Digitln uebn materil Popleniny razy pokozen teplem I

Digitální učební materiál Popáleniny Úrazy - poškození teplem I. Mgr. Dominika Babáková 20. července 2013

Digitální učební materiál Číslo projektu Název programu Název projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE- 10 -28 -PRP-17 Název školy Autor Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Mgr. Dominika Babáková První pomoc Vzdělávací oblast Tematická oblast Téma Ročník Datum tvorby Anotace Metodický pokyn Poškození teplem, chladem Popáleniny 2. 14. srpna 2013 materiál slouží k výuce a upevnění vědomostí žáků doporučuje se jako výklad učiva pro jednu vyučovací hodinu

• • • Obsah: Anatomie kůže Popáleniny Hodnocení rozsahu popálení Hloubka postižení První pomoc Shrnutí Použitá literatura Obrázky

Anatomie kůže 0 brázek č. 1: Anatomie kůže

Anatomie kůže Otázky a úkoly: 1. Vyjmenujte z jakých částí se skládá lidská kůže 2. Jaká je funkce kůže 3. Napište jaké znáte přídatné orgány kůže

Anatomie kůže Správné odpovědi: 1. Funkce kůže je : ochranná, vstřebávací, vylučovací, účastní se termoregulace, hospodaří s vodou, je orgánem receptorů 2. Tvoří ji: pokožka - epidermis škára - dermis podkožní vazivo - tela subcutanea. 3. Přídatné orgány kůže jsou - vlasy, chlupy, nehty

Anatomie kůže Popis: Pokožka - epidermis Skládá se z mnohovrstevnatého dlaždicovitého rohovatějícího epitelu. Je to vrstva buněk, která naléhá na škáru, obsahuje pigment Škára - dermis Je tvořena hustou sítí vazivovitých vláken, jsou zde cévní a nervové pleteně, četné žlázy, chlupy a nehty. Podkožní vazivo - tela subcutanea Tvoří kolagenní a elastické vazivo

Popáleniny - combustiones Definice : popáleniny jsou poranění vznikající působením vysokých teplot na povrch těla, chemikálií, elektřinou, ozářením.

Rozdělení popálenin podle mechanismu vzniku Dělení: Termické - opaření, ožeh plamenem Elektrické - elektrický proud, elektrický oblouk, blesk Chemické - kyseliny, zásady

Hodnocení rozsahu popálení Pravidlo devíti - povrch těla je u dospělých i dětí orientačně rozdělen na oblasti o rozsahu 9% kůže Dospělý: Hlava 9% Horní končetiny - každá 9% Trup 18% +18% Dolní končetiny - každá 18% Perineum - 1% Plocha ruky se sevřenými prsty poraněného dopovídá 1% celkového tělesného povrchu

Obrázek č: 2 Pravidlo devíti

Obrázek č. 3: Puchýř u popáleniny

Hodnocení rozsahu popálení - děti Děti: Hlava 14% Horní končetiny – 9% Dolní končetiny – každý 16% Trup 18% Záda 18% Kojenec: Hlava odpovídá 18% Horní končetiny- každá 9%, dolní končetiny – každá 14 % Trup 18, záda 13% + 5% hýždě.

Hloubka postižení Otázky a úkoly: 1. Uveďte, co je nejčastějším zdrojem popálení u dospělých, dětí. 2. Znáte dělení popálenin?

Hloubka postižení Odpovědi: 1. Nejčastějším místem popálení je domácnost - kuchyně. Zdrojem bývá: horká voda, potraviny (polévky, omáčky. . ), ale také nádobí, plotýnky vařiče apod. 2. Rozdělení je podle hloubky na I. , III. a IV. stupeň

Hloubka postižení I. stupeň - zarudnutí - erytém Kůže je zarudlá, oteklá jako při spálení sluncem Hojení do 2 týdnů bez následků

Hloubka postižení II. stupeň -puchýř - bulla Odlučují se povrchové vrstvy ve formě puchýřů, nebezpečí velké ztráty tekutin (plazmy) při rozsáhlejších popáleninách jsou časté druhotné infekce. Rozděluje se na: A) povrchní - postižení epidermis a horní části dermis. Spodina je růžová. Puchýř obsahuje čirou tekutinu, která později rosolovatí. Hojení 10 -14 dnů, bolestivé. B) hluboký Postižení části dermis, spodina tmavě červená, snadno se infikuje hojí se 3 -5 týdnů.

Obrázek č. 4: II. stupeň popálení

Hloubka postižení III. stupeň - příškvar- eschara - kůže je poškozena v plné tloušce (nekróza)- podkoží je též nekrotické. Kůže je šedá až hnědočerná, suchá, tvrdá, necitlivá, nebolestivá a chladná Téměř vždy jsou komplikace s druhotnou infekcí, kromě nebezpečí větších ztrát tekutin je člověk ohrožen septickým šokem, který vzniká v důsledku vstřebávání jedovatých látek z rozpadlých a poškozných tkání, hojení je obtížné, zdlouhavé, často zůstávají velké jizvy.

Obrázek č. 5 Transport pacienta na popáleninovou jednotku FN Brno

Hloubka postižení IV. stupeň - zuhelnatění- carbonatio Nekróza kůže, podkoží, svalstva a kosti je nutná amputace.

Příznaky Otázky a úkoly: 1. Vyjmenujte jaké mohou mít popáleniny příznaky

Příznaky Správná odpověď - lokální poškození - puchýře, zčervenání kůže, černá část kůže - silná bolest - únik tekutin a bílkovin - nebezpečí rozvoje popáleninového šoku

Obrázek č. 6: Popáleniny - chlazení

První pomoc 1. Okamžitě zastavte přívod tepla 2. Uvolněte dýchací cesty, v případě potřeby zahajte KPR. Aplikujte studenou vodu - na malé plochy, ne na otevřené rány 3. Změřte fyziologické funkce - D, P 4. Stáhněte oděv - pokud lze 5. Odstraňte prsteny, náušnice, náramky. . . 6. Postižené plochy kryjte sterilním krytím 7. Nepoužívejte masti, zásypy a pod. 8. Poveďte protišoková opatření - 5 T 9. Zavolejte ZZS

Otázky a úkoly 1. Jaké znáte stupně popálenin? 2. Jaký stupeň popálenin se řeší amputací? 3. U kterého stupně popálení se rozvíjí infekce? 4. Co rozumíme pod pojmem 5 T? 5. Co musíme vždy odstranit při popáleninách končetin? 6. Co je to pravidlo „ 9“

Otázky a úkoly - odpovědi 1. Dle hloubky poškození kůže rozlišujeme 4. stupně popálenin 2. IV. stupeň 3. Již u druhého stupě popálenin 4. Teplo, ticho, tišení bolesti, tekutiny, transport - protišoková opatření 5. Odstraňujeme vždy, náramky, řetízky, prstýnky- prevence otoku, a dalšího tepla 6. Pravidlo „ 9“ orientační rozdělení povrchu těla

Použitá literatura: KELNAROVOVÁ, J. , a kol. : První pomoc I, Pro studenty zdravotnických oborů, 2. přepracované vydání. Praha: Grada Publishing. 2012. 100 s. ISBN 978 -80 -247 -4199 -4. DVOŘÁČEK I. , HRABOVSKÝ, J. : První pomoc, Praha: Avicenum. 1989. 176 s. ISBN neuvedeno

Obrázky: Obrázek č. 1: Anatomie kůže In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San. Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001 - [cit. 2013 -05 -13]. Dostupné pod licencí Soubor: Anatomy_of_the_skin. jpg licencován CC-BY-3. 0 z: http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Anatomy_of_the_skin_de. jpg Obrázek č. 2: Pravidlo devíti - obrázek archiv autora Obrázek č. 3: Puchýř u popálenin - foto archiv autora Obrázek č. 4: II. Stupeň popálenin - foto archiv autora Obrázek č. 5: Transport popáleného pacienta na popáleninovou jednotku FN Brno Foto archiv autora Obrázek č. 6: Chlazení popálenin - foto archiv autora