DIGESTION Y ABSORCIN EN EL TUBO DIGESTIVO Brenda

DIGESTION Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO Brenda Paola Martínez Figueroa

Alimentos que sostienen la vida del organismo • Hidratos de carbono • Grasas • Proteínas • Vitaminas • Minerales

DIGESTIÓN Hidrólisis Proceso de transformación de los alimentos en sustancias mas sencillas, para así poder ser absorbidos.

Hidrólisis en hidratos de carbono Hidratos de carbono Grandes polisacáridos o disacáridos formados por combinación de monosacáridos unidos entre si por condensación Condensación Hidrólisis: Conversión de nuevo a monosacárido mediante la disociación de una molécula de agua del medio. Eliminación de un ion hidrogeno de uno de los monosacáridos y un ion hidroxilo del monosacárido siguiente.

Hidrólisis

Hidrólisis en grasas Triglicéridos Combinación de tres moléculas de ácidos grasos condensadas con una única molécula de glicerol,

Hidrólisis en proteínas Unidos por condensación Digestión, a través del proceso contrario: HIDRÓLISIS

Digestión de hidratos de carbono FUENTES: • Sacarosa • Lactosa • Almidones • Amilosa • Glucógeno • Alcohol • Ácido láctico • Ácido pirúvico • Pectinas • Dextrinas • Celulosa

Boca y estómago ØAcción de la enzima ptialina, secretada por la glándula parótida. Intestino delgado (acción de la amilasa pancreática) Convierte los hidratos de carbono en maltosa Fondo y cuerpo gástrico Enzimas del epitelio intestinal (acción de la lactasa, sacarasa, maltasa y α –dextrinasa) Encargadas de convertir los disacáridos lactosa, sacarosa y maltosa en monosacáridos.

Lactosa Sacarosa maltosa Galactosa + glucosa Fructosa + glucosa Glucosa

DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS Estómago = acción de la pepsina ØInicia la digestión. ØGran capacidad para digerir el colágeno de las proteínas. Páncreas = acción de la tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa y proelastasa. ØContribuye con el 10 a 20% del proceso. Intestino delgado = acción de las peptidasas en los enterocitos • Aminopolipeptidasa • Dipeptidasas Aminoácidos simples

DIGESTIÓN DE LAS GRASAS Lipasa lingual = 10% de la digestión de las grasas INTESTINO Acción de los ácidos biliares y la lecitina encargadas de la emulsión de las grasas Finalidad reducción del tamaño de los glóbulos de las grasas para que puedan actuar las lipasas.

Emulsión Importancia de las sales biliares

Digestión por la lipasa pancreática ØJugo pancreático ØProducto final de la digestión de grasas = ácidos grasos libres y 2 - monoglicéridos Digestión de ésteres de colesterol y fosfolípidos se lleva a cabo por el mismo proceso pero intervienen dos enzimas específicas: ester colesterol hidrolasa y la fosfolipasa A 2

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL

LÍQUIDO ABSORBIDO AL DÍA liq. Ingerido (1. 5 litros) + secreciones gastrointestinales (7 litros) = 8 -9 L ØLa mayor parte se absorbe en el intestino delgado solo 1. 5 litros diarios atraviesan la válvula ileocecal hacia el colon. ØAbsorción en el estómago = es escasa al no disponer de membrana absortiva de tipo velloso y ala unión intima de sus células epiteliales.

INTESTINO DELGADO Ø Válvulas conniventes = triplican la superficie de la mucosa absortiva. Ø Vellosidades = aumenta 10 veces el área de absorción. Ø Borde en cepillo = aumenta 20 veces el área de absorción.

Estructuras que aumentan la absorción

MECANISMOS DE ABSORCIÓN ØTransporte activo ØDifusión ØArrastre por disolventes Absorción diaria • hidratos de carbono = cientos de gramos diarios • Grasas = 100 o más gramos • Aminoácidos = 50 -100 g. • Iones =50 -100 g. • Agua = 7 -8 L.

Absorción de agua v Ósmosis = movimiento neto de agua causada por diferencia de concentración Absorción de iones sodio Transporte activo ØRápida absorción por la mucosa intestinal • Secreción intestina de sodio = 20 -30 g • Ingesta diaria = 5 -8 g. • Excreción = inferior al. 5% • Absorción en el intestino = 25 - 35 g.

ABSORCIÓN DE OTROS IONES • Absorción de iones cloruro = se lleva a cabo en el duodeno y yeyuno por difusión pasiva • Absorción de iones bicarbonato = se absorbe en duodeno y yeyuno de manera indirecta • Absorción de los iones calcio de forma activa en duodeno principalmente • Hierro , potasio, magnesio, fosfato, entre otros.

ABSORCIÓN DE NUTRIENTES Hidratos de carbono Monosacáridos Glucosa (producto final mas abundante de los carbohidratos) Absorción mediante Transporte activo

ABSORCIÓN DE GLUCOSA Depende del Transporte de sodio mediante mecanismo llamado cotransporte • El transporte activo de sodio proporciona la fuerza para el desplazamiento de la glucosa. Ø Galactosa = mecanismo similar a la glucosa ØFructosa = difusión facilitada

Absorción de proteínas Ø Se absorben en forma de dipéptidos, tripéptidos y aminoácidos libres. Ø La energía se obtiene del cotransporte de sodio. Ø Algunos aminoácidos se transportan por difusión facilitada.

Absorción de las grasas Monoglicéridos y ácidos Grasos libres Captados por el retículo endoplásmico para formar nuevos triglicéridos. Pequeñas cantidades de ácidos grasos de cadenas cortas se absorben directamente ala sangre portal. Transporte por medio de micelas de las sales biliares las cuales penetran en las microvellosidades del borde en cepillo. ØL os monoglicéridos y ácidos grasos difunden a la célula. ØLas sales biliares vuelven al quimo para utilizarse de nuevo.

Absorción del intestino grueso • 1500 mililitros procedentes del intestino delgado • Gran absorción de agua y electrolitos. • La absorción es llevada en colon proximal. • El colon distal sirve como deposito. • Uniones mas estrechas. • Capacidad máxima de absorción de 5 -8 litros al día.

COMPOSICIÓN DE LAS HECES • 30% bacterias muertas ¾ = agua • 10 -20% grasas ¼ = material sólido • 10 -20% materia inorgánica • 2 -3% proteínas • 30% productos no digeridos y componentes secos de los jugos digestivos Color Olor Estercobilina y urobilina Derivados de la bilirrubina Productos de acción bacteriana (indol, escatol, mercaptanos y ácido sulfhídrico)

Degradación de los alimentos Hidrólisis como proceso básico Por medio de Para Finalidad De Carbohidratos Amilasa pancreática De Grasas De Acción de Enzima salival ( ptialina) Compuestos pequeños que pueden absorberse Digestión en el tubo digestivo obtener Acción de Proteínas Lipasa lingual Acción de Enterocitos de las vellosidades intestinales Para obtener Monosacáridos Enzima pepsina en el estómago Enzima proteolitica de la secreción pancreática Peptidasa de los enterocitos Para obtener Aminoácidos Ácidos biliares y lecitina 2 -monoglicéridos, ácidos grasos libres Lipasa pancreática

Estómago es escasa En ABORCION EN EL TUBO DIGESTIVO En Principalmente Intestino grueso va a ser mas eficaz para absorber agua y electrolitos Debido a Intestino delgado A través Estructuras absortivas: • Vellosidades • Válvulas conniventes • Borde en cepillo Por medio de Mecanismos básicos como: • difusión • Transporte activo • Arrastre por disolventes Uniones mas estrechas en las células epiteliales

FISIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DIGESTIVOS

ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN Y EL ESÓFAGO Ø PARALISIS DEL MECANISMO DE LA DEGLUCIÓN • Lesiones de los pares craneales V, IX, X • Supresión completa de la deglución. • Poliomielitis • Cierre insuficiente de la glotis. • Encefalitis • Cierre insuficiente de la parte posterior de las fosas nasales por el paladar blando y la úvula. • Distrofia muscular • Miastenia grave

ØAcalasia y megaesófago • El esfínter esofágico inferior no se relaja durante la deglución. • Dificultando el paso de los alimentos hacia el estómago Lesiones de la red nerviosa del plexo mientérico de los dos tercios inferiores del estómago • Que la musculatura mantenga una contracción espástica. • Perdida de la capacidad para inducir la relajación del esfínter.

Ø Los alimentos pueden permanecer horas en el esófago Ø Con el tiempo puede causar dilación del esófago, almacenando alimento durante largos períodos ocasionando infecciones, úlceras de la mucosa, dolor retrosternal intenso y muerte.

ALTERACIONES DEL ESTÓMAGO ØGastritis Infección bacteriana Inflamación de la mucosa gástrica Puede ser Responde a un tratamiento intenso con antibacterianos • Superficial • profunda Si progresa puede causar atrofia de las glándulas • Ingesta de sustancias irritables (alcohol, aspirina). Lesionando la barrera protectora de la mucosa gástrica. Efectos ØAumento de la permeabilidad de la barrera, permitiendo el paso de iones hidrogeno. ØAtrofia gástrica. La actividad glandular disminuye o desaparece por completo ØAclorhidria el estómago deja de secretar ácido clorhídrico ØAnemia perniciosa.

ÚLCERA PÉPTICA • zona de excoriación de la mucosa por la acción digestiva del jugo gástrico.

• Perdida del equilibrio entre la secreción gástrica y la protección de la barrera mucosa gastroduodenal así como de la acción neutralizante de los jugos duodenales. Dos vías ØExceso de secreción de ácido y pepsina producidos por la mucos gástrica. ØDisminución de la capacidad de la barrera de la mucosa digestiva proteger de la acción del complejo ácido- pepsina. Tratamiento ØAntibióticos ØFármacos supresores de secreción de ácido

TRASTORNOS DEL INTESTINO DELGADO Digestión anormal de los alimentos en intestino delgado, Debido a insuficiencia pancreática. Causas Pancreatitis Obstrucción del conducto pancreático. Extirpación de la cabeza del páncreas a causa de cáncer. aprovechamiento deficiente de los nutrientes de la alimentación.

Pancreatitis • Inflamación del páncreas Aguda Crónica causa Alcohol Taponamiento de la papila de vater provocando Almacenamiento de las enzimas pancreáticas en los conductos y acinos del páncreas Desencadenar activación de enzimas proteolíticas que pueden digerir el páncreas rápidamente.

Trastornos del intestino grueso Estreñimiento Movimiento lento de las heces a través del intestino. PUEDE PROVOCAR ØTumores ØAdherencias Megacolon ØÚlceras Distensión de la pared intestinal por acumulación de material fecal ØInhibición de los reflejos normales de la defecación

DIARREA Rápido movimiento de la materia fecal por el intestino grueso causas Enteritis ( infección causada por virus o bacterias) Cólera (estimula la secreción excesiva de electrolitos y líquidos) Diarrea psicógena (presente durante períodos de tensión nerviosa). Se debe a una estimulación excesiva del sistema nervioso parasimpático. Colitis ulcerosa Aumento del la cantidad de secreción de liquido, sobrepasando la capacidad de absorción del intestino.

Parálisis del mecanismo de la deglución Se producen Estómago Boca y esófago como Gastritis Úlcera péptica Ocasionando Daño en la mucosa gástrica, inhibiendo su capacidad secretora A nivel de en Acalasia Megaesófago Trastornos digestivos en Intestino delgado Se puede producir Digestión anormal de los alimentos Debido a Falta de enzimas como en la pancreatitis A nivel de Intestino grueso Se encuentran Diarrea Estreñimiento megacolon