Diagnostyka wirusowych zapale wtroby MARKERY Typ wzw Typ

Diagnostyka wirusowych zapaleń wątroby

MARKERY Typ wzw Typ kwasu nukleinowego replikacja odporność HAV RNA Ig. M anty-HAV Ig. G anty-HAV HBV DNA HBs Ag HBe Ag HBV DNA HCV RNA Anty-HCV anty-HBe Ig. G Anty-HBc anty-HBs HDV RNA, HDAg Ig. G anty-HDV Picornaviridae Hepadnaviridae HCV RNA HDV –czynnik delta RNA Flaviviridae Ig. M anty-HDV

MARKERY Typ wzw Typ kwasu nukleinowego replikacja HAV RNA Ig. M anty-HAV Ig. G anty-HAV HBV DNA HBs Ag HBe Ag HBV DNA HCV RNA Anty-HCV Picornaviridae Hepadnaviridae HCV RNA HDV –czynnik delta RNA Flaviviridae HDV RNA, HDAg Ig. M anty-HDV odporność anty-HBe Ig. G Anty-HBc anty-HBs Ig. G anty-HDV

Serologiczne markery zakażenia HAV 14 -45 dni

MARKERY Typ wzw Typ kwasu nukleinowego replikacja odporność HAV RNA Ig. M anty-HAV Ig. G anty-HAV HBV DNA HBs Ag HBe Ag HBV DNA HCV RNA Anty-HCV anty-HBe Ig. G Anty-HBc anty-HBs Picornaviridae Hepadnaviridae HCV RNA HDV –czynnik delta RNA Flaviviridae HDV RNA, HDAg Ig. M anty-HDV Ig. G anty-HDV

Hepatitis B virus

MARKERY Typ wzw Typ kwasu nukleinowego replikacja odporność HAV RNA Ig. M anty-HAV Ig. G anty-HAV HBV DNA HBs Ag HBe Ag HBV DNA HCV RNA Anty-HCV anty-HBe Ig. G Anty-HBc anty-HBs Picornaviridae Hepadnaviridae HCV RNA HDV –czynnik delta RNA Flaviviridae HDV RNA, HDAg Ig. M anty-HDV Ig. G anty-HDV

Kliniczne następstwa zakażenia wzw typu B wyzdrowienie antygenemia przewlekłe zakażenie przetrwałe zapalenie wątroby nadostre zapalenie wątroby hepatitis fulminans aktywne zapalenie wątroby marskość wątroby pierwotny rak wątroby zgon

Kliniczne następstwa zakażenia wzw typu B wyzdrowienie 90% antygenemia przewlekłe zakażenie przetrwałe zapalenie wątroby nadostre zapalenie wątroby hepatitis fulminans aktywne zapalenie wątroby marskość wątroby pierwotny rak wątroby zgon

Kliniczne następstwa zakażenia wzw typu B wyzdrowienie antygenemia przewlekłe zakażenie 10% przetrwałe zapalenie wątroby nadostre zapalenie wątroby hepatitis fulminans aktywne zapalenie wątroby marskość wątroby pierwotny rak wątroby zgon

Kliniczne następstwa zakażenia wzw typu B wyzdrowienie antygenemia przewlekłe zakażenie 70 -90% przetrwałe zapalenie wątroby nadostre zapalenie wątroby hepatitis fulminans aktywne zapalenie wątroby marskość wątroby pierwotny rak wątroby zgon

Kliniczne następstwa zakażenia wzw typu B wyzdrowienie antygenemia przewlekłe zakażenie przetrwałe zapalenie wątroby nadostre zapalenie wątroby hepatitis fulminans aktywne zapalenie wątroby 10 -30% marskość wątroby pierwotny rak wątroby zgon

Kliniczne następstwa zakażenia wzw typu B wyzdrowienie antygenemia przewlekłe zakażenie przetrwałe zapalenie wątroby nadostre zapalenie wątroby hepatitis fulminans 0, 5 -1% aktywne zapalenie wątroby 85% marskość wątroby pierwotny rak wątroby zgon

Serologiczne markery ostrego zakażenia HBV 28 -180 dni

Serologiczne markery ostrego zakażenia HBV Poziom względny Zakażenie ostre Objawy 2 -12 tyg HBs ag Wyleczenie

Serologiczne markery ostrego zakażenia HBV Poziom względny Zakażenie ostre Objawy 2 -12 tyg HBs ag HBe ag Wyleczenie

Serologiczne markery ostrego zakażenia HBV Poziom względny Zakażenie ostre Objawy 2 -12 tyg Anty-HBc Ig. M HBs ag HBe ag Wyleczenie Anty-HBc całkowite

Serologiczne markery ostrego zakażenia HBV Poziom względny Zakażenie ostre Objawy 2 -12 tyg Wyleczenie Anty-HBc całkowite Anty-HBc Ig. M Anty-HBe HBs ag HBe ag

Serologiczne markery ostrego zakażenia HBV Poziom względny Zakażenie ostre Objawy 2 -12 tyg Wyleczenie Anty-HBc całkowite Anty-HBc Ig. M Anty-HBe HBs ag HBe ag Anty-HBs

Nosicielstwo HBV: serokonwersja w układzie „e” • przewlekła antygenemia • przewlekłe przetrwałe zapalenie wątroby Nosicielstwo HBV: brak serokonwersji w układzie „e” • przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

Nosicielstwo HBV: serokonwersja w układzie „e” • przewlekła antygenemia • przewlekłe przetrwałe zapalenie wątroby

Nosicielstwo HBV: brak serokonwersji w układzie „e” • przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

Wzorce serologiczne HBV i ich prawidłowa interpretacja: 1. Wczesna faza zakażenia: 2. HBs. Ag 4. + HBe. Ag Anty-HBc 3. - Anty-HBe - Anty-HBs -

2. Wiremia – początek zakażenia: HBs. Ag HBe. Ag + + Anty-HBc - Anty-HBe - Anty-HBs -

3. Szczyt ostrego zakażenia (może być też przewlekłe aktywne): HBs. Ag HBe. Ag Anty-HBc Anty-HBe + + + - Anty-HBs -

4. Wysoka replikacja lub zakażenie przewlekłe: HBs. Ag + HBe. Ag - Anty-HBc + Anty-HBe - Anty-HBs -

5. Obniżona replikacja lub zdrowy nosiciel: HBs. Ag + HBe. Ag - Anty-HBc + Anty-HBe Anty-HBs + - okno serologiczne (kompleksy immunologiczne)

6. Ustępowanie ostrego zakażenia 6. HBs. Ag - HBe. Ag - Anty-HBc + Anty-HBe + Anty-HBs -

7. Pełne ustępowanie ostrego zapalenia: HBs. Ag - HBe. Ag - Anty-HBc + Anty-HBe + Anty-HBs +

8. Po przebytym zapaleniu: HBs. Ag - HBe. Ag - Anty-HBc + Anty-HBe Anty-HBs - Anty-HBc może utrzymywać się dłużej niż anty-HBs, ponieważ HBc Ag jest antygenem rdzeniowym, bardziej immunogennym. -

Mutanty wirusa B Pre-core lub e-minus 28 -180 dni

MARKERY Typ wzw Typ kwasu nukleinowego replikacja odporność HAV RNA Ig. M anty-HAV Ig. G anty-HAV HBV DNA HBs Ag HBe Ag HBV DNA HCV RNA Anty-HCV anty-HBe Ig. G Anty-HBc anty-HBs HDV RNA, HDAg Ig. G anty-HDV Picornaviridae Hepadnaviridae HCV RNA HDV –czynnik delta RNA Flaviviridae Ig. M anty-HDV

Markery jednoczesnego zakażenia (koinfekcja) HBV i HDV Nadkażenie (superinfekcja) HDV

Markery jednoczesnego zakażenia (koinfekcja) HBV i HDV

Markery jednoczesnego zakażenia (koinfekcja) HBV i HDV

Nadkażenie (superinfekcja) HDV

Nadkażenie (superinfekcja) HDV

MARKERY Typ wzw Typ kwasu nukleinowego replikacja odporność HAV RNA Ig. M anty-HAV Ig. G anty-HAV HBV DNA HBs Ag HBe Ag HBV DNA HCV RNA Anty-HCV anty-HBe Ig. G Anty-HBc anty-HBs HDV RNA, HDAg Ig. G anty-HDV Picornaviridae Hepadnaviridae HCV RNA HDV –czynnik delta RNA Flaviviridae Ig. M anty-HDV

Hepatitis C

Serologiczne markery zakażenia HCV

Serologiczne markery zakażenia HCV 10% 90%

Dziękuję

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. M- nosiciel HBs. Ag, niska zakażność HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. MHBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. MHBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+ ostre wzw B, okres póżny

Wzór serologiczny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. MHBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+ interpretacja

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. MHBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. M- nosiciel HBs. Ag, niska zakażność HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs- przebyte wzw B, bez anty HBs, albo nosiciel HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. M- nosiciel HBs. Ag, niska zakażność HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+ ostre wzw B, okres póżny

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Ag- anty. HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag+ HBe. Ag- anty-HBc. Ig. M- nosiciel HBs. Ag, niska zakażność HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M + ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs- przebyte wzw B, bez anty HBs, albo nosiciel HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ przebyte wzw B. odporność HBs. Ag- anty-HBc. Ig. M – anty-HBc- anty HBs+

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M - nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M - nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Aganty-HBc Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M - nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Aganty-HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag+ HBe. Aganty-HBc Ig. M- nosiciel HBs. Ag, niska zakażność

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M+ ostre wzw B, okres wczesny HBs. Ag+ HBe. Ag+ anty-HBc Ig. M - nosiciel HBs. Ag, wysoka zakażność HBs. Ag+ HBe. Aganty-HBc. Ig. M+ ostre wzw B, okres póżny HBs. Ag+ HBe. Aganty-HBc. Ig. M- nosiciel HBs. Ag, niska zakażność HBs. Aganty-HBc Ig. M + ostre wzw B, okres póżny

Wzór serologiczny HBs. Aganty-HBc Ig. M – anty-HBc+ anty HBs- interpretacja przebyte wzw B, bez anty HBs, albo nosiciel HBs

Wzór serologiczny interpretacja HBs. Aganty-HBc Ig. M – anty-HBc+ anty HBs- przebyte wzw B, bez anty HBs, albo nosiciel HBs. Aganty-HBc Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ przebyte wzw B. odporność

Wzór serologiczny HBs. Aganty-HBc Ig. M – anty-HBc+ anty HBs+ HBs. Aganty-HBc Ig. M – anty-HBcanty HBs+ interpretacja przebyte wzw B, bez anty HBs, albo nosiciel HBs (niskie miano antygenu) przebyte wzw B. odporność osoba zaszczepiona anty HBV