Diagnstico de Constipao Intestinal Pediatria Dr Daniel Raylander

Diagnóstico de Constipação Intestinal Pediatria Dr. Daniel Raylander Pediatra

Quadro Clínico Sinais e sintomas relacionados ao volume e à consistência das fezes • Sagramentos • Fissuras • Plicomas

Quadro clínico Sinais e sintomas relacionados ao tempo de doença • Retenção fecal/fecaloma • Escape fecal • Dor abdominal recorrente

Quadro clínico Sinais e sintomas relacionados à retenção fecal • Inapetência, saciedade precoce, náusea/vômitos (síndrome do estômago constipado) • Sintomas urinários (associados ao comportamento retentivo)

Quadro clínico Marcadores que indicam constipação orgânica • Início do sintoma no 1º ano de vida • Retardo na eliminação de mecônio • Retardo do crescimento ponderoestatural • Ausência de incontinência fecal crônica • Ampola retal vazia • Alterações cutâneas pigmentares • Relação do aparecimento do sintoma com a introdução de leite de vaca ou glúten na dieta • História pessoal ou familiar de atopia • Presença de sintomas extra-intestinais

Diagnóstico Anamnese e exame físico Exame abdominal • Massa fecal palpável • Localizada ou difusa

Diagnóstico Exame digital retal • Tônus do esfíncter anal externo • Quantidade e a consistência das fezes acumuladas • Amplitude da ampola retal Radiografia simples de abdome • Realizada em casos de alterações duvidosas do hábito intestinal • Usada quando recusam a se submeter ao exame digital retal

Diagnóstico Enema opaco • Dilatação de segmentos colônicos secundária a retenção fecal contínua Manometria anorretal • Afastar a possibilidade de doença de Hirschsprung

Obrigado