Digitln uebn materil Strategie a taktiky poskytovn prvn

Digitální učební materiál Strategie a taktiky poskytování první pomoci Mgr. Dominika Babáková listopad 2013

Digitální učební materiál Číslo projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 Název programu OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-10 -28 -PRP-2 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Mgr. Dominika Babáková Vzdělávací oblast První pomoc Tematická oblast Strategie a taktiky poskytování první pomoci Téma Strategie a taktiky PRP Ročník 1. Datum tvorby 2. listopadu 2013 Anotace materiál slouží k úvodu do praktického nácviku ABCD algoritmu

Obsah: 1. Zhodnocení stavu postiženého 2. Algoritmus ABCDE 3. Prvotní vyšetření postiženého 4. Shrnutí 5. Závěr 6. Použitá literatura

Algoritmus ABCDE • Pomocí algoritmu ABCDE provádíme komplexní zhodnocení postiženého, aby byla účinně poskytnuta první pomoc. • Zkratka ABCDE jsou počáteční písmena anglických slov: • B -Brething • C - Circulation • D - Disability • E - Enevironment

Obrázek č. 1. - Zhodnocení situace při nehodě

Postup hodnocení postiženého: A Airway Zhodnocení průchodnosti dýchacích cest B Breathing Zhodnocení dýchání C Cicrculation Zhodnocení oběhu D Disability Zhodnocení neurologického stavu E Environment nebo Zhodnocení všeho ostatního Exposure

Arwey - průchodnost dýchacích cest Prvním krokem je zhodnocení průchodnosti dýchacích cest u postiženého • Obstrukce DC (dýchacích cest) vyžaduje základní postupy: • 1. Záklon hlavy • 2. Gordonův úder mezi lopatky • 3. Heimlichův manévr - tlak na nadbříšek • 4. Poloha vsedě - postižený je při vědomí

Otázky a úkoly: • Které příčiny mohou vést k poruchám dýchání ? • Jak se projeví příznaky poruchy dýchání?

Správné odpovědi: • Příčiny poruchy dýchání: ochabnutí svalstva, bezvědomí, zapadnutí jazyka, vdechnutí cizího tělesa, alergická reakce s otokem, poranění hrudníku • Příznaky poruch dýchání: chybí pohyb hrudníku, není cítit vydechovaný vzduch, cyanóza, ztráta vědomí, zástava oběhu

Breathing - dýchání Důležitým ukazatelem stavu postiženého je zhodnocení dýchání: • Dechová frekvence, hloubka dýchání, dýchací pohyby hrudníku, pravidelnost • Dýchání sledujeme: • položení vlastní dlaně na hrudník postiženého • přiložením vlastní hlavy k nosu a dutině ústní postiženého

Circulation - kontrola krevního oběhu a krvácení Stav krevního oběhu je dalším ukazatelem celkového stavu postiženého. • V rámci prvotního vyšetření hodnotíme krevní oběh podle nepřímých známek, kterými jsou stav vědomí, dýchání, jiné spontánní aktivity • Tep sledujeme pohmatem a to nejlépe na arteria carotis

Obrázek č. 2. : Sledování oběhu

Disability - neurologický stav • V kroku disability- hodnotíme stav vědomí, zornice, hybnost a citlivost končetin • Stav vědomí • Vědomí je stav mysli, jeho základem je bdělost - vigilita, která je předpokladem dalších stránek vědomí: • Pozornost, orientace, myšlení

Otázky a úkoly: • Jaké jsou příznaky poruch vědomí? • Co je příčinou poruch vědomí?

Správné odpovědi: • Příčiny poruch vědomí: vyčerpání, horko, pobyt ve vydýchané místnosti, rychlé postavení ze sedu, epileptický záchvat, stav po CMP, srdeční slabost, traumata, intoxikace • Příznaky: bledost, nevolnost, pocení, bradykardie, hypotenze, výpadek sluchu, ztráta zraku, pád, parestezie, plegie

AVPU Scale- mini neurologické vyšetření A Alert Při vědomí, odpovídá adekvátně V Voice responsive Reaguje na hlas otázku P Pain responsive Reaguje na bolestivé podněty U Unresponsivile Neraguje na žádné podněty

Glasgow Coma Scale • Podrobnější neurologické vyšetření, je založeno na hodnocení tří oblastí: • Schopnost otvírat oči • Schopnost komunikace • Schopnost motorické odpovědi

Obrázek č. 3: záklon hlavy při bezvědomí

Environment - vše ostatní • Poslední krokem algoritmu ABCDE je provedení celkového orientačního vyšetření postiženého od hlavy k patě. Pátráme po deformitách, otevřených ranách, známkách otoků, citlivých a bolestivých podnětech aj. • Abychom získali, co nejvíce informací využíváme systém SAMPLE history.

SAMPLE history S Symptoms Subjektivní a objektivní příznaky onemocnění a poranění A Allergies Alergie a jejich projevy v minulosti M Medication Pravidelné, dlouhodobé požívání léků, momentální užití léků P Past medical history Závažná onemocnění a poranění v minulosti L Last oral intake Poslední perorální příjem tekutin a jídla E Events leading up to The illness or Všechny další události předcházející nemoci nebo úrazy

Prvotní vyšetření • Zachránce hodnotí: • 1. Stav vědomí • 2. Průchodnost dýchacích cest a zachování dýchání • 3. Zachovaný krevní oběh

Druhotné vyšetření • Po rychlém zhodnocení pomocí prvotního vyšetření postupujeme dle algoritmu ABCDE • U druhotné vyšetření je důležitý bod: E - Environment

Obrázek č. 4. : Sledování fyziologických funkcí ošetření zraněného

Použitá literatura: KELNAROVÁ, J. : První pomoc I, pro studenty zdravotnických oborů. 2. vydání. Praha: Grada, 2012. s 26 - 37. ISBN 978 -80 -247 -2182 -8 KURUCOVÁ, A. : První pomoc - Pracovní sešit pro SZŠ. 2. vydání. Praha: Grada, 2012. s. 15 - 16. ISBN 978 -80 -247 -4582 -4 Foto - archiv autora