DIENCFALO QU ES El diencfalo es un conjunto

DIENCÉFALO

¿QUÉ ES? El diencéfalo es un conjunto de núcleos grises y de fascículos de sustancia blanca, contiene centros para la sensibilidad superficial, la percepción psíquica, las vías ópticas, auditivas, las vías para las funciones vegetativas y endocrinas, y el centro de la coordinación para la transmisión de los estímulos sensoriales a los núcleos del sistema motor piramidal.

LIMITES Agujero de Monroe Atrás: comisura post. Anterior: lamina terminal y agujero de Monroe. Lateral o externo: segmento post. , de la capsula interna. Parte medial o interna: Surco hipotalámico Lamina terminal III ventrículo. superior dorsal (arriba): piso del III ventrículo, delimitada por una banda de fibras III ventrículo Comisura posterio

El surco hipotalámico, que se extiende entre el agujero de Monroe y el acueducto cerebral, divide al diencéfalo en una porción dorsal (tálamo)y otra ventral (hipotálamo).

III VENTRÍCULO Es una estructura impar, que se conecta a los ventrículos laterales por el Foramen interventricular. Es atravesado por el Adhesio Intertalámico. Posee diferentes márgenes: Pared medial: Tálamo Techo: Cuerpo Calloso Margen Antero-inferior: esta delimitado por las columnas del Fórnix, comisura anterior, lámina Terminal, quiasma óptico y túber cinereum. Margen Postero–inferior: está delimitado por la comisura posterior y el Cuerpo Pineal. Se observan 4 recesos: Por Posterior: Suprapineal y Pineal Por Anterior: Óptico e Infundibular

DIVISIONES DEL DIENCÉFALO El diencéfalo se divide en cuatro zonas bien definidas. Y Metatálamo

EPITÁLAMO El Epitálamo ocupa una posición dorsal respecto del tálamo e incluye las siguientes estructuras: Estría medular talámica: banda de fibras nerviosas que una dirección dorso medial, hacia el tálamo y une el área septal.

Núcleos habenulares: se halla en el diencéfalo caudal, uno a cada lado, dorsomediales en relación con el tálamo; esta unidos por la comisura habenular. Glándula pineal: se localiza apenas rostral respecto de los colículos superiores en el techo del III ventrículo.

VASCULARIZACIÓN Proviene de diferentes arterias componentes del polígono de Willis (círculo arterial cerebral), y por arterias más grandes que se originan en las porciones proximales de la arteria cerebral posterior. El hipotálamo y el subtálamo reciben sangre a través de ramas centrales perforantes o ganglionares del polígono. El hipotálamo recibe del grupo anteromedial y el subtálamo del grupo posteromedial. Las arterias talamoperforantes parten cerca de la bifurcación de la arteria basilar. Irrigan áreas rostrales del tálamo. Ramas un poco más distales son las arterias coroideas posteriores y talamogeniculadas. Un segmento del tálamo (caudal medial) es irrigado por la arteria coroidea

TÁLAMO Componente mas grande del diencéfalo. Dimensiones: Rostro-caudal 30 mm Peso 20 grs Ancho: 20 mm 10 millones de neuronas en cada hemisferio.

VPL: Lemnisco medial y espinal. VA, VL: Corteza motora. CGmedial: Corteza auditiva CGlateral: Corteza visual

CORTEZA SENSITIVA ESPINOTALÁMICO Y PARES CRANEALES CORTEZA MOTORA GLOBO PÁLIDO SISTEMA LÍMBICO NÚCLEO AMIGDALINO

NÚCLEOS DEL TÁLAMO La Zona Anterior del tálamo contiene al siguiente núcleo: Ø Núcleos Anteriores: (Dorsal, Medial y Ventral) Forma parte del sistema límbico. Participa en el procesamiento de las emociones y en mecanismos de memoria reciente. Recibe aferencias del hipotálamo a través del tracto mamilotalámico y , a su vez, proyecta sus eferencias a la corteza cingulada. La Zona Medial del tálamo contiene los siguientes núcleos: Ø Núcleo Dorsomediano. Este núcleo tiene amplias conexiones con la corteza prefrontal e hipotálamo. Participa en la integración de aferencias viscerales, olfativas y somáticas, así como en mecanismos que permiten percepciones subjetivas y emotivas.

NÚCLEOS DEL TÁLAMO La Zona Mediana del tálamo contiene los siguientes núcleos: Ø Núcleo Paraventricular Anterior y Posterior Ø Núcleo Romboidal Ø Núcleo de Unión La Zona Lateral del tálamo es la más extensa. Ø Núcleo Lateral Posterior y Dorsal Ø Núcleo Ventral Lateral Ø Núcleo Ventral Anterior Ø Núcleo Ventral Intermedio Medial y Lateral Ø Núcleo Ventral Posterolateral y Posteromedial

NÚCLEOS DEL TÁLAMO Ø Los Núcleos Ventral Anterior y Ventral Lateral juegan un rol importante en el procesamiento de la información motora, dado que reciben aferencias del cuerpo estriado (VA) y del cerebelo (VL), y proyectan respectivamente a la corteza premotora y a la corteza motora primaria. Ø Los Núcleos Ventral Posterolateral y Ventral Posteromedial participan en el procesamiento de la información exteroceptiva y propioceptiva proveniente del territorio medular (lemnisco medial y haces espinotalámicos) y del territorio cefálico (lemnisco trigeminal).

NÚCLEOS DEL TÁLAMO La Zona Posterior del tálamo contiene los siguientes núcleos. Ø Núcleo Pulvinar Ø Núcleo Geniculado Lateral Ø Núcleo Geniculado Medial Los Núcleo Geniculado Lateral y Medial, constituyen el Metatálamo La Zona Laminar del tálamo contiene los siguientes Núcleos Intralaminares. Ø Núcleo Centromediano Ø Núcleo Paracentral Ø Núcleo Parafascicular Ø Núcleo Central Medial y Lateral

NÚCLEOS DEL TÁLAMO La Zona Externa del tálamo contiene el Núcleo Reticular CRITEROS FUNCIONALES Si se utiliza criterios funcionales, los núcleos talámicos se pueden clasificar en: Ø Núcleos Específicos En los núcleos específicos se agrupan todos aquellos que reciben aferencias sensitivas u otras que establecen circuitos bien definidos, tanto para procesar información sensitiva como motora, que luego se proyecta a la corteza cerebral. Entre estos están los Núcleos Geniculados Laterales, Geniculados Mediales, Ventrales Postero. Laterales , Ventrales Posteromediales, Ventral Anterior, Ventral Lateral y Núcleo Anterior del Tálamo.

NÚCLEOS DEL TÁLAMO Ø Núcleos de Asociación Los núcleos de asociación tienen conexiones recíprocas con áreas de asociación cortical. Ellos son: el Pulvinar, el Núcleo Lateral Posterior y Lateral Dorsal y el Núcleo Dorsomediano. Ø Núcleos Inespecíficos. Los núcleos inespecíficos son aquellos que establecen amplias conexiones con otros núcleos del tálamo y otras regiones del sistema nervioso. Ellos son: los Núcleos Intralaminares, los Núcleos Reticulares y los Núcleos de la línea media del tálamo.

NÚCLEOS DEL TÁLAMO El Tálamo es un núcleo esencialmente sensitivo. Se acepta que el tálamo participa en dos grandes grupos de sensaciones: Ø Sensaciones discriminativas: Participan los sentidos especiales como visión, audición, tacto, propiocepción, dolor. Ø Sensaciones afectivas: Participan los núcleos dorso mediano, anterior y reticulares. Las conexiones que el tálamo establece con la corteza son siempre ipsilaterales, no existiendo conexiones directas con la corteza del lado opuesto.

IRRIGACIÓN DEL TÁLAMO 1) ARTERIA TALÁMICA POLAR 2) ARTERIA DE PERCHERÓN (ARTERIA PARAMEDIANA) 3) ARTERIA TALAMOGENICULADA 4) ARTERIA COROIDAL POSTEROMEDIAL 5) ARTERIA COROIDAL POSTEROLATERAL

TÁLAMO Corteza parietal Complejo nuclear anterior Lamina medular interna Integración talámica Hipotálamo Dorso medial INTRALAMINARES Centromediano Parafasicular Anterior Cuerpo estriado (haz lenticulado talámico A A P M Núcleos ventro Laterales Vía cerebelosa P PULVINAR P-T-O Posterior Dorsal lateral C. reil media (tacto fino) H. esp. Tal-ant. (tacto grueso) H. esp. Tal-lat. (termoalgesica) Trigemino- fibras gustativas

SUBTÁLAMO Es una masa de sustancia gris y blanca en el diencéfalo caudal. El hipotálamo lo limita en la parte interna, la capsula interna en la externa, el tálamo en la dorsal y la capsula interna en la ventral. El subtálamo incluye tres estructuras principales: Núcleo subtalámico Campos del Forel Zona incierta

SUBTÁLAMO El núcleo subtalámico tiene la forma de un lente biconvexo, que se ubica en un área muy pequeña queda por debajo del tálamo, entre la cápsula interna y el hipotálamo. Los sistemas de fibras que en esta región se describen, están dados por: el asa lenticularis, el fascículo lenticularis y el fascículo subtalámico, que tienen que ver con Funciones Motoras Asociadas al Sistema Extrapiramidal.

SUBTÁLAMO Ø Tiene tanto un núcleo propio como unos prestados, es decir, que pertenecen a otras zonas, pero que parcialmente ocupan el subtálamo. Ø Núcleo Propio: Núcleo Subtalámico. Ø Núcleos Prestados: Núcleo Rojo y el Núcleo Negro, que son núcleos que pertenecen al pedúnculo cerebral. Ø También tenemos la Zona Incerta, que es el Núcleo Reticular que está lateral al tálamo. Ø La Zona Incerta es una banda de sustancia gris ubicada entre el tálamo y el fascículo Lenticular. Esta estructura, se sabe que recibe conexiones de la corteza cerebral motora primaria, sin embargo, sus eferencias son aún desconocidas.

SUBTÁLAMO Sus principales aferencias provienen del segmento lateral del globus pallidus (fibras Gabaérgicas), vía fascículo subtalámico. Por otro lado, sus principales eferencias son numerosas fibras excitadoras, que liberan glutamato al segmento medial del globo pálido. Lesiones en el núcleo subtalámico producen alteraciones motoras consistentes en movimientos involuntarios violentos y mantenidos de extremidades, y a veces de cuello y cara. La enfermedad llamada Hemibalismo se relaciona con este núcleo.

HIPOTÁLAMO Es la parte del diencéfalo localizada entre el quiasma óptico y el borde caudal de los cuerpos mamilares.

HIPOTÁLAMO Esta estructura se encuentra en la zona más anterior e inferior del diencéfalo, está formada por más de 90 núcleos. Pesa alrededor de 4 grs. El extremo anterior, limita con la lámina terminalis. Hacia dorsal y de delante hacia atrás, se relaciona con la comisura blanca anterior y con el surco hipotalámico. Caudalmente delimita con el mesencéfalo. Medialmente, forma las paredes laterales del III ventrículo y por último, lateralmente, está en contacto con el subtalámo. El límite inferior está dado, de adelante atrás, por el quiasma óptico, infundíbulo y cuerpos mamilares.

RELACIONES Debajo del surco hipotalámico, sobre pared lateral del tercer ventrículo. Anterior: Área preóptica. Caudal: Se fusiona con segmento del mesencéfalo. Superior: Tálamo. Inferior y lateral: Región subtalámica. 1 Quiasma óptico 2 Tuber cinerum, infundíbulo 3 Cuerpos mamilares.

HIPOTÁLAMO Se divide en dos partes: Hipotálamo Medial y Lateral. Hipotálamo Medial: Concentra la mayor cantidad de núcleos. Esta zona es la que tiene mayor cantidad de somas y menor de fibras. Hipotálamo Lateral: Es pobre en somas neuronales y rico en fibras. Los elementos que separan al hipotálamo medial del lateral son las Columnas del Fórnix y un fascículo que nace desde el cuerpo mamilar y que asciende de nuevo hacia el tálamo: el Fascículo Mamilotalámico.

Supraquiasmático, tuberales laterales, tuberomamilar.

HIPOTÁLAMO Conexiones aferentes de hipotálamo El hipotálamo recibe múltiples conexiones aferentes relacionadas con funciones viscerales, olfativas y del sistema límbico. Entre éstas tenemos: Las aferencias viscerales y somáticas que llegan al hipotálamo colaterales de los sistemas lemniscales, vía formación reticular. Las aferencias corticales que llegan al hipotálamo directamente desde la corteza frontal. Las aferencias provenientes del hipocampo, vía Fórnix-núcleos mamilares. Las aferencias del núcleo amigdaloide vía estría terminalis. Las aferencias del tálamo, provenientes de los núcleos dorsomediano y de la línea media. Las aferencias provenientes del tegmento mesencefálico.

HIPOTÁLAMO Conexiones eferentes del hipotálamo Estas son también muy numerosas y complejas. Entre ellas tenemos: Eferencias mamilotalámicas hacia el núcleo anterior del tálamo, para luego proyectarse a la corteza cingulada. Eferencias mamilo-tegmentales que permiten conexiones con la formación reticular del tegmento mesencefálico. Eferencias descendentes al tronco encefálico y médula espinal. Estas permiten que el hipotálamo pueda influir en los centros segmentarios simpáticos y parasimpáticos tales como: núcleo accesorio del oculomotor, núcleos salivatorios superior e inferior, núcleo dorsal del vago, núcleos simpáticos del asta lateral, núcleos parasimpáticos de la región intermedio lateral de la médula sacra. El hipotálamo también establece conexiones con la hipófisis de dos maneras diferentes. Una de ellas es a través del tracto hipotálamohipofisiario, y la otra es a través de un sistema porta de capilares sanguíneos.

HIPOTÁLAMO Tracto Hipotálamo-Hipofisiario Permite que las hormonas vasopresina y oxitocina, que son sintetizadas por neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular, respectivamente, sean liberadas en los terminales axónicos que contactan con la neurohipófisis. Estas hormonas actúan produciendo vasoconstricción y antidiuresis (vasopresina) o contracción de la musculatura uterina y de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de la glándula mamaria (oxitocina), en la mujer. Sistema porta hipofisiario Está formado por capilares que forman una red que desciende al lóbulo anterior de la hipófisis. Este sistema porta lleva factores de liberación hormonal que son sintetizados en el hipotálamo y cuya acción en el lóbulo posterior de la hipófisis inducirá la producción y liberación de hormonas tales como: adenocorticotrofina (ACTH), hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), hormona tirotrófica (TSH), hormona del crecimiento (GH), etc.

HIPOTÁLAMO FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO Una de las funciones vitales que tiene el hipotálamo es el manejo de nuestro sistema interno, de la homeostasis o equilibrio interno. Este control lo hace a través de dos vías: Vía endocrina y Vía de S. N. A. Vía Nerviosa El Hipotálamo además controla el sistema nervioso autónomo. Distintos centros del hipotálamo ajustan y coordinan actividades de centros visceromotores del tronco encefálico y de médula espinal, para regular el funcionamiento del corazón (frecuencia), presión arterial, respiración, actividad digestiva, etc. Por ejemplo, si estimulamos al hipotálamo anterior es como si estimuláramos al Sistema Parasimpático y si estimulamos al hipotálamo posterior es como estimular al Sistema Simpático. Por lo tanto, el hipotálamo se relaciona con la coordinación entre funciones voluntarias y autonómicas. Cuando un individuo enfrenta situaciones estresantes, el corazón late a un ritmo más acelerado, la frecuencia respiratoria se altera, se puede producir sudoración, redistribución de flujo sanguíneo, etc. También tiene función reguladora de temperatura, sueño y vigilia, es decir, ritmo circadiano. Una lesión del hipotálamo posterior produce sueño. El Núcleo Ventromedial es el de la Saciedad.

HIPOTÁLAMO Vía Endocrina: Por esta vía, el hipotálamo genera sus propias hormonas a través del Núcleo Paraventricular y Supraóptico, las cuales van a ir a almacenarse en la Hipófisis. Así también, va a generar Neurosecreción (factores liberadores) que van a estimular la Neurohipófisis. Van a existir Factores Liberadores para cada una de las Hormonas Trofinas que hay en la Adenohipófisis. Estos factores liberadores drenan a través del Sistema Porta Hipofisiario y van a estimular a las células que forman hormonas como: Tirotropinas, Gonadotropinas, Prolactina y todas aquéllas hormonas que son estimulantes de otras glándulas. En cambio, la Neurohipófisis tiene sus propias hormonas que son la: ADH (hormona antidiurética) y la Oxitocina (participa en la contracción de la musculatura lisa uterina).