Diagnstico de Trombose Venosa Cerebral Neurologia Dr Cristhiano

Diagnóstico de Trombose Venosa Cerebral Neurologia Dr. Cristhiano Chiovato Abdala Neurologista

Quadro clínico Síndromes clínicas descritas • Hipertensão intracraniana isolada (40%) • Cefaleia com ou sem vômitos • Papiledema • Problemas visuais • Síndrome focal • Déficits focais ou convulsões • Encefalopatia • Rebaixamento do nível de consciência • Oftalmoplegia dolorosa

Quadro clínico Sinais e sintomas • Cefaléia, difusa ou localizada (70% a 91%) • Déficits focais (34% a 79%) • Papiledema (50%), com diplopia ou embassamento visual • Convulsões e alterações da consciência (26% a 63%)

Diagnóstico Trombose venosa cerebral Punção liquórica • Pressão > 20 cm. H 2 O (magros) ou >25 cm. H 2 O (obesos) • Avaliação laboratorial do liquor

Diagnóstico Neuroimagem urgente é necessária como primeiro passo na avaliação diagnóstica (TC ou RM) • Ausência de fluxo e trombo venoso intraluminal • Áreas focais de edema ou infarto venoso • Infarto venoso hemorrágico • Edema cerebral difuso • Hemorragia subaracnoidea isolada (raramente) Normal em até 30% dos casos de TVC TC de Crânio Sinal triangular denso TC não contrastada hiperdensidade na parte posterior do seio sagital superior Sinal delta vazio TC com contraste realce em torno de uma região central sem realce na parte posterior do seio sagital superior Sinal do cordão TC com contraste hiperdensidade linear ou curvilínea sobre o córtex

Diagnóstico Sinal do triângulo denso Sinal do delta vazio Sinal da corda Lesões isquêmicas Falha de enchimento

Diagnóstico Diferencial Síndrome Diagnósticos diferenciais Hipertensão intracraniana Tumor Meningite Abscesso Déficits focais Outros tipos de AVC Infecção Tumor Encefalopatia Infecção Desmiellinização Intoxicação

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