Digestion absorption des lipides Update 31 sept 2008

Digestion & absorption des lipides Update 31 sept 2008 15 -digestion-absorption-lipides 1

Digestion des lipides • Les triglycérides alimentaires ne sont pas absorbables • Les substances absorbables sont: – Les acides gras libres – les monoglycerides – Le cholestérol 15 -digestion-absorption-lipides 2

Les grandes étapes de la digestion des lipides 1. Emulsification des graisses 2. Hydrolyse des lipides 3. Formation des micelles 4. Absorption par endocytose du contenu micellaire 15 -digestion-absorption-lipides 3

Digestion des lipides • La digestion implique: – Les acides biliaires et leurs sels – Des Enzymes • • Lipases (pancréatiques) Colipase Cholesterol esterase Phospholipase A 2 • La formation de micelles pour pouvoir traverser la bordure en brosse 15 -digestion-absorption-lipides 5

Vue générale de la digestion & de l’absorption des triglycérides 15 -digestion-absorption-lipides 6 Figure 21 -26: Fat digestion and absorption

• 10 -30% de la digestion des graisses se fait dans l’estomac Présence d’une lipase gastrique qui hydrolyse les TG à chaîne courte 15 -digestion-absorption-lipides 7

Digestion et Absorption des Lipides • L’arrivée des lipides dans le duodénum stimule la sécrétion de bile • Emulsification: – Les sels biliaires vont devoir rompre les gouttelettes lipidiques 15 -digestion-absorption-lipides 8

Èmulsification des graisses 15 -digestion-absorption-lipides 9

Èmulsion et émulsification • Une émulsion est un mélange hétérogène de deux substances liquides non miscible comme l’eau et l’huile. • L’émulsification consiste à disperser l’une des substances (ici les lipides) dans l’autre (la phase aqueuse) sous forme de petites gouttelettes. • Le mélange reste stable grâce à un troisième analyte appelé émulsifiant qui joue un rôle de tensioactif (ici les sels biliaires). 15 -digestion-absorption-lipides 10

Emulsification des graisses dans l’intestin Les lipides sont émulsionnés dans l’intestin par les sels biliaires Certains lipides alimentaires sont naturellement émulsionnés (lait) 15 -digestion-absorption-lipides 11

Action des sels biliaires sur l’ émulsification des graisses Les acides biliaires vont jouer le rôle de détergents (agent de surface) pour solubiliser les lipides dans la phase aqueuse du chyle Les acides biliaires sont amphiphiles avec un domaine hydrophile (acide aminé conjugué) et un domaine lipophile (cholestérol) L’émulsification va rendre les lipides accessible à la lipase pancréatique 15 -digestion-absorption-lipides 12

Digestion des lipides 15 -digestion-absorption-lipides 13

Action de la lipase Grâce à la formation d’une émulsion, la lipase a un contact avec les triglycérides 15 -digestion-absorption-lipides 16

Action de la lipase La lipase pancréatique et la colipase hydrolyse les triglycérides (TG) en acides gras (AG) libres et en monoglycerides. La colipase enrobe les gouttelettes émulsifiées pour y accrocher la lipase 15 -digestion-absorption-lipides 17

Action de la lipase pancréatique La lipase pancréatique hydrolyse les TG séquentiellement en position 1 puis 3 pour donner des diglycérides (1, 2 -diacylglycerols) et finalement un monoglycéride (2 -acylglycerols ) 15 -digestion-absorption-lipides 18

Propriétés de la lipase pancréatique • Directement sécrétée sous forme active • Activité optimale au p. H de la région duodéno-jéjunale (p. H=6 -7) • Enzyme d’interface; spécificité de position • Ne peut pas rester accrochée sur son substrat sans la colipase à cause de l’action détergente des sels biliaires • Hydrolyse les graisses très rapidement et se trouve secrétée en excès • Détruite à p. H acide (p. H<3) • Protégée par les sels biliaires d’une inactivation protéolytique 15 -digestion-absorption-lipides 19

Les sels biliaires dispersent les produits de l’hydrolyse des lipides qui vont former les micelles 15 -digestion-absorption-lipides 22

Les micelles • Les acides gras libres et les monoglycérides produits par la digestion des lipides forment avec les sels biliaires des complexes hydrosolubles appelés micelles et dont le diamètre est de 4 à 6 nm • C’est la phase de solubilisation des lipides • Les micelles permettent le passage en milieu hydrophile de substances lipophiles vers la bordure en brosse par endocytose 15 -digestion-absorption-lipides 23

Les micelles: structure La fraction polaire des molécules plus solubles est tournée vers l'extérieur et forme, avec les sels biliaires une "enveloppe" contenant les composés les plus insolubles 15 -digestion-absorption-lipides 24

Devenir des micelles • Les micelles sont endocytées dans le jéjunum. • Les AG, les monoglycérides et la lysolécithine quittent les micelles pour entrer dans les entérocytes. • Les sels biliaires sont exclus de ce processus et ils sont libérés dans la lumière intestinale où ils peuvent participer à la formation de nouvelles micelles ou se trouver absorbés dans l’iléon pour subir un recyclage entéro-hépatique • Il y a environ 4 cycles par jour 15 -digestion-absorption-lipides 25

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Devenir des analytes absorbés 1. Acides gras: – Si moins de 10 -12 atomes de carbone • • – Plus hydrosolubles que les AG à longue chaîne Absorbé directement dans le sang portal Si plus de 10 -12 atomes de carbone • • • Absorbé par les entérocytes Reconditionnés sous forme de TG Participent à la formation des chylomicrons Entre dans la circulation lymphatique Gagne la circulation sanguine via le canal thoracique 2. Le cholestérol et la lysolécithine • deviennent également des éléments des chylomicrons 3. vitamines liposolubles • deviennent des éléments des chylomicrons 15 -digestion-absorption-lipides 27

Devenir des acides gras et des monoglycérides parvenus dans l’entérocyte • Les AG à courte chaîne, relativement hydrosolubles, sont directement absorbés dans la circulation sanguine • Les AG à longue chaîne et les monoglycerides sont trop lipophiles pour être directement sécrétés dans la circulation • Ils vont devoir être reconditionnés sous forme de chylomicrons pour être transportables par le sang 15 -digestion-absorption-lipides 28

Les chylomicrons • Les AG à longue chaîne et les monoglycérides vont servir à la resynthèse de triglycérides et de phospholipides dans le reticulum endoplasmique de la cellule. • Il y aura ensuite une combinaison de ces lipides avec une protéine (bétalipoprotéine) pour former les chylomicrons. 15 -digestion-absorption-lipides 29

Structure et composition des chylomicrons 15 -digestion-absorption-lipides 30

Les chylomicrons • Les chylomicrons transportables dans la circulation sanguine vont sortir de l’entérocyte via les lactifères des villosités intestinales. 15 -digestion-absorption-lipides 31

La circulation lymphatique Les chylomicrons vont gagner la circulation sanguine via la sous-clavière gauche 15 -digestion-absorption-lipides 33

Lactescence de la lymphe en période post-prandiale 15 -digestion-absorption-lipides 34

Malabsorption des graisses • Déficience biliaire • absorption des triglycérides moins touchée • Insuffisance pancréatique • absorption de l’ensemble des lipides est touchée • Atrophie intestinale 15 -digestion-absorption-lipides 36

Malabsorption des graisses: Stéatorrhée • La Stéatorrhée est la présence de graisses non digérées dans les fèces. • Elle est associée à une augmentation de la motricité et des modifications de la muqueuse intestinale. 15 -digestion-absorption-lipides 37

Absorption des vitamines liposolubles • vitamines A, D, E et K – diffusion dans les micelles et les lipides – absorption augmentée par la présence d’acides biliaires et de lipides – diffusion passive à travers la bordure en brosse de l’épithélium – accumulation dans les chylomicrons – transport par la lymphe vers le sang 15 -digestion-absorption-lipides 38

Devenir des chylomicrons • Les chylomicrons ont une durée de vie très courte dans la circulation sanguine • les triglycérides chylomicrons sont hydrolysés en glycérol et acides gras libres sous l’action de la lipoprotéine lipase • la lipoprotéine lipase est localisée à la surface de l’endothélium des capillaires sanguins, essentiellement du tissu adipeux, du coeur et des muscles et de la mamelle en période de lactation 15 -digestion-absorption-lipides 39