Die Reduktionsplastik mit zentroinferiorer Mamillenstielung Eine retrospektive Auswertung
- Slides: 9
Die Reduktionsplastik mit zentroinferiorer Mamillenstielung Eine retrospektive Auswertung von 144 doppelseitigen Eingriffen mit Patientinnenbefragung V. Jung, D. Rezek, H. J. Künzig Frauenklinik am Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen
Anforderungsprofil Reduktionsplastik • Reproduzierbar gute plastische Ergebnisse (Größe, Form, Narbenbild) bei unterschiedlichen anatomischen Ausgangsbedingungen - Variabilität in der Anwendung • Niedrige Komplikationsrate (hinsichtl. Wundheilung, Sensibilität des NAK, Erhalt der Stillfähigkeit) - Sicherheit in der Durchführung Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen
Zwischen 1990 und 97 wurden in der Frauenklinik am Ev. Jung. Stilling-Krhs. Siegen 302 doppelseitige Reduktionsplastiken durchgeführt , davon 144 nach der Inferior Central Pedicle Technik nach Bostwick. Zur Evaluierung der Komplikationsrate führten wir eine retrospektive Krankenblattauswertung durch. Zusätzlich wurden diese Patientinnen mittels eines Fragebogens zu prae- und postoperativen Beschwerden sowie hinsichtlich ihrer Zufriedenheit mit dem Operationsergebnis interviewt. Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen
Patientengut und OP-Daten • • Durchschnittsalter 29, 0± 10, 6 J Körpergewicht 70, 0± 11, 4 kg Resektionsvol. / Seite 596± 271 g Resektionsvol. / Seite (range) 100 -1410 g Hb präoperativ 14, 0± 1, 1 g/dl Hb postoperativ 10, 8± 1, 5 g/dl perioperative Antibiose mit 2 g Staphylex obligat Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen
Patientenbefragung: Beeinträchtigung der Lebensqualität vor der Operation • • • Schulter/Nackenschmerzen Schweregefühl der Brust Hautprobleme Beeintr. körperl. Erscheinungsbild Beeintr. Sexualleben Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen 81, 2% 74, 1% 21, 2% 82, 4% 28, 2%
Patientenbefragung: Nach der Operation Verbesserung des Körpergefühls Verbesserung des Sexuallebens Mit dem Eingriff sehr zufrieden u. zufrieden Postoperativ stillen konnten von 10 Patient. Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen 95, 3% 48, 2% 94, 1% 50, 0%
Postoperative Komplikationen Untersuchungszeitraum Patientenanzahl • • 144 Hämatom/Serom Lokale Infektion od. Fettgew. nekr. Temperatur >38°>2 Tage Kutaner Epitheldefekt >0, 5 cm Partielle Mamillennekrose Nachblutung Bluttransfusion Dr. med. V. Jung, 1990 -97 22(15, 3%) 21(14, 6%) 0 10(6, 9%) 3(2, 1%) 4(2, 8%) 5(3, 5%) Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen 1995 -97 75 8(10, 7%) 6(8, 0%) 0 3(4, 0%) 0 1(1, 3%)
Literaturvergleich Komplikationen Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen
FAZIT Die hohe Zufriedenheit unserer Patienten legt nahe, daß durch die Reduktion mit zentroinferiorer Mamillenstielung reproduzierbar gute plastische Ergebnisse erzielt wurden. Die im Literaturvergleich niedrigen Komplikationsraten zeigen, daß es sich um eine in der Durchführung relativ sichere Operationsmethode handelt. Die Komplikationsraten bei dieser Operationsmethode weisen eine ausgeprägte Abhängigkeit von der Erfahrung des Operateurs auf. Dr. med. V. Jung, Ev. Jung - Stilling - Krhs. Siegen
