Diagnstico Sndrome de Ovarios Poliqusticos Dr Claudio Villarroel

Diagnóstico Síndrome de Ovarios Poliquísticos Dr. Claudio Villarroel Instituto Chileno de Medicina Reproductiva

SOP 3 a 10% mujeres en edad reproductiva Clínicas Endocrinas Metabólicos

Manifestaciones Clínicas Reproductivos – Oligo-anovulacion – Alteración Flujos Rojos – Infertilidad

Manifestaciones Clínicas Hiperandrogenismo – Hirsutismo – Acné – Alopecía

Manifestaciones Clínicas Reproductivos Hiperandrogenismo – Oligo-anovulacion – Hirsutismo – Alteración Flujos Rojos – Acné – Infertilidad – Alopecía Obesidad

Manifestaciones Endocrinológicas

Manifestaciones Metabólicas Resistencia insulina – 60 a 75% SOP – En Tejido adiposo y muscular – Fosforilación en residuos serina – Agravada por obesidad central

IR IGF Magoffin, D. Fertil & Steril 2006

Manifestaciones Metabólicas Síndrome Metabólico • • • Obesidad Central (CC) Triglicéridos HDL PA Glicemia Ayunas Glicemia 2 h post carga > 88 cm. ≥ 150 mg/d. L < 50 mg/d. L ≥ 130/≥ 85 mm. Hg 110 -126 mg/d. L 140 -199 mg/d. L

Agregación Familiar Legro R, JCEM 2002

Agregación Familiar Legro R, JCEM 2002

Agregación Familiar Sam, S, JCEM 2005

Reproductivo Metabólico Post menopausia Intrauterina Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)

Norman R, lancet 2007 Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)

Complicaciones • Diabetes mellitus OR 3 -7 • Mayor riesgo cardiovascular – Dislipidemias – Alteración función endotelial – HTA • Mayor riesgo hiperplasia endometrial

Criterios Diagnósticos • Validos para mujeres en edad fértil • Síndrome hiperandrogénico

SOP NIH 1990 • Anovulación crónica • Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico • Exclusión de otras causas Rotterdam 2003 • Disfunción ovulatoria • Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico • Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) • Exclusión de otras causas Sociedad de Exceso de Andrógenos • Hirsutismo y/o hiperandrogenemia • Oligo-anovulación y/o Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) • Exclusión de otras causas

SOP NIH 1990 • Anovulación crónica • Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico • Exclusión de otras causas Rotterdam 2003 • Disfunción ovulatoria • Hiperandrogenismo clínico y/o Bioquimico • Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) • Exclusión de otras causas Sociedad de Exceso de Andrógenos • Hirsutismo y/o hiperandrogenemia • Oligo-anovulación y/o Fenotipo ecográfico de Ovarios poliquísticos (PCO) • Exclusión de otras causas

Norman R, Lancet 2007

Síndrome Ovarios Poliquísticos • Patología prevalente • Compromiso Reproductivo y metabólicos • Manifestación variable según grupo etario • Manejo Multidisciplinario