DIAGNSTICO RADIOLOGICO DE LAS URGENCIAS ABDOMINALES PEDIATRICAS CASO
DIAGNÓSTICO RADIOLOGICO DE LAS URGENCIAS ABDOMINALES PEDIATRICAS CASO CLÍNICO MIR. Marly Pierina Rubio. HUG MIR. Karina Rodríguez. HUG MIR. Juliana Rodríguez. HUG Dra. Gloria Del Pozo. H 12 DO
NIÑO DE 6 AÑOS CON CC DE DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A DEFENSA EN FID
1. ¿Respecto a las imágenes que acaba de observar, ¿que signo de la semiología ecográfica es el que predomina? A. Signo del menisco B. Signo de la diana Teniendo cuenta este signo ecográfico y la historia C. Signo 2. del resorte en enrollado. ¿ cual luna. es el diagnóstico radiológico del abdomen D. Signoclínica, de la media estedepaciente? E. Signoagudo de la en masa tejido blando A. Apendicitis Aguda. B. Infarto Omental. en la imagen una causa desencadenante 3. ¿Reconoce C. Invaginación Intestinal. ( punto de plomo) para que se diera esta invaginación? D. Apendagitis. E. Adenitis A. Mesentérica No, es idiopática. B. C. D. E. Si, es un Divertículo de Meckel invertido. Si, es un Tumor. Si, es un quiste de duplicación. Si es un pólipo.
DISCUSIÓN
DISCUSIÓN - La mayoría de las invaginaciones son idiopáticas y no tienen una anormalidad anatómica que sirva como punto de arrastre a excepción de tejido linfoide hipertrofiado. - Los principales puntos de arrastre( puntos de plomo )son divertículo de Meckel, quiste de duplicación, pólipo o tumor (por ejemplo, linfoma) como es el caso de nuestro paciente quien fue diagnosticado de linfoma de Burkitt, la invaginación intestinal fue la forma de debut de esta entidad, son poco frecuentes en los lactantes (<5% de los casos). - El tratamiento en la mayoría de los casos es la reducción mediante enema (Bario, Aire, SS) pero en caso de existir un punto de plomo o ausencia de vascularización en el estudio Doppler se debe considerar la Cirugía, como es el caso de nuestro paciente a quien, el diagnóstico de tumor se le realizo con la ecografía y en conjunto con el servicio de cirugía pediátrica se decide realizar cirugía con recesión quirúrgica. BIBLIOGRAFIA 1. Del-Pozo G, Albillos JC, Tejedor D, Calero R, Rasero M, de-la-Calle U, López-Pacheco U. Intussusception in children: current concepts in diagnosis and enema reduction. Radiographics. 1999 Mar-Apr; 19(2): 299 -319. 2. Berrocal F T, Del-Pozo G, Albillos JC. The Abdomen and gastrointestinal tract. Differential Diagnosis in pediatric imaging, Pág. 229 - 237. 3. Protocolos de Reducción de Invaginación Intestinal. Hospital materno-infantil Vall d’Hebron. Barcelona. Revisión 2004. 4. Sorantin E, Lindbichler F. Management of intussusception. Eur Radiol. 2004 Mar; 14, Suppl. 4: L 146 -54.
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