Digitln uebn materil Fyzikln vyeten hlavy a krku
Digitální učební materiál Fyzikální vyšetření hlavy a krku Mgr. Helena Čermáková leden 2013
Digitální učební materiál Číslo projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 Název programu OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32 _INOVACE 2 5 KLP 4 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Mgr. Helena Čermáková Vzdělávací oblast Klinická propedeutika Tématická oblast Fyzikální vyšetření Téma Fyzikální vyšetření hlavy a krku Ročník 2. obor ZA, 3. obor ZL Datum tvorby 8. ledna 2013 Anotace DUM je zpracován v Pewer. Point prezentaci Metodický pokyn Materiál je určen pro 2. vyučovací hodiny, nutno zajistit lékařské slovníky a jinou odbornou literaturu, např. Somatologii, Chirurgii aj
VYŠETŘENÍ HLAVY VÝRAZ TVÁŘE q Facies dolorosa tvář stažená bolestí q Facies Hippokratica tvář umírajícího, v šoku, špičatý nos, vystouplé lícní kosti, propadlé tváře, vpadlé oči, suchý jazyk, rty
q Facies febrilis horečnatá tvář, neklidný výraz, planoucí tváře, lesklé oči, horké čelo q Facies adenoida adenoidní tvář, děti s adenoidní vegetací, dýchá otevřenými ústy, chrápe, huhňavá řeč, otupělý výraz ve tváři Obr. 1
q Najdi ve slovníku význam termínu adenoidní vegetace. Jde o zvětšenou nosohltanovou mandli. q Pokud trpí pacient výraznými obtížemi při adenoidní vegetaci, je možné mu pomoci? Navrhni řešení. Je možné chirurgické odstranění nosohltanové mandle – adenoectomie. q Co je somatotropní hormon (STH)? Růstový hormon tvořený v adenohypofýze.
q Facies acromegalica akromegalická tvář, vystouplé nadočnicové oblouky, vystupující široký nos, široké rty, prominující brada Obr. 2
TVAR LEBKY Mikrocefalie – malá mozková část lebky q Makrocefalie – velká mozková část lebky, hromadění likvoru v mozkovně (hydrocefalus) q OČI Norma je postavení očí ve střední rovině § Strabismus – šilhání Obr. 3
OČI q Zornice : norma je izokorie (výrazy najdi v lékařském slovníku) § § § q anizokorie mydriaza mioza Velikost § § Obr. 4 exophtalmus – vystoupení očního bulbu z očnice („vykulené oči“) enophtalmus – zapadlé oční bulby
DUTINA ÚSTNÍ n Rty – norma, růžové, vlhké § Opary – infekce herpes simlex § Koutky – nedostatek vitamínu B, virové infekce, imunodeficit § Pokles koutku – příznak CMP Obr. 8
q Jazyk – normální je růžový, lehce povleklý § § § Dehydratace – suchý, popraskaný, povleklý Afty – imunodeficit, nedostatek vit. C Povlaky – SOOR – moučnivka (plísně) Obr. 9 q Mandle § Obr. 10 – normálně růžové, bez povlaků angína – zarudnutí nebo absces
VYŠETŘENÍ KRKU Vyšetření pohyblivosti – degenerativní změny ( omezená hybnost ) q Vyšetření štítné žlázy – struma (zvětšená štítná žláza) je hmatná, vzácně viditelná q Obr. 11 q q Obr. 12 Mízní uzliny – normálně nehmané Náplň krčních žil – viditelné při onemocněí srdce
q Co jsou degenerativní změny? Jsou to změny probíhající v souvislosti se stárnutím organismu, nejčastěji se jedná o poruchy hybnosti. q Uveď další již známé příznaky dehydratace: Snížený kožní turgor, somnolence, vertigo, hypotenze, nauzea.
n Anizokorie – stav kdy je každá zornice jinak velká Obr. 5
n Mydriáza – stav, kdy jsou zornice rozšířené a nereagují na světlo Obr. 6
n Mioza – stav, kdy jsou zornice zúžené, nereagují na změny osvětlení Obr. 7
Zdroje Obr. 1, 5, 6, 7, 8, 9 Archív autorky Obr. 2 PHILIPPE CHANSON AND SYLVIE SALENAVE. Soubor: Acromegaly facial features. JPEG. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001 , 21. 12. 2008 [cit. 2013 01 08]. Dostupné pod licencí CC BY 2. 0 z: http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Acromegaly_facial_features. JPEG Obr. 3 EWEN ROBERTS. Soubor: Cross eyed. jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001 , 7. 3. 2008 [cit. 2013 01 08]. Dostupné pod licencí CC BY 2. 0 z: http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Cross_eyed. jpg Obr. 4 CDC/DR. SELLERS/EMORY UNIVERSITY. Soubor: Bilateral exophthalmos. jpg. In: Www. wikiskripta. eu [online]. 1963, 31. 12. 2008 [cit. 2013 01 08]. Dostupné z: http: //www. wikiskripta. eu/index. php/Soubor: Bilateral_exophthalmos. jpg
Obr. 10 CONTENT PROVIDERS(S): CDC. Soubor: Oral thrush Aphthae Candida albicans. PHIL 1217 lores. jpg. In: Www. wikiskripta. eu [online]. 7. 8. 2008 [cit. 2013 01 08]. Dostupné z: http: //www. wikiskripta. eu/index. php/Soubor: Oral_thrush_Aphthae_Candida_albican s. _PHIL_1217_lores. jpg Obr. 11 MYSELF. File: Thyroid adenoma. jpg. In: Www. wikimedia. org [online]. 21 March 2009 [cit. 2013 01 08]. Dostupné z: http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Thyroid_adenoma. jpg#filehistory Obr. 12 MARTIN FINBORUD. Soubor: Kone med stor struma. jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001 , 25. 11. 205 [cit. 2013 01 08]. Dostupné z: http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Kone_med_stor_struma. jpg NEJEDLÁ, Marie a kol. Klinická propedeutika. Praha: Informatorium, 2010. s. 237. ISBN 987 80 7333 078 1. Materiály jsou určeny pro bezplatné používání pro potřeby výuky a vzdělávání na všech typech škol a školských zařízení. Jakékoliv další využití podléhá autorskému zákonu.
- Slides: 17