Digitln uebn materil OK Mgr Dominika Babkov 25

Digitální učební materiál ŠOK Mgr. Dominika Babáková 25. dubna 2013

Digitální učební materiál Číslo projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 Název programu OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-10 -28 -PRP-15 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Mgr. Dominika Babáková Vzdělávací oblast První pomoc Tematická oblast Šok Téma Šok Ročník 1. Datum tvorby 25. dubna 2013 Anotace materiál slouží k úvodu do teoretické části tématu Metodický pokyn doporučuje se využít otázek a odpovědí k prověření znalostí žáků. .

ŠOK Obsah: Definice Typy šoku Příčiny šoku Fáze šoku Proti šoková opatření První pomoc Závěr

Definice: Šok - těžký, život ohrožující stav. Hypoxie - orgány jsou nedostatečně zásobovány krví. Metobolické poruchy - vázne výživa tkání. Nepoměr mezi objeme krve v kapilárním řečisti a jeho náplní.

Typy šoku: Hypovolemický Distribuční Obstrukční Kardiogenní

Hypovolemický šok Vzniká při snížení objemu v cévním řečišti. Může nastat z krevní ztráty : - úrazy, otevřená, zavřená poranění - popáleniny - otok v místě poranění měkých tkání - zlomeniny - průjmy - zvracení

Obrázek č. 1 : Hypovolemický šok při otevřeném poranění

Distribuční šok Dochází k roztažení cévního systému (dilatace cév) Může se jednat o septický šok, anafylaktický šok Septický šok - akutní selhání ledvin a jater Anafylaktický šok - vystupňovaná alergická reakce

Obrázek č. 2 : Alergická reakce

Otázky o úkoly pro žáky: Uveďte časté alergeny: Uveďte příčiny velkých krevních ztrát:

Otázky o úkoly pro žáky: Správné odpovědi Nejčastější alergeny: antibiotika, anestetika, jodové preparáty, bílkoviny, hadí séra, jedy, hmyzí jed, vakcíny, pyl. . . Příčiny velkých krevních ztrát: otevřené zlomeniny, zlomeniny dlouhých kostí, Vnitřní zranění - roztržená játra, slezina. . .

Obstrukční šok V krevním oběhu je mechanická překážka, která způsobuje neprůchodnost Vzniká při krvácení do srdečních obalů náraz do srdce Srdce selhává jako pumpa, srdeční tamponáda Pokles srdečního výdeje

Kardiogenní šok Vzniká při poškození funkce myokardu akutní infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu, arytmie, plicní embolie Pokles prokrvení tkání Hypoxie Bradykardie

Obrázek č. 3 : Infarkt myokardu

Obrázek č. 4 : Kardiogenní šok

Fáze šoku 1. fáze - kompenzace 2. fáze - dekompenzace 3. fáze - nezvratná ireverzibilní

Fáze šoku - příznaky: 1. fáze - kompenzace Cílem tohoto období je udržet dostatečnou dávku 02 a živin pro nejdůležitější orgány mozek a srdce. Příznaky: - bledost kůže a spojivek - tachykardie 100 -120/min - neklid, zimnice, třesavka, pocit žízně

Fáze šoku - příznaky 2. fáze - dekompenzace ve tkáních, kde je nedostatek kyslíku, se snižují energetické zásoby, objevují se místní i celkové patologické změny Příznaky: - na okrajových částech těla - cyanóza - šedé zbarvení a mramorování kůže - lepkavý pot - špatně hmatný měkký tep - 120/min - apatie, somnolence až ztráta vědomí

Otázky a úkoly pro žáky: Co je to cyanóza? Co je to tachykardie? Co je to apatie?

Obrázek č. 5 : Rozvíjející se šok při popáleninách

Správné odpovědi: Cyanóza: promodrávání okrajů těla z nedostatku kyslíku ve tkáních (ušní lalůčky, rty, okolí rtů, prsty a nehtová lůžka na končetinách) Tachykardie: zrychlený srdeční tep - 100 -120/ min Apatie: stav netečnosti, rezignace, zeslabená reakce vůči vnějším vjemům

Fáze šoku - příznaky 3. fáze - nezvratná (ireverzibilní) Fáze vede k úplnému energetickému a metabolickému rozvra a a selhávání orgánů. Příznaky: Tep na periférii je nehmatný. Tep na centrálních tepenných je nepravidelný. Selhávání krevního oběhu a dýchání.

Proti šoková opatření - 5 T Teplo Ticho Tekutiny Transport Tišení bolesti

Obrázek č. 6 : Proti šoková poloha

Proti šoková opatření - 5 T První pomoc Teplo - nenecháme postiženého na holé zemi, ani v létě, užíváme alufolii. POZOR - postiženého s přehřátím izolujeme od studené země a do folie nebalíme. Ticho - zajistíme klid i v okolí, klidným hlasem udržujeme s postiženým kontakt. Tekutiny - při hrozícím nebo rozvinutém šoku nic per os !! POZOR - zvracení a aspirace tekutiny do dýchacích cest. Transport - vždy šetrný, změny polohy plynule. Tišení bolesti- znehybnění, úlevová poloha dle raněného.

Obrázek č. 7 : Protišoková opatření

První pomoc 1. Odstranit příčinu šoku - zástava krvácení, ošetřit poranění. . . 2. Zajisti základní životní fce 3. Uvolnění dýchacích cest 4. Uklidnění postiženého 5. Soustavně sledujeme životní funkce 6. Protišoková opatření 7. Voláme ZZS

Otázky a úkoly pro žáky: Co je to cyanóza? Co je to tachykardie? Co je to apatie?

Děkuji za pozornost

Prameny: Obrázky: Obrázek č. 1: Hypovolemický šok při otevřeném poranění CHMEE 2. Suicide-prague. jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001[cit. 2013 -05 -13]. Dostupné pod licencí GFDL z: http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Suicideprague. jpg Obrázek č. 2: Alergická reakce –DLdouble E. Hives_on_back. jpg. In : Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001 -[cit. 2013 -04 -25]. Dostupný pod licencí public domain na: http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Hives_on_back. jpg? uselang=cshttp: //commons. wikim edia. org/wiki/File: Hives_on_back. jpg? uselang=cs Obrázek č. 3: Infarkt myokardu -Patrick j. Lynch. Heart interior wall infarct. jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001 - [cit. 201303 -09]. Dostupný pod licencí Creative Commons Attribution-Share Alike 3. 0 Unported licence na: http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Heart_inferior_wall_infarct. jpg Obrázek č. 4: Kardiogenní šok-Magnus Mansk. Versorgung_eines_Notfallpatientenjpg. : Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation. 2001. [cit. 2013 -03 -09]. Dostupný pod licencí GNU Free Documentation License z: http: //az. wikipedia. org/wiki/%C 5%9 E%C 9%99 kil: Versorgung_eines_Notfallpatientenjpg. Obrázek č. 5: Rozvíjející se šok př popáleninách - foto archiv autora Obrázek č. 6: Proti-šoková poloha – Leotrubach -antishock_body_postinon. svg Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation. 2001 -. [cit. 2013 -03 -09]. Dostupný pod licencí public domain na: http: //upload. wikimedia. org/wikipedia/commons/c/cc/Antishock_body_position. svg Obrázek č. 7: Protišoková opatření - foto archiv autora Obrázek č. 8: Motýl - Vulkan. Schmetterlin_1 a_neucc. jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia. Foundation, 2001 - [cit. 2013 -03 -09]. Dostupný pod licencí GNU Free Documentation License na: http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Schmetterling_1 a_neucc. jpg

Literatura: BASKETT, P. , NOLAN, J. : Kapesní vydání doporučených postupů v resuscitaci. Praha: Česká rada pro resuscitaci. 2006. 197 s. ISBN 0 -7234 -3423 -9. BYDŽOVKSY, J. : Akutní stavy v kontextu. Praha: Triton, 2008, 450 s. ISBN 978 -80 -7254 -815 -6. KELNAROVA, J et. Kol. : První pomoc I. , pro studenty zdravotnických oborů, 2. přepracované vydání. Praha: Grada, 2012. 100 s. ISBN 978 -80 -247 -4199 -4.