Digitln uebn materil Nron ivotn situace a jejich

Digitální učební materiál Náročné životní situace a jejich vliv na člověka PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY Ph. Dr. Jarmila Kelnarová, Ph. D. leden 2013

Digitální učební materiál Číslo projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 Název programu OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-3 -9 -PSL- 4 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Ph. Dr. Jarmila Kelnarová, Ph. D. Vzdělávací oblast Psychologie Téma PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY Ročník 4. Datum tvorby 21. ledna 2013 Anotace Materiál slouží k výuce tématu poruchy příjmu potravy Metodický pokyn doporučuje se k výuce v psychologii

Mentální anorexie Bulimie PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY Obr. 1:

Osnova 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Poruchy příjmu potravy Klasifikace dle MKN-10 (F 50 -59) Diagnostický a Statistický Manuál Mentálních Poruch Mentální anorexie – vymezení pojmu Mentální bulimie – vymezení pojmu Body Mass Index Rizikové skupiny poruchy příjmu potravy 8. Rizikové faktory poruchy příjmu potravy 9. Nevhodné prostředky ke snížení tělesné váhy 10. Psychopatologické příznaky 11. Somatické příznaky 12. Možnosti léčby Modelové úlohy - cvičení Literatura

Cíl hodiny Charakterizovat Popsat poruchy příjmu potravy. a vysvětlit mentální anorexii, bulimii. Znát úskalí chorobného hubnutí a vliv na psychiku člověka. Popsat a znát možnosti léčby mentální anorexie, bulimie.

1 a. Poruchy příjmu potravy jsou poruchami myšlení a jednání ve vztahu k jídlu a k vlastnímu vzhledu. Jedná se o neustálé zabývání se jídlem na úkor jiných sociálních aktivit a naléhavé kontrolování výživy. Na poruchách příjmu potravy se podílejí mechanismy biologické, psychologické a sociokulturní. Pod vlivem psychoanalýzy ve 40. letech 20. století byla zařazena anorexie mezi duševní poruchy.

1 b. Poruchy příjmu potravy Mezi poruchy příjmu potravy patří mentální bulimie a anorexie, obě poruchy jsou si podobné. Obě poruchy spojuje strach z tloušťky a veliká pozornost věnovaná vzhledu a tělesné hmotnosti. Anorektičky neodmítají jídlo protože nemají chuť, ale protože jíst nechtějí. Bulimičky trpí záchvaty přejídání, za což se cítí provinile a sáhnou po projímadle, nutí se do zvracení, začnou hladovku. Anorektičky se často začnou přejídat a bulimičky uvádí období anorexie v minulosti.

2. Klasifikace dle MKN- 10 (F 50 – 59) Mentální anorexie (F 50. 0) Mentální bulimie Přejídání spojené s jinými psychickými poruchami (F 50. 4) Zvracení spojené s jinými psychickými poruchami (F 50. 5) (F 50. 2)

3. DSM IV (Diagnostický a Statistický Manuál Mentálních Poruch) USA DSM kód 307. 1 307. 51 307. 52 Název poruchy Skupina Anorexia Nervosa Psychogenní poruchy příjmu potravy Porucha příjmu potravy Bulimia Nervosa Pica (pojídání věcí, které se normálně nejí) Psychogenní poruchy příjmu potravy

4. Mentální anorexie „Mentální anorexie (MA) je porucha charakterizovaná zejména úmyslným snižováním tělesné hmotnosti. “ (Krch, str. 23, 2002) „Mentální anorexie (anorexia mentalis, anorexia nervosa) onemocnění, při němž se postižení (většinou mladé dívky či ženy) snaží zabránit ztloustnutí, . . “ (Vokurka, Hugo, str. 276, 2000) „Anorexie mentální (anorexia nervosa) vyhladovění sebe sama; dle MKN-10 porucha vyvolaná úmyslným snižováním váhy, kt. Si způsobuje postižený sám, tím, že se vyhýbá většině jídel a užívá další způsoby snižování váhy, jako je vyprovokované zvracení, užívání laxativ, diuretik, nadměrné cvičení; důvodem je strach z tloušťky, …“( Hartl, Hartlová, str. 45 -46, 2009)

Obr. 2 http: //www. pppinfo. cz/vyzkousejte_potize-a. asp#ixzz 2 Iy. WCIjwk

5. Mentální bulimie „Mentální bulimie je porucha charakterizovaná především opakujícími se záchvaty přejídání, spojenými s přehnanou kontrolou tělesné hmotnosti. “ (Krch, str. 22, 2008) „Bulimie - nezvladatelná chuť k jídlu, „žravost“. “ (Vokurka, Hugo, str. 55, 2000) Obr. 3

Obr. 4 http: //www. pppinfo. cz/vyzkousejte_potize-b. asp#ixzz 2 Iy. Wp 7 z 7 o

6. BMI - Body Mass Index BMI = hmotnost (kg) : výška (m)² BMI Kategorie Zdravotní rizika Méně 18, 5 Podváha Vysoká 18, 5 – 24, 9 Norma Minimální 25, 0 – 29, 9 Nadváha Nízká až lehce vyšší 30, 0 – 34, 9 Obezita 1. stupně Zvýšená 35, 0 – 39, 9 Obezita 2. stupně (závažná) Vysoká 40, 0 a více Obezita 3. stupně (těžká) Velmi vysoká

7. Riziková skupina ženy (dívky) ve věku 15 – 30 let; nejčastěji však začíná porucha příjmu potravy ve věku 14 -15 a 17 - 18 let na 10 nemocných dívek nebo žen připadá jeden muž u mužů výskyt poruch příjmu potravy je v těch profesích, kde je tělesná hmotnost důležitá například u tanečníků, žokejů, zápasníků nebo manekýnů

8. Rizikové faktory poruch příjmu potravy Biologické rizikové faktory (některé vybrané): ženské pohlaví – postavení ženy ve společnosti distribuce tělesného tuku genetické studie v rodinách ukazují na vztah mezi poruchami příjmu potravy a poruchami nálady sociální, kulturní a rodinné faktory: sociální tlak na udržení štíhlosti (sílí od pol. 20. stol. ) časté jsou napjaté rodinné vztahy, hyperprotektivní a dominantní matka, pasivní, emočně vzdálený otec psychologické faktory: osobnost často zvýšeně neurotická, introvertní, úzkostná častá vnitřní nejistota, extrémní perfekcionismus,

9. Nevhodné prostředky ke snížení tělesné váhy Zvracení Průjmy Anorektika Laxativa Diuretika Nadměrné cvičení

10. Psychopatologické příznaky Anxiozita Deprese Afektivní labilita Fobie Obsedantní Hysterie příznaky

11 a. Somatické příznaky Nápadné Suchá, vyhubnutí až kachexie. vrásčitá a bledá pokožka. Vypadávání Lámání vlasů. nehtů. Amenorea – vynechání menstruace.

12. Možnosti léčby Nutný komplexní individuální přístup! Spolupráce psychiatra, psychologa, internisty, gynekologa, endokrinologa. Optimální týdenní přírůstek váhy 0, 5 – 1, 5 kg. Psychologické přístupy: Psychofarmakologie. Psychoedukace. Psychoterapie – např. kognitivně-behaviorální terapie Svépomocné skupiny. Při metabolickém rozvratu - JIP

Telefonická linka pomoci Anabell Celostátní +420 působnost 848 200 210 Provoz: Po – Pá (8 -16 hodin)

11 b. Somatické příznaky Snížení těl. teploty, krevního tlaku a plusu. Zvýšená kazivost zubů (následek kyselého obsahu zvratků). Leukopenie – snížení leukocytů. Metabolický rozvrat. Porucha ledvinových funkcí z alkalózy a hypokalemie (iontová porucha) při zvracení.

Modelové úlohy – cvičení Máte pocit, že možná trpíte poruchou příjmu potravy? Odpovězte si na otázky. 1. Myslíte často na jídlo? 2. Vyvolal/a jste si zvracení ze strachu z tloušťky? 3. Držíte nějakou dietu na zhubnutí? 4. Pokud se přejíte, máte výčitky? 5. Máte pocit, že máte nadváhu? 6. Trápíte se hladovkami? 7. Máte ve svém jídelníčku jídla, která záměrně nejíte jen proto, abyste nepřibral/a na váze? Pokud jste si odpověděl/a kladně i na jednu otázku, přečtěte si odbornou literaturu o poruchách příjmu potravy. Pamatujte si však, že je třeba přijímat svoje tělo takové jaké je a rozhodně se netrapte drastickými dietami aj. omezeními.

Poruchy příjmu potravy Úkol Cíl: Zamyslete se nad vlastním životním stylem. Úkol: Vypočítejte si svůj Body Mass Index. BMI = hmotnost (kg) : výška (m)2 Vyhodnocení: Obr. 5 Kategorie BMI jsou zjednodušeným modelem. Body Mass Index udává méně přesné údaje u dětí, seniorů a výkonnostních sportovců. Přesnější posouzení tělesné váhy provede lékař.

Literatura MARKOVÁ, E. , VENGLÁŘOVÁ, M. , BABIAKOVÁ, M. : Psychiatrická ošetřovatelská péče. Praha : Grada Publishing, 2006. 352 s. ISBN 80 -247 -1151 -6 KRCH, F. , D. , : Mentální anorexie. Praha: Portál, 2002. 235 s. ISBN 80 -7178 -598 -9 Hartl, P. , Hartlová, H. , : Psychologický slovník. Praha : Portál, 2009. 776 s. ISBN 978 -80 -7367 -569 -1 Vokurka, M. , Hugo, J. , : Praktický slovník medicíny. Praha : MAXDORF, 2000. 490 s. ISBN 80 -85912 -38 -4 Krch, F. , D. , : Bulimie Jak bojovat s přejídáním. Praha: Grada Publishing, 2008. 195 s. ISBN 80 -247 -2130 -9

Zdroje obrázků Obr. 1: GASNE, Georges. Anorexia case 1900. jpg. In: Wikimedia Commons [online]. 1900 [cit. 2013 -0605]. Dostupné pod licencemi PD-EU-NO AUTHOR DISCLOSURE; PD-US-1923 ABROAD. z: http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Anorexia_case_1900. jpg? uselang=cs Obr. 2: Tělesné potíže související s mentální anorexií a bulimií. In: Idealni. cz [online]. 2002 -2009 [cit. 2013 -01 -29]. Dostupné pod licencí Creative Commons Attribution z: http: //www. pppinfo. cz/vyzkousejte_potize-a. asp Obr. 3: Masters-apprentice. In: Flickr. com [online]. 2010 [cit. 2013 -06 -05]. Dostupné pod licencí Creative Commons by 2. 0 z: http: //www. flickr. com/photos/53748207@N 08/5233947439/ Obr. 4: Tělesné potíže související s mentální anorexií a bulimií. In: Idealni. cz [online]. 2002 -2009 [cit. 2013 -01 -29]. Dostupné pod licencí Creative Commons Attribution z: http: //www. pppinfo. cz/vyzkousejte_potize-b. asp#ixzz 2 Iy. Wp 7 z 7 o Obr. 5: Informace o poruchách příjmu potravy. In: Idealni. cz [online]. 2002 -2009 [cit. 2013 -06 -05]. Dostupné pod licencí Creative Commons Attribution z: http: //www. idealni. cz/info. asp Materiály jsou určeny pro bezplatné používání pro potřeby výuky a vzdělávání na všech typech škol a školských zařízení. Jakékoliv další využití podléhá autorskému zákonu.

Děkuji za pozornost