DIETA CON MODIFICACIN DE CONSISTENCIA Josefina Irles Filiu

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DIETA CON MODIFICACIÓN DE CONSISTENCIA Josefina Irles Filiu • TRITURADA • TAMIZADA • TEXTURIZADA

DIETA CON MODIFICACIÓN DE CONSISTENCIA Josefina Irles Filiu • TRITURADA • TAMIZADA • TEXTURIZADA

 • • • ALIMENTACIÓN NUTRICIÓN DIETÉTICA. DIETAS TERAPEÚTICAS DIGESTIÓN. DIETA TAMIZADA a TEXTURIZADA.

• • • ALIMENTACIÓN NUTRICIÓN DIETÉTICA. DIETAS TERAPEÚTICAS DIGESTIÓN. DIETA TAMIZADA a TEXTURIZADA. SU IMPORTANCIA

ALIMENTACIÓN: (Hace 2400 a, HIPÓCRATES ya relacionó la alimentación con la salud: “Que tu

ALIMENTACIÓN: (Hace 2400 a, HIPÓCRATES ya relacionó la alimentación con la salud: “Que tu alimento sea tu medicina” • Acto de proporcionar al cuerpo alimentos e ingerirlos. Es un proceso consciente y voluntario, y por lo tanto está en nuestras manos modificarlo. • La calidad de la alimentación depende principalmente de factores económicos y culturales. ALIMENTO: • Es cualquier sustancia (sólida o líquida) normalmente ingerida por los seres vivos con fines: • Nutricionales; regulación del metabolismo y mantenimiento de las funciones fisiológicas. • Psicológicos; satisfacción y obtención de sensaciones gratificantes.

NUTRICIÓN: (Lavoisier 1743 -1794) • Conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el organismo

NUTRICIÓN: (Lavoisier 1743 -1794) • Conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos. • Es un proceso involuntario e inconsciente que depende de procesos corporales como la digestión, la absorción y el transporte de los nutrientes de los alimentos hasta los tejidos

Dietética: • El valor de comer bien, ordenadamente, en cantidad suficiente y variando los

Dietética: • El valor de comer bien, ordenadamente, en cantidad suficiente y variando los alimentos. Para asegurarse de estar obteniendo todos los nutrientes necesarios. • Es necesarios comer una variedad de cada uno de los siete grupos de alimentos. • Con el desarrollo de las ciencias de la ALIMENTACIÓN y la NUTRICIÓN, surge la: DIETÉTICA

NECESIDADES ENERGÉTICAS • Los seres vivos y por lo tanto el organismo humano, son

NECESIDADES ENERGÉTICAS • Los seres vivos y por lo tanto el organismo humano, son sistemas sumamente inestables que para subsistir, necesitan un continuo aporte de energía. • Esta energía procede de la oxidación en las células que componen nuestros tejidos, de los tres componentes orgánicos principales de la materia viva PRINCIPIOS INMEDIATOS: • • • HIDRATOS DE CARBONO, GRASAS PROTEINAS. • Las necesidades de energía se expresan en kilocalorías. • La finalidad es precisar cada una de estas cantidades que deben ser reintegradas a través de los alimentos.

ESTOS SON LOS NUTRIENTES ENERGETICOS: • H de C. (Glúcidos): (C, O, H. ).

ESTOS SON LOS NUTRIENTES ENERGETICOS: • H de C. (Glúcidos): (C, O, H. ). Aportan energía a las células) • Lípidos ( Grasas ): (C, O, H. ). Funcionamiento de los sistemas inmunitarios, hormonales y nerviosos • Proteínas: (C, O, H y N). Función estructural ó plástica

NO ENERGETICO: • • • Agua y electrolitos (Na, K, Cl. . ). Tª,

NO ENERGETICO: • • • Agua y electrolitos (Na, K, Cl. . ). Tª, sudor, … Vitaminas. Catalizar las reacciones químicas Minerales : Regulación de las contracciones musculares, transmisión de impulsos nerviosos, además de participar en el metabolismo.

FÓRMULA DIETA EQUILIBRADA : • HIDRATOS DE CARBONO 50 – 55 % • PROTEINAS

FÓRMULA DIETA EQUILIBRADA : • HIDRATOS DE CARBONO 50 – 55 % • PROTEINAS 10 – 15 % • LÍPIDOS. 25 – 30 % ( Saturados 10 % Monoins. > 10 %, Poliinsat urados~10 %)

DIGESTIÓN Proceso de transformación de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias más sencillas para

DIGESTIÓN Proceso de transformación de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias más sencillas para ser absorbidas. Los organismos heterótrofos dependen de fuentes externas de materias primas y energía, para su crecimiento, mantenimiento y funcionamiento. La digestión está dividida en cuatro procesos separados:

PROCESOS 1. Ingestión: entrada de alimento al aparato digestivo. 2. Digestión propiamente dicha: conversión

PROCESOS 1. Ingestión: entrada de alimento al aparato digestivo. 2. Digestión propiamente dicha: conversión de los alimentos en nutrientes. Implica procesos mecánicos y químicos. 3. Absorción: movimiento de los nutrientes desde el sistema digestivo hasta los capilares circulatorios y linfáticos. 4. Defecación: eliminación de materiales no digeridos del tracto digestivo a través de la defecación.

Fenómenos mecánicos Masticación Realizada por los dientes, es imprescindible sobre todo en la digestión

Fenómenos mecánicos Masticación Realizada por los dientes, es imprescindible sobre todo en la digestión de las verduras, legumbres y frutas crudas (todas sin excepción), puesto que estos alimentos están rodeados por membranas de celulosa no digeribles que es preciso destruir. Deglución Mecanismo complejo que consta de una etapa voluntaria que inicia el acto deglutorio; una etapa faríngea involuntaria, que constituye el paso del alimento al esófago, y una etapa esofágica. Motilidad intestinal Proceso por el cual los alimentos en diferentes estados de digestión (quimo), son desplazados mediante movimientos de la musculatura intrínseca de la pared del intestino, para facilitar la digestión y la absorción.

Fenómenos químicos • Producen la transformación de los alimentos formados por moléculas complejas en

Fenómenos químicos • Producen la transformación de los alimentos formados por moléculas complejas en moléculas más sencillas que son fácilmente absorbibles por el intestino • Así: • Hidratos de carbono se convierten en monosacáridos como la glucosa, • Grasas se rompen en ácidos grasos y glicerina, • Proteínas se transforman en aminoácidos. • Las reacciones químicas más importantes en la digestión son las de hidrólisis, favorecidas por enzimas que contienen los jugos digestivos.

DIETA TAMIZADA /TEXTURIZADA 1. DEFINICIÓN : Es una dieta basal con textura modificada, a

DIETA TAMIZADA /TEXTURIZADA 1. DEFINICIÓN : Es una dieta basal con textura modificada, a base de alimentos líquidos y en forma de purés. Está indicada cuando hay disfagia, dificultad en la ingestión de alimentos sólidos, ausencia o pérdida de piezas dentarias. Cubre todos los requerimientos de energía y nutrientes del paciente, se puede mantener durante un periodo de tiempo ilimitado.

2. CARACTERÍSTICAS: Mantiene las mismas características de equilibrio que la dieta basal, pero incluye

2. CARACTERÍSTICAS: Mantiene las mismas características de equilibrio que la dieta basal, pero incluye alimentos sólidos que triturados y con adición de líquidos alcanzan una textura tipo puré. Permite obtener diferentes niveles de consistencia en función de las posibilidades del paciente. En esta dieta se permiten alimentos con doble textura como sopa con pasta, cereales con leche, etc. , siempre que éstos no dificulten la masticación y/o deglución.

Es muy importante tener en cuenta las características organolépticas del preparado (color, aroma, sabor,

Es muy importante tener en cuenta las características organolépticas del preparado (color, aroma, sabor, temperatura) que de algún modo condicionan el acto de comer. El menú diseñado para el hospital, se ha elaborado a base de alimentos ordinarios de preparación casera, combinado con productos enterales ya que, se ha de indicar que existen en el mercado una amplia gama de preparados dietéticos especialmente diseñados para dietas trituradas, que comprende todos los grupos de alimentos, desde cereales para desayunos y meriendas, hasta cremas y purés para comidas y cenas, así como puré de frutas para el postre. Estos productos pueden utilizarse como suplementos a la nutrición oral, o bien como única dieta.

3. OBJETIVOS: Asegurar la ingesta correcta en aquellos pacientes que presentando una correcta funcionalidad

3. OBJETIVOS: Asegurar la ingesta correcta en aquellos pacientes que presentando una correcta funcionalidad digestiva, están limitados por una dificultad de masticación. La forma en que lo consigamos ( Tamizado, texturizado, formula enteral…)es lo de menos, el objetivo es que el paciente coma

4. INDICACIONES: • Pacientes que presentan dificultades de masticación y/o deglución de alimentos sólidos:

4. INDICACIONES: • Pacientes que presentan dificultades de masticación y/o deglución de alimentos sólidos: ausencia total o parcial de las piezas dentarias o afecciones inflamatorias o dolorosas de la cavidad bucal en las que sea necesario minimizar la agresión. • Postoperatorio de intervenciones quirúrgicas orales o esofágicas o después de la radiación de la región oral o faringea.

6. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS ADICIONALES: Sabor: un buen sabor y por eso deben evitarse los

6. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS ADICIONALES: Sabor: un buen sabor y por eso deben evitarse los alimentos que puedan dar gustos muy fuertes, incluso utilizar hierbas aromáticas. Textura: intentar siempre que el puré sea fino, sin hilos, pieles ni grumos, por lo que deberán eliminarse los alimentos con dichas cualidades. Utilizar una licuadora o trituradora eléctrica y un colador chino. Puede utilizarse caldo para obtener la consistencia deseada del puré. Color: se evitará que el puré tenga color oscuro o pardo (son poco apetecibles). Es muy importante la variación de color cuando hay más de un puré en la misma comida, e incluso se intentará variar los colores en todas las comidas.

 • Aroma: se evitarán los olores ácidos. Aun no siendo un indicador fiable

• Aroma: se evitarán los olores ácidos. Aun no siendo un indicador fiable de contaminación, debe olerse el puré antes de consumirlo con la finalidad de detectar olores extraños o putrefactos. • Temperatura: los alimentos deberán presentarse, en el momento de consumirlos, a una temperatura cómoda para el paciente, y dentro de las recomendaciones (APPCC) es decir, ni muy caliente ni muy fría (65ºC). Se tendrá en cuenta la tendencia de los purés a espesarse cuando se enfrían, pudiendo formarse una pasta densa difícil de deglutir y digerir, que no será aceptada por el paciente.

 • Higiene: Es imprescindible respetar las normas de higiene en la elaboración de

• Higiene: Es imprescindible respetar las normas de higiene en la elaboración de cualquier tipo de puré. Deberá tenerse especial cuidado en la manipulación de los alimentos, así como en la utilización de la trituradora o la batidora (debe estar limpia y desinfectada) para evitar la contaminación cruzada. Someter a cocción todos los alimentos que formarán parte del puré. Preparar siempre la cantidad adecuada al volumen de ingesta, evitando sobrantes.

VALORACIÓN NUTRICIONAL MEDIA: • Kcal: 1625. 43 • Proteínas: 63, 2 g (15. 55%

VALORACIÓN NUTRICIONAL MEDIA: • Kcal: 1625. 43 • Proteínas: 63, 2 g (15. 55% calorías totales) • Lípidos: 61, 6 g. (34. 11 % “ “ ) • Hidratos de carbono: 204, 56 g. (50. 34 % “ “)

Alimentos recomendados para una alimentación triturada: Grupos de alimentos Alimentos de elección Lácteos Leche,

Alimentos recomendados para una alimentación triturada: Grupos de alimentos Alimentos de elección Lácteos Leche, yogur, flan, queso Carnes Pollo y pavo sin piel, jamón cocido, ternera, cerdo. Pescado blanco sin piel, pescado azul Huevo cocido, revuelto, clara cocida. Cereales Sémola de trigo, de arroz, tapioca, pan tostado Verduras y hortalizas Zanahoria, cebolla, acelgas, judía verde, tomate sin piel, puerro, patata Legumbres No Frutas Manzana, pera, plátano, melocotón, naranja, fresas, etc Grasas Aceite de oliva, girasol, mantequilla

CENA. KCAL PROTEINA LÍPIDOS HIDRATOS LUNES (tx de 213. 25 19. 75 11. 04

CENA. KCAL PROTEINA LÍPIDOS HIDRATOS LUNES (tx de 213. 25 19. 75 11. 04 9, 63 15 york y Burgos) 336. 43 19. 43 23. 81 31. 48 21. 97 8. 95 40. 64 13. 98 3. 12 15 19. 75 11. 04 9. 63 13. 98 3. 12 15 7. 72 18. 31 10. 5 COMIDA KCAL PROTEINA LÍPIDOS LUNES (tx pollo jardinera) 334. 56 21. 97 8. 95 MARTES (tx pescado. NATURAL) 143. 53 13. 98 3. 12 MIERCOLES (tx huevo y verdura. NATURAL) 236. 32 7. 72 18. 31 JUEVES (tx york y Burgos) 336. 43 19. 43 23. 81 VIERNES (tx huevo y gallina. NATURAL SABADO (tx arroz con pollo) 236. 32 7. 72 18. 31 340. 06 19. 05 8. 67 DOMINGO (tx york y Burgos) 336. 43 19. 43 23. 81 HIDRATOS 40. 64 ternera) MARTES (tx MIERCOLES 10. 5 (tx pollo 334. 56 jardinera) JUEVES (tx 21. 48 pescado) 143. 53 VIERNES (tx 10. 5 ternera) 213. 25 SABADO (tx 45. 99 pescado) 143. 53 DOMINGO (tx 31. 48 huevo y 236. 32 verdura)

 < MED ANTERIOR MED NUEVO Valor energético 466 Kcal 435 Kcal Proteínas 23.

< MED ANTERIOR MED NUEVO Valor energético 466 Kcal 435 Kcal Proteínas 23. 5 gr. 21. 8 gr. Hidratos de carbono 54. 2 gr. 51. 6 gr. Azúcares 4. 0 gr. 3. 8 gr. Grasas 17. 2 gr. 14. 7 gr. Saturadas 5. 7 gr. 3. 5 gr. Fibra alimentaria 2. 6 gr. 4. 2 gr. Sodio 0. 6 gr. 0. 4 gr.

DESAYUNO PRODUCTO Leche Galletas Azucar CANTIDAD KCAL 200 ml 40 g 10 g TOTAL

DESAYUNO PRODUCTO Leche Galletas Azucar CANTIDAD KCAL 200 ml 40 g 10 g TOTAL MERIENDA PRODUCTO CANTIDAD Leche Galletas Azucar 200 ml Flan TOTAL PROT Hd. C LIPIDOS 126 6 9. 4 7. 2 174. 4 38 2. 8 0 29. 6 9. 95 5. 8 338, 4 8, 8 48, 95 13 KCAL PROT Hd. C 0 LIPIDOS 126 6 9. 4 7. 2 20 g 10 g 87 38 1. 4 0 14. 8 9. 95 2. 9 105 110 3 22 0 2. 5 361 9 56, 15 126

DIETA EN LA DISFAGIA: LA CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS ES CLAVE Acertar con la

DIETA EN LA DISFAGIA: LA CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS ES CLAVE Acertar con la textura correcta de los alimentos es fundamental para asegurar una buena dieta y reducir los principales riesgos, como la desnutrición, la deshidratación o los atragantamientos

La disfagia es la incapacidad o dificultad de tragar o hacer progresar los alimentos

La disfagia es la incapacidad o dificultad de tragar o hacer progresar los alimentos líquidos o sólidos desde la boca hasta el estómago. Este tipo de alteraciones suelen ocurrir en pacientes con enfermedades neurológicas o neuromusculares; también en aquellos que padecen trastornos motores u obstructivos, cáncer…. En algunos casos, la disfagia afecta a la ingesta de líquidos, es decir, implica la dificultad para conducir los líquidos desde la boca hasta el estómago; otras veces, la disfagia se refiere a los sólidos, es decir, supone la incapacidad de tragar este tipo de alimentos, es más común en los trastornos obstructivos ó motores.

 • Los riesgos o complicaciones asociados a la disfagia pueden ser graves. Cuando

• Los riesgos o complicaciones asociados a la disfagia pueden ser graves. Cuando una persona no logra deglutir alimentos o líquidos de manera eficaz, tampoco consigue ingerir las calorías, proteínas y demás nutrientes necesarios. • Existe un riesgo importante de desnutrición y pérdida de peso. En el caso de disfagia a líquidos, existe riesgo de deshidratación si no se mantiene una ingesta de líquidos adecuada. • Además, en caso de aspiración (esto es, cuando pasa el contenido alimenticio a la vía respiratoria, a los pulmones), hay un riesgo de neumonía importante, que puede llegar incluso a provocar la muerte del paciente.

Muchas GRACIAS.

Muchas GRACIAS.