Die klassische und moderne Behandlung des Restless Legs
Die klassische und moderne Behandlung des Restless Legs Syndroms (RLS) 6. Internationaler TCM – Kongress 01. – 03. Oktober 2009 © S. Suwanda Akademie für Traditionelle Chinesische Medizin am Spital Zollikerberg 1
Obligatorische Symptome 1. 2. 3. 4. Bewegungsdrang Verschlimmerung in Ruhe Besserung bei Bewegung Verschlechterung am Abend / in der Nacht 2
Fakultative Symptome 1. Schlafstörungen 2. Periodische Bewegungen der Arme und Beine im Schlaf 3. Unwillkürliche Bewegungen der Arme und Beine 4. Normale Befunde bei idiopatischer Form 5. Verschlechterung im höheren Lebensalter 6. Positive Familienanamnese 3
Prävalenz der RLS 2 - 5% therapiebedürftige Patienten Frau: nullipara wie Männer 1 Geburt 2 -faches Risiko 2 Geburt 3 -faches Risiko 4
Formen des RLS • • Idiopathisch Form: familiäre Disposition 60% (bereits vor dem 35. – 45. Lebensjahr) Sekundäre Forme: Schwangerschaft 40% Polyneuropathie Diabetes Niereninsuffizenz Rheumatoide Arthritis 5
Ursache aus westlicher Sicht • Abnormer Dopamin – Stoffwechsel (Dopamindefizit / Dopaminrezeptormangel) DD zum Parkinson: eher auf spinaler als auf zerebraler Ebene abspielt. 6
Zitat aus Huang. Di Nei Jing Rastlosigkeit ist Hitze Ti. C, Tremor und Zuckung ist Wind 7
RLS aus Sicht der TCM Hitze im Herz Shen - Disturbance Rastlosigkeit beim Versuch zum Schlafen 8
Zitat aus Huang. Di Nei Jing Das Herz bewahrt das „Shen“ Die Niere bewahrt das Jing Das Herz verabscheucht die Hitze Die Hitze im Herzen stört das Shen Das Endresultat ist Rastlosigkeit 9
Die Niere bewahrt das Jing Alter Jing-Verlust: Geburten genetische Disposition Stress / Überarbeiten Nieren Jing ist die substantielle Basis für Nieren Yin 10
Der Funktionskreis Niere ist die Basis von Yin und Yang Yin ist die Körpersäfte Yang ist die metabolische Wärme Nieren Yin-Mangel führt zu Hitzewallungen und Nachtschweiss 11
Nieren Yin-Mangel Herz Yin-Mangel (gestörtes Shen, Panik Attacke, Angst, Schlafstörung) 12
Leere Hitze aus Nieren Yin-Mangel Lodert nach Oben zum Herzen geistige Erregung und Rastlosigkeit 13
Nieren Yin-Mangel Leber Yin-Mangel Innerer Wind: nocturnal myoclonus 14
Patho-Physiologie des RLS Herz Yin Nieren Jing Nieren Yin Hitze im Herzen Leber Yin Innerer Wind 15
Klinische Syndrome des RLS I. Hitze im Herzen mit Shen – Disturbance II. Blut – Stase A. Leere – Typ: Qi – Mangel (Blut - Mangel) B. Fülle – Typ: Qi - Stagnation 16
Hitze im Herzen mit Shen Disturbance Hauptsymptome: geistige Erregtheit Rastlosigkeit Begleitsymptome: Ni Yin – Mangel Symptome Herz Yin – Mangel Symptome 17
Therapie Hitze im Herzen mit Shen Disturbance Ziel: Hitze im Herzen sedieren, calm the spirit, Yin unterstützen He 7, He 8, KS 7, Ni 1, Ni 3, Ni 9, MP 6, Le 3 18
Blutstase mit Qi – (Blut) - Mangel • • • Affiziert der 3 Yang Meridiane der Beine Therapie: Focus an Magen -, Gallenblase -, Blase – Meridiane Ma 36, Ma 38, Gb 31, Gb 34, Bl 57, Bl 58, KG 6 19
Blutstase mit Qi – Stagnation • • • Affiziert der 3 Yin Meridiane der Beine Therapie: Focus an Niere –, Leber - und Milz – Meridiane Di 4, Le 3, Le 4, MP 10, MP 8, Ni 8 20
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Interessante Projektionszonen am Ohr 23
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Temporäre Ohr-Implantate/ Templantat Es handelt sich hierbei um Ohrimplantate aus komplett resorbierbarem Material der Firma Boehringer. Vom chemischen Standpunkt handelt es sich um: Poly L- Lactide - co - glycolide 25
Idee der Templantat Ohrakupunktur • Kontinuierliche, nebenwirkungsfreie Stimulation von Projektionszonen am Ohr über einen langen Zeitraum • Komplette Resorption des Materials bei guter Bioverträglichkeit 26
Chemische Analyse des Materials (Fa. Boehringer) • Polymer Zusammensetzung - L-Lactide 87 % - Glycolide 13 % • Anteil nichtresorbierbarer Monomere - L-Lactide <0, 01 % - Glycolide <0, 05 % 27
Herkömmliches Ohr - Implantat aus Titanium 28
Das Templantat in einer schematsichen Darstellung 0, 3 mm х 2, 8 mm 29
Original Templantat in 16 facher Vergrösserung 30
Die chinesische Arzneimitteltherapie bei RLS Basisrezeptur: Tian Wang Bu Xin Dan (Pille des Himmelherrschers, die das Herz tonisiert) 1638 Sheng Mi Pou, geheime Nachforschungen Gesundheit zu erlangen Wirkung: Nährt das Nieren Yin klärt Hitze im Herzen 31
Tian Wang Bu Xin Dan Jian (modifizierte Pille des Himmelherrschers, die das Herz tonisiert) Dan Shen Dang Gui Bai Zi Ren Suan Zao Ren Huang Qin Huang Lian Qiao Bai He Chi Shao Ye Jiao Teng Zhi Da Huang Hu Po Salviae, Radix 7. 5 Angelicae sinensis, Radix 15 Biotae Semen 15 Ziziphi spinosae, Semen 15 Scutellariae, Radix 10 Coptidis, Rhizoma 10 Forsythiae, Fructus 10 Lilii, Bulbus 15 Paeoniae, Radix rubra 10 Polygoni multiflori, Caulis 15 Rhei, Radix et Rhizoma praeparata Succinum 3 4 32
Fazit Behandlung von RLS • Körperakupunktur • Schädelakupunktur • Dauernadel / Templantat Ohrakupunktur • Arzneimitteltherapie 33
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 34
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