DIAGNSTICO A PRIMERA VISTA Nerea Fernndez Ortiz GRUPO

DIAGNÓSTICO A PRIMERA VISTA Nerea Fernández Ortiz GRUPO 3 -4 Caso clínico autorizado por la Dra. Picó Servicio de Digestivo del HGUE

RESUMEN DEL CASO • ANTECEDENTES PERSONALES de interés: RAM: Penicilina HTA. No DM. No DLP. No hábitos tóxicos CIRUGIAS PREVIAS: Hernioplastia umbilical. TRATAMIENTO HABITUAL: Trandolapril + verapamilo Indapamida Retard • ENFERMEDAD ACTUAL: Hombre de 83 años que acude al servicio de Urgencias por episodio sincopal presenciado por familiar en domicilio mientras estaban comiendo precedido de epigastralgia y MEG sin TEC, relajación de esfínteres ni movimientos de extremidades. No disnea, palpitaciones ni dolor torácico durante el episodio. • EXPLORACIÓN FÍSICA T. A. 220/100 mm Hg; FC 70 lpm. Sat. O 2 aire ambiente 98% AC: tonos rítmicos sin soplos AP: Murmullo vesicular presente con roncus dispersos ABD: distendido, timpánico, no masas ni megalias, ruidos presentes, se palpa malla umbilical, no signos de irritación peritoneal. • PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Analítica ECG: BAV 2º grado Mobitz I Rx Tórax Rx abdomen

RX ABDOMEN

TAC abdominal

RESOLUCIÓN DEL CASO • DIAGNÓSTICO BAV 2º grado Mobitz I Cuadro suboclusivo con cambio gradual de calibre de las asas de delgado en flanco dcho-FID