certificación médica: De acuerdo a la oferta de suministros alimentarios. Incluir la caracterización de la población trabajadora en actividades de la cadena productiva. Ejemplo: Agricultores, Ganaderos, Manipuladores de alimentos que permitan establecer los riesgos a los que está expuesta la población. RIESGOS BIOLÓGICOS, FÍSICOS Y QUÍMICOS De acuerdo a la gestión del Riesgo el municipio debe identificar sus riesgos: Riesgos físicos: Amenazas naturales: sísmica, volcánica, remoción de masa, erosiones y amenazas antrópicas: erosión, amenazas tecnológicas, accidentes de tránsito, incendios forestales y estructurales. Riesgos químicos: : Toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos. Riesgos biológicos: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos que pueden provocar efectos negativos como procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.

Plan Municipal de Seguridad Alimentaria META ANUAL PROYECTO ACTIVIDADES CRONOGRAMA TOTAL COSTOS EJE DE ACCESO COSTO RESPONSABLE

Procesos para la GSP 1 Coordinación Intersectorial 2 Desarrollo de Capacidades 3{ Gestión Administrativa y Financiera 4 Gestión del Aseguramiento 5 Gestión del Conocimiento 6 Gestión de Insumos de Interés en Salud Pública 7 Gestión del Talento Humano 8 Gestión de las Intervenciones Colectivas 9 Gestión de la Prestación de Servicios Individuales 10 Participación Social 11 Planeación Integral en Salud 12 Vigilancia en Salud Pública 13 Inspección, Vigilancia y Control

Coordinación Intersectorial Articular esfuerzos y crear sinergias que favorezcan la consecución de objetivos estratégicos. Evitar o minimizar la duplicidad y superposición de políticas, asegurar prioridades de política y apuntar a la cohesión y coherencia, superar la mirada sectorial ü Fortalecimiento Comités departamentales y municipales de SAN. ü Armonización de planes de SAN con: Planes de Desarrollo, POT y Consejo de Política Social. ü Estrategia IAMI: Posicionamiento de la estrategia IAMI a través de la gestión institucional para su implementación Disponer de mecanismos institucional y comunitario que favorezcan la continuidad de las acciones desarrolladas en los diferentes servicios institucionales (Paso 10). ü Alianzas entre los sectores para la articulación de planes, programas y estrategias en alimentación saludable. ü Implementación de los planes de trabajo de la Estrategia nacional para la prevención y control de las deficiencias de micronutrientes. ü Gestión intersectorial para la canalización a programas de apoyo social.

Desarrollo de Capacidades Crear, construir y fortalecer capacidades, habilidades y conocimientos en el Talento Humano en Salud y capacidades en las instituciones del SGSSS que contribuyan a la gestión técnica, administrativa y financiera de las Políticas de Salud. Desarrollo de capacidades del talento humano para la planeación, implementación, monitoreo y evaluación de acciones en: üPlan Decenal de Lactancia Materna (IAMI Paso 2: Preparación técnica, conceptual y práctica al personal de la institución que implementará la estrategia). üEstrategia Nacional de prevención y control de deficiencia Micronutrientes, Programa de Anemia Nutricional y Promoción de la Alimentación saludable. Desarrollo de acciones de capacitación, asistencia técnica y asesoría en: Plan Nacional de SAN, Plan Decenal de Lactancia Materna, Estrategia Nacional de prevención y control de deficiencia de micronutrientes, alimentación saludable.

Gestión de las Intervenciones Colectivas Implementar, monitorear y evaluar las intervenciones colectivas de promoción de la salud y gestión del riesgo conforme a los atributos de calidad. ü Gestión de acciones de promoción y prevención en SAN con la IPS, EAPB y ARL. üMonitorear y evaluar el cumplimiento de los pasos de la estrategia IAMI en las IPS y EPS. Vigilancia en Salud Pública: Generar información sobre la dinámica de los eventos que afectan la salud de la población, con el fin de orientar las políticas y la planificación en salud pública ü Eventos de vigilancia en Salud Pública: Bajo peso al nacer, Mortalidad asociada a DNT, Desnutrición Aguda.

Gestión del Conocimiento: Generar información y evidencia suficiente, pertinente, oportuna confiable y asequible para tomar decisiones en salud. Generación de información y evidencia confiable acerca de las temáticas que requieran investigación para la toma de decisiones en SAN: ü Prácticas de alimentación complementaria en la primera infancia ü Factores que influencian la decisión de amamantar ü Determinantes estructurales que afectan la situación alimentaria (diferentes a los que define la ENSIN). ü Investigaciones para identificar alimentos autóctonos que permitan diversificar la alimentación de la población. ü Investigaciones dirigidas a reducir el contenido de sodio en las preparaciones en restaurantes y en el hogar. ü Percepción de rotulado frontal de etiquetado nutricional.

Gestión de la prestación de servicios individuales: Para mejorar la calidad de la prestación de los servicios de salud, el acceso y el uso de los recursos en salud para lograr la atención en salud efectiva e integral. Definir mecanismos de gestión con EAPB, ARL, IPS y otros actores que garanticen el acceso a la población canalizada: üMonitorear y evaluar el cumplimiento de los pasos de la estrategia IAMI en las IPS y EPS. üSeguimiento y monitoreo a EPS – IPS de la entrega efectiva por crecimiento y desarrollo (sulfato ferroso, vitamina A) y control prenatal de la suplementación con micronutrientes (sulfato ferroso, calcio y acido fólico) de acuerdo lo establecido en la Res. 412. üMonitorear y evaluar el sistema de referencia y contrareferencia con el fin de garantizar la canalización efectiva de la población identificada con alteraciones del estado nutricional, a los programas de apoyo social y/o sistema de salud.

Participación Social Lograr que la ciudadanía y comunidades incidan en las decisiones públicas que afectan la salud. ü Encuentros ciudadanos con la participación de grupos y organizaciones representativas en SAN. üPromover la participación ciudadana como veedores de los programas de SAN. üDesarrollo de proyectos en Seguridad Alimentaria y Nutricional con intervención ciudadana. üPromover la participación de la comunidad en la veeduría de la calidad de la alimentación programas sociales del estado. Inspección, Vigilancia y Control - IVC Identificar, eliminar o minimizar riesgos, daños e impactos negativos para la salud humana. ü Desarrollar acciones de IVC en fábricas y establecimientos de comercialización de harina de trigo y sal üVigilancia a importaciones de harina y sal.

IV. PROCESOS PARA de LAla. GESTION DE LA SALUD Finalidad de la Gestión Salud Publica PUBLICA Gestión Intersectorial üAcceso efectivo y de calidad a las estrategias de salud pública Conformación y ü Las personas y comunidades se empoderan de las políticas en salud sostenibilidad grupos res de apoyo de la IAMI ü Estrategias de salud pública evaluadas en procesos e impacto üPolíticas y respuestas intersectoriales pertinentes para la población üRecursos del sector son usados con eficiencia y efectividad ü La red de prestadores de salud sea organizada, suficiente, y responda a las necesidades. üLas instituciones del SGSSS desarrollan acciones soportadas en la evidencia y adecuada al contexto sociocultural

Ejecución del PIC Rehabilitación basada en comunidad Prevención y Control de Vectores Intervenciones Conformación y fortalecimiento de redes sociales, comunitarias, sectoriales e intersectoriales Zonas de Orientación y centros de escucha Información en salud Educación y comunicación para la salud Intervención de la población trabajadora informal Procedimiento Canalización Caracterización social y ambiental Actividades Tamizaje Jornadas de salud Vacunación antirrábica Biológicos Insumos Medicamentos Insumos

INTERVENCIONES ACTIVIDADES PIC Gestión Intersectorial Conformación y sostenibilidad res y fortalecimiento de la red de apoyo para ü grupos Conformación fortalecimiento de sociales, apoyo de el lapaso IAMI 10 de la IAMI y la Red de Donantes de Leche de redes Humana en los territorios que tiene BLH. comunitarias, sectoriales: ü Conformación de gestores en SAN con compromisos y Desarrollar seguimiento en planes de trabajo. relaciones, interacciones, y capacidades para ü Conformación de redes de apoyo para el desarrollo e implementación de programas que promuevan la alcanzar un adopción de una alimentación saludable. objetivo en común en respuesta a una situación determinada.

Gestión Intersectorial INTERVENCIONES ACTIVIDADES Conformación ü Diseñoye implementación de una plan de medios para: Información en sostenibilidad grupos resde SAN, Plan Decenal de Lactancia Plan Nacional Salud: de apoyo de la IAMI Materna, Estrategia Nacional de prevención y control de Producción, deficiencia de micronutrientes, alimentación saludable. organización y difusión de datos ü Adaptar y adoptar la información técnica enviada por el o mensajes para Ministerio de Salud de las líneas de trabajo de SAN. orientar a individuos, ü Brindar información a individuos, familias y comunidades familias y sobre: comunidades Estrategias de reducción del consumo de nutrientes de sobre aspectos interés en salud pública, guías alimentarias basadas en relacionados con alimentos, recomendación de energía y nutrientes, la salud pública. etiquetado y rotulado nutricional.

INTERVENCIONES ACTIVIDADES Gestión Intersectorial ü Plan de generación de capacidades a través de Educación, Conformación y herramientas educativas y comunicativas que respondan a comunicación para sostenibilidad grupos res la dinámica del Departamento y los Municipios para: la salud: Proceso de de apoyo la IAMI • Plan Nacional de SAN, construcción del de conocimiento y • Plan Decenal de Lactancia Materna (Código de aprendizaje sucedáneos) mediante el dialogo • Estrategia Nacional de prevención y control de deficiencia de saberes de micronutrientes (Diversificación alimentación, orientado al Biofortificación Alimentos) desarrollo y • Alimentación saludable (Reducción del consumo de sal y fortalecimiento de recomendaciones de consumo de energía y de nutrientes las capacidades de RIEN). las personas, familias, comunidades, organizaciones redes. ü Implementar en conjunto con los diferentes actores territoriales el proceso formativo de los agentes y comunitarios e institucionales multiplicadores de programas y proyectos.

INTERVENCIONES ACTIVIDADES Gestión Intersectorial Conformación y Canalización: • Canalización a los servicios de salud de la comunidad sostenibilidad grupos res nutricional por parte de las EAPB, ARL, IPS. Gestionar el acceso para atención efectivo servicios de deaapoyo IAMI de monitoreo y evaluacion de sistemas de • la Mecanismos sociales y de salud de la población canalizada. Jornadas de Salud: Despliegue de un equipo interdisciplinario para garantizar el acceso de la población a los servicios de salud individuales y colectivos. canalización • Como resultado de la gestión con EAPB , EPS y ARL y se definen las acciones a desarrollar en jornadas en salud de acuerdo a las competencias de cada sector.

• Contáctenos: Esp ND José Tomás Franco Cadena Profesional Universitario Referente Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional Celular: 312 232 4285 – 316 705 6898 Fijo: 7223031 – 7235428 Ext 122 Mail: francotomas 12@hotmail. com – tfranco@idsn. gov. co ND Geraldine Prada López Profesional de Apoyo Dimensión SAN Celular: 314 264 7820 Mail: gprada@idsn. gov. co Tc. S. Aida Calvache Técnico en Sistemas – Dimensión SAN Celular: 315 510 7117 Mail: acalvache@idsn. gov. co – nutricionidsn@gmail. com