Digitln uebn materil Edukace diabetika Ing Kristina Hartmanov
Digitální učební materiál Edukace diabetika Ing. Kristina Hartmanová 20. 10. 2013
Digitální učební materiál Číslo projektu CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0606 Název programu OP 1. 5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-1 -3 -OSE-8 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Ing. Kristina Hartmanová Vzdělávací oblast Ošetřovatelství - cvičení Tematická oblast Ošetřovatelská péče o klienta s interním onemocněním Téma Edukace diabetika Ročník 3. Datum tvorby 22. 10. 2013 Anotace Prezentace přehledně seznamuje žáky s náplní edukace u diabetiků. Obsahuje charakteristiku edukace diabetika, edukační program. Prezentace je doplněna obrázky, odkazy, otázkami a tajenkou. Metodický pokyn Slouží jako učební materiál pro výklad i jako materiál pro přípravu žáků do hodiny.
Edukace diabetika
Osnova Ø Charakteristika edukace diabetika Ø Cíl ošetřovatelské péče Ø Edukační program Ø Náplň edukačního programu Ø Tajenka
Charakteristika edukace diabetika Ø Celoživotní onemocnění Ø Častá bagatelizace u nemocných s II. typem diabetu Ø Snaha o aktivní zapojení do léčby Ø Poskytnutí základních informací Ø Sledování zdravotního stavu (self – monitoring)
Cíl ošetřovatelské péče (1) Ø Metabolická kompenzace diabetu Ø Kompenzace krevního tlaku Ø Účinná léčba dyslipidemie Ø Dosažení optimální tělesné hmotnosti Ø Realizace správných režimových návyků
Cíl ošetřovatelské péče (2) Ø Nutnost pravidelných kontrol u lékaře Ø Doporučuje se kontrola u podiatra Ø Zvýšit psychickou kondici nemocného Ø Informovat nemocného o významu správné výživy Ø Nutnost nošení průkazu diabetika a kostky cukru
Cíl ošetřovatelské péče (3) Ø Zákaz kouření Ø Přesné a pravidelné vyplňování deníku (deník pro samostatnou kontrolu diabetu léčeného inzulinem) Výhody vyplňování deníku ü Pomáhá snížit riziko hypoglykémie nebo hyperglykémie ü Pomáhá snížit riziko pozdních komplikací diabetu ü Pomáhá pochopit, jak léky, dieta a fyzická aktivita ovlivňují hladinu glukózy v krvi
Edukační program § Formou besedy, diskuze § Sdělování vlastních zkušeností pacientů § Praktické ukázky, názorné praktické materiály § Praktický nácvik samotným pacientem § Dostatek edukačních materiálů § Využití videa, filmu, počítačový program
Náplň edukačního programu (1) § Léčba diabetu inzulinem Ø Praktický nácvik aplikace (inzulinovou stříkačkou, inz. perem) Ø Zacházení s pomůckami k aplikaci Ø Druhy inzulinu Ø Doba jejich působení Ø Místa vpichu, uchování inzulinu
Náplň edukačního programu (2) § Léčba diabetu inzulinem Ø Samotná kontrola glykémie Ø Vedení záznamu glykémií a dávek inzulinu Ø Posouzení kompenzace diabetu (glykovaný hemoglobin) Ø Obsluha glukometru Ø Akutní komplikace diabetu
Náplň edukačního programu (3) § Péče o diabetickou nohu Ø Denně si prohlížet nohy a meziprstní prostory Ø Nohy denně umývat (důkladně osušit meziprstní prostory) Ø Nehty stříhat narovno (prevence zarůstání nehtů) Ø Měnit si ponožky (i několikrát za den) Ø Ponožky (bavlněné, bez gumiček, beze švů)
Náplň edukačního programu (4) § Péče o diabetickou nohu Ø Vyvarovat se chůzi naboso Ø Doma používat také ponožky Ø Vyvarovat se poranění (rány se hůře hojí) Ø Doporučení diabetické obuvi Ø Kontrola obuvi (přítomnost cizích předmětů)
Diabetická obuv (1) Ø Dostatečně široká Ø Místo prsty (prevence otlaků, oděrek, puchýřů) Ø Pohodlná (nesmí mít pružné a funkční švy v oblasti nártu – prevence tlaku na cévy) Ø Zvýšené okraje u otevřené obuvi Ø Antibakteriální vložka (anatomicky tvarovaná a vyměnitelná) Ø Nízký podpatek (překrvování přední části nohy, možnost vzniku gangrény)
Diabetická obuv (2) Obr. 1 – Obuv pro diabetiky
Diabetická obuv (3) Obr. 2 – Zimní modely – dámská obuv, Linda Obr. 3 – Letní modely – dámská obuv, Alice Obr. 4 – Celoroční modely – dámská obuv, Denisa
Diabetická obuv (4) Obr. 5 – Obuv pro odlehčení defektů
Náplň edukačního programu (5) § Péče o hygienu Ø Čisté a suché osobní prádlo Ø Péče o kůži (kožní záhyby, genitálie, axily) Ø Vhodné přípravky na ošetření kůže (Diabecare) Ø Nepoužívat zásypy (vysušují a mohou způsobit defekty kůže) Ø Defekty sterilně ošetřit a informovat lékaře
Náplň edukačního programu (6) § Dietní a výživová opatření Ø Doporučit dietologa, nutričního terapeuta Ø Dieta musí uspokojit denní potřebu energie (rozhoduje věk, pohlaví a fyzická aktivita) Ø Strava - vyvážené jednotlivé komponenty (sacharidy 44 – 60 % celkové energetické potřeby, lipidy 30 -35 %, proteiny 10 – 20 %, vláknina 20 g/den)
Náplň edukačního programu (7) § Dietní a výživová opatření Ø Sledovat množství přijaté stravy Ø Rozložení stravy během dne (4 – 6 krát denně) Ø Rozdělení potravin podle obsahu a druhu sacharidů Ø Praktická cvičení, ukázky jídelníčků
Náplň edukačního programu (8) § Dietní a výživová opatření - tuky Ø Omezit potraviny s vysokým obsahem cholesterolu (např. vnitřnosti, živočišné tuky, smetana, tučné jogurty) Ø Vhodné jsou oleje (panenské oleje zpracované za studena – olivový olej, slunečnicový olej, řepkový olej, kukuřičný olej) Ø Preferovat rostlinná másla
Náplň edukačního programu (9) § Dietní a výživová opatření - sacharidy Ø Přednost potravinám s nízkým glykemickým indexem (celozrnné mlýnské a pekárenské výrobky, luštěniny) Ø Omezit příjem sacharózy (slazené nápoje, pokrmy) Ø Na slazení vhodná neenergetická sladidla (např. sacharin, aspartam, cyklamát)
Náplň edukačního programu (10) § Dietní a výživová opatření - bílkoviny Ø Vyloučit potraviny s vysokým obsahem vázaného tuku (např. krkovička, uzeniny, plnotučné mléko) Ø Nadměrný přísun zatěžuje funkci ledvin Ø Nahrazovat bílkovinami rostlinného původu (např. luštěniny, obilniny, mandle)
Náplň edukačního programu (11) § Dietní a výživová opatření - tekutiny Ø Dostatek tekutin (30 ml/kg/den, záleží na skladbě jídelníčku) Ø Tekutiny vhodné pro diabetiky (nevhodné slazené nápoje, ovocné šťávy, džusy) Ø Alkohol u žen max. 10 g/den, u mužů 20 g/den
Vyluštěte tajenku 1. G r 2. d 3. H N 4. a 5. a e 6. U 7. e r 1. Přístroj na měření glykémie. 2. Nauka zabývající se komplexní péčí o chodidla, nohy DKK. 3. Dlouhodobě působící inzulin. 4. Ovocný cukr. 5. Onemocnění velkých cév. 6. Vznik vředu, zvředovatění. 7. PAD
Řešení 1. G l u k o m e t r 2. P o d i a t 3. H u m u l r i e i n N 4. F r u k t ó z a 5. M a k r o a n g i o p a t 6. U l c e r a c e 7. G l u r e n o r m Co znamená slovo edukace? i e
Odkazy k problematice onemocnění Ø http: //www. diasvet. cz/knihy-o-diabetu/ Ø http: //www. podiatrie. cz/ Ø http: //www. orpcentrum. cz/cs/podiatrie Ø http: //www. diabetickaasociace. cz/ Ø http: //www. zivotsdiabetem. cz/dite-sdiabetem/108 -sdruzeni-rodicu-a-prateldiabetickych-deti
Otázky? Vysvětlete zásady výživy u diabetika. Vyjmenujte potraviny s nízkým glykemickým indexem. Co si myslíte o dia výrobcích pro diabetiky? Jaké zásady by měl diabetik dodržovat v péči o nohy?
Použitá literatura KOLEKTIV AUTOREK. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy Interna. 1. vyd. Brno. FNUSA Brno. 2013. 224 s. SLEZÁKOVÁ, Lenka, a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I. 1. vyd. Praha: Grada Publishing a. s. , 2007. 188 s. ISBN 978 -80 -247 -1775 -3. ŠAFRÁNKOVÁ, Alena. Interní ošetřovatelství II. 1. vyd. Praha: Grada Publishing a. s. , 2006. 211 s. ISBN 80 -247 -1777 -8.
Internetové zdroje Obr. 1: MTE spol. s r. o. Obuv pro diabetiky – MEDI. [cit. 2013 -22 -10]. Dostupný na WWW: http: //www. mte. cz/images/medi-popisky. jpg. Obr. 2: MTE spol. s r. o. Zimní modely – dámská obuv, Linda. [cit. 2013 -21 -10]. Dostupný na WWW: http: //www. mte. cz/images/diaobuv-linda. jpg. Obr. 3: MTE spol. s r. o. Letní modely – dámská obuv, Alice. [cit. 2013 -22 -10]. Dostupný na WWW: http: //www. mte. cz/images/diaobuv-alice. jpg. Obr. 4: MTE spol. s r. o. Celoroční modely – dámská obuv, Denisa. [cit. 2013 -2210]. Dostupný na WWW: http: //www. mte. cz/images/diaobuv-denisa. jpg. Obr. 5: ELEKTA s. r. o. Obuv pro odlehčení defektů. [cit. 2013 -22 -10]. Dostupný na WWW: http: //www. elekta. cz/zoom. php? lang=cs&image=image/38 -900585. jpg&w=900&h=585.
- Slides: 30