Digitln uebn materil Oetovatelsk proces Mgr Hana Kaparovsk

Digitální učební materiál Ošetřovatelský proces Mgr. Hana Kašparovská Září 2013

Digitální učební materiál Číslo projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 Název programu OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-1 -1 -OSE-1 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Mgr. Hana Kašparovská Vzdělávací oblast Ošetřovatelství Tématická oblast Ošetřovatelský proces Téma Definice a význam ošetřovatelského procesu, fáze ošetřovatelského procesu Ročník 1. Datum tvorby 15. září 2013 Anotace Smyslem tohoto DUMu je výuka nové učební látky, DUM tvoří prezentace. Metodický pokyn Doporučené k výuce nové učební látky, délka aktivity 3 hodiny.

Charakteristika ošetřovatelského procesu • Ošetřovatelský proces je cyklický a pokračující proces, který může v kterékoli etapě skončit, je-li problém vyřešen. • Způsob organizace ošetřovatelské péče.

Charakteristika ošetřovatelského procesu • Logický, systematický přístup zdravotnických pracovníků k ošetřování klienta. • Souběžně s péčí umožňuje získávat další informace a modifikovat péči. • Tvoří uzavřený celek, který se musí uplatnit najednou. • Organizace práce na oddělení.

Potřeby nemocných • Ošetřovatelský proces vychází z hodnocení potřeb klienta. • Definice potřeby - nedostatek nebo nadbytek „něčeho“ např. jídla, spánku, odpočinku, tekutin… • Uspokojování potřeb u jedince je individuální. • Úzce souvisí s kvalitou života jednotlivce.

Význam potřeb pro člověka: • Biologický - vyjadřuje stav narušené fyziologické rovnováhy. • Ekonomický - potřeba něco vlastnit. • Psychologický - cítit se dobře, spokojení. Zahrnuje i sociální oblast.

Využití znalostí v práci zdravotnického pracovníka • Poznání a pochopení svých potřeb. • Pochopení potřeb druhých. • Tvoří základ pro hodnocení klienta a následné plánování intervencí. • Teoretických znalostí lidských potřeb může využít v edukaci, v postoji ke klientovi, empatii - úcta k člověku…

Fáze ošetřovatelského procesu OŠETŘOVATELSKÁ ANAMNÉZA OŠETŘOVATELSKÁ DIAGNÓZA HODNOCENÍ OŠETŘOVATELSKÉHO PROCESU OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN REALIZACE PLÁNOVANÝCH OŠET. INTERVENCÍ Obrázek č. 1 - Fáze ošetřovatelského procesu

Ošetřovatelská anamnéza • Sběr informací o klientovi - „Kdo je můj klient? “ • Sběr informací předpokládá profesionální všímavost, pozorovací talent, odborné znalosti. • Schopnost vyhledávat data a různé údaje o klientovi.

Ošetřovatelská anamnéza Informace získáváme: • rozhovorem • pozorováním

Ošetřovatelská anamnéza Zdroje informací: • klient • zdravotnická dokumentace • příbuzní • zdravotnický personál

Ošetřovatelská anamnéza Obsah informací: • identifikační údaje • současný stav • celkové informace o klientovi Získané poznatky zaznamenáme do ošetřovatelské dokumentace.

Ošetřovatelská diagnóza • Získané informace zpracovává zdravotnický pracovník. • Hodnotí potřeby klienta vyhledávání problému. • Problém - potřeby klienta, které nejsou uspokojeny vůbec či částečně - aktuální problémy např. bolest, deficit tekutin, hypertermie, únava, poruchy spánku, dušnost…

Ošetřovatelská diagnóza • Problémy, které nevyvstaly, ale mohou u klienta nastat vzhledem k jeho zdravotnímu stavu - potencionální problém např. riziko infekce, riziko hypoglykémie, riziko krvácivých stavů… • Edukační problém - nemocný např. nedodržuje zdravý životní styl a vzniká riziko určitých zdravotních potíží.

Ošetřovatelská diagnóza • Pro zhodnocení potřeb a řešení problému sestra stanovuje ošetřovatelskou diagnózu - aktuální či potencionální. • Ošetřovatelská diagnóza může být dvousložková nebo třísložková.

Ošetřovatelská diagnóza • Příklady dvousložkové ošetřovatelské diagnózy: - Deficit sebepéče z důvodu operačního výkonu. - Porucha spánku z důvodu změny prostředí. - Porucha výživy z důvodu nechutenství.

Ošetřovatelská diagnóza • Příklady třísložkové ošetřovatelské diagnózy: - Bolest břicha z důvodu operačního výkonu projevující se mimickým a slovním vyjádřením nemocného. - Porucha spánku z důvodu hospitalizace nemocného projevující se častým buzením, únavou.

Ošetřovatelská diagnóza • Standardizované názvy ošetřovatelských diagnóz - NANDA Internacionál. • Členění do 13 domén, které se skládají z několika tříd. Pod nimi je možno nalézt jednotlivé ošetřovatelské diagnózy. • Ošetřovatelské diagnózy jsou označeny mezinárodním číselným kódem, který usnadňuje vyhledávání a zabraňuje v záměně. Např. porušený spánek 00095 akutní bolest 00132

Stanovení cíle a ošetřovatelský plán • Po stanovení ošetřovatelské diagnózy stanovíme cíl, kterého chceme dosáhnout (odstranění nebo zmírnění problému) a plán ošetřovatelských intervencí, které umožní dosažení cíle.

Stanovení cíle a ošetřovatelský plán Cíl musí být: • reálný • individuálně specifikovaný a schválený nemocným • stanoven čas dosažení - krátkodobý, dlouhodobý • v souladu s lékařskou diagnózou • hodnotitelný

Stanovení cíle a ošetřovatelský plán • Řídí se potřebami nemocného. • Je reálný. • Musí respektovat technické vybavení oddělení. • Musí být splněny ordinace lékaře. • Podpora klienta nebo rodiny. • Bezpečnost klienta. Používej výrazy: pouč, vysvětli, aplikuj, sleduj….

Realizace plánu • Nutno plnit ordinace lékaře. • Činnost vyplývá z harmonogramu práce a sesterských intervencí. Sestra zodpovídá za splnění úkolů v ošetřovatelském plánu, stvrzuje vše svým podpisem.

Hodnocení ošetřovatelského procesu Pokládáme si otázku: „Pomohla jsem klientovi? “ • Zjišťujeme, zda bylo dosaženo cíle. • Dosaženo cíle jen částečně nebo vůbec. • Kritická analýza jednotlivých fází ošetřovatelského procesu.

Pokud nebyl cíl dosažen nebo jen částečně je nutné si položit otázky: • Byly zvoleny vhodné intervence a byly dostačující? • Prováděly se intervence správně? • Byly intervence realizovány? Proč ne? • Nedošlo ke změně potřeb nemocného během ošetřovatelského procesu? • Byl zvolený cíl reálný? • Měli jsme dostatek informací?

Faktory ovlivňující hodnocení • osobnost lékaře • osobnost klienta • organizace práce zdravotnického týmu • vztahy na oddělení, komunikace

Pozitiva ošetřovatelského procesu • Hodnocení klienta a spolupráce mezi klientem a zdravotnickými pracovníky. • Chronologický přehled postupu ošetřovatelské péče o klienta. • Zdroj informací o klientovi, jeho zdravotním stavu a potřebách. • Na základě informací možnost kontinuální ošetřovatelské péče o klienta.

• Zhodnocení ošetřovatelských intervencí, jejich vliv na klienta. • Možnost kontroly kvality ošetřovatelské péče. • Kvalitní zdroj informací o klientovi, mezi jednotlivými odděleními i jiným zdravotnickým zařízením. • Zdroj informací pro možné právní řízení. • Využití ve vzdělávání zdravotnických pracovníků.

Zdroj • KELNAROVÁ, Jarmila a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 1. ročník. 1. vyd. Praha: Grada, 2008, s. 32 - 43. ISBN 978 -80 -247 -2830 -8 • Obrázek č. 1 - archív autora

DĚKUJI ZA POZORNOST