DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Ms Patricia Bolaos Grau patriciabolanosgrauyahoo

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Ms. Patricia Bolaños Grau. patriciabolanosgrau@yahoo. es

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DEFINICION DIAGNOSTICO Etimológicamente proviene del griego que tiene dos raíces, "dia-" que es: "a través de, por", Y "gignoskein" que es: "conocer, distinguir“. Diagnóstico es la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA � Es un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo. NANDA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA BENEFICIOS � Permite establecer un método de comunicación común en la profesión. � Permite desarrollar estándares y guías de cuidado. � Fortalece la base científica de la profesión.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � DESARROLLO � � � HISTORICO 1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular un Dx de enfermería. 1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de elaborar dx. enfermero. 1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la clasificación de Dx. enfermeros. 1 ra Conferencia nacional sobre la clasificación de los diagnosticos de Enfermería. Elaborandose una lista provisional y la ANA aprueba y legitima el uso del término Diagnóstico de Enfermería 1975; 2 o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan alfabéticamente y son agregados 37 y 19 sugeridos, se establcen los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD DE GORDON. 1978 3 o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y desarrollan una estructura taxonómica de un sistema de clasificación de los Dx. , útil y manejable. 1980, la NANDA aprueba el método para la organización de los diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA TAXONOMIA SISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADO Código 00001 00002 Enunciado Definición Desequilibrio Aporte de nutrientes Nutricional: por exceso que excede las necesidades metabólicas Desequilibrio Ingesta de nutrientes nutricional: por defecto insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ELEMENTOS CATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el problema o necesidad de acuerdo a la taxonomia existente de la NANDA. Ejm. Intolerancia a la Actividad. ETIOLOGIA. Causa del problema. Ejm. Vida sedentaria. Debilidad generalizada Desbalance entre el aporte y demanda de O 2 MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud que el problema o necesidad esta presente. Ejm. disnea/………, taquicardia/……….

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PES elaborado por Gordon) � CATEGORIA � ETIOLOGIA DIAGNOSTICA: NANDA : Ejm. Relacionado con � MANIFESTACIONES CLINICAS: manifestado por evidenciado por

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EJEMPLO � Alteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado Categoría diagnóstica etiologia m/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2 x 2 pulgadas manifestaciones clínicas s/a

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ACTUAL COLABO RATIVO RIESGO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA BIENES TAR POSIBLE SINDRO ME

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ACTUAL Describe el problema o necesidad que esta presente en el momento. � La redacción incluye (PES): - Categoria Diagnostica - Etilogia - Manifestaciones clinicas Ejm. Dolor agudo r/a trauma en región lumbar m/por verbalización del paciente y fascies de dolor �

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA RIESGO Describe un problema o necesidad que al momento no esta presente pero para el que el paciente posee factores de riesgo necesarios para que se desarrolle. La redacción incluye: Categoría Diagnóstica Etiología Ejm: Riesgo a daño r/con niveles de conciencia alterado

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA POSIBLE � Describe el problema o necesidad que se sospecha podría estar presente o desarrollándose pero para el cual se requiere mayor información de manera que se confirme su existencia o nó. � Redacción Incluye: Posible Categoría Dx etiología Ejm: Posible disturbio del autoconcepto r/a pérdida reciente de su rol funcional( s/a amputación de pierna derecha).

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA SINDROME � Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o podrían desarrollarse como consecuencia de cierto evento o situación en la que se encuentre el paciente. � Redacción incluye: Categoría diagnóstica. Ejm : Síndrome de Trauma Post Violación - Ansiedad Insomnio Miedo Dolor Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos pena o tristeza.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA BIENEST AR � Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro superior (Dx de conductas primitivas). Redacción incluye: Categoría diagnostica Ejm: � Disposición para incrementar su fortaleza espiritual.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Colabora �tivo Describe problema o necesidad que requiere la intervención dinámica y colaborativa de diversos profesionales de la salud, y para el cual el foco de la intervención de enfermería será el prevenir su desarrollo o vigilar por cambios. � Su redaccion incluye: Problema Colaborativo � Categoría diagnostica � Etiología � Ejm: Falla renal � Hiperglicemia rc ingesta prolongada de corticosteroides

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA � � � Describe la respuesta de una persona a una enfermedad, problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y social. Basados en signos y síntomas. Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las fortalezas del cliente promoviendo su bienestar. Cambian frecuentemente. Inefectividad en la ejecución de su rol rc amputación de pierna derecha manifestado por llanto continuo y aislamiento social.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO MEDICO � � � Describe una enfermedad física o mental. Basados en signos y síntomas. Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado. Se mantienen constantes. Amputación.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO. � 1. PROCESAMIENTO DE DATOS: . Clasificación. Interpretación. Validación Ø 2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO. Ø 3. VALIDACION. Ø 4. DOCUMENTACION

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA FUENTES PRINCIPALES DE ERROR � Recogida incorrecta o incompleta de datos. . Problemas de comunicación. � Interpretación incorrecta de datos. . Juicio incorrecto. . Prejuicios personales. � Falta de conocimientos clínicos.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO. � Escribirlo en términos de la respuesta del paciente, en lugar de las necesidades de enfermería. : � Necesita aspiración porque tiene muchas secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c secreciones orales en exceso.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico. : Alto riesgo de lesión causado por alteraciones del estado mental/ Alto riesgo de lesión relacionado con alteraciones del estado mental.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � Redactar el diagnostico en términos legalmente aconsejables. Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con una sedación excesiva/ Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con los efectos de la sedación

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � Redactarlos sin juicio de valor. Aislamiento social relacionado conductas repugnantes y detestables / Aislamiento social relacionado con temor al rechazo. Ø Evitar la inversión de los enunciados del diagnostico. Sobrecarga sensorial relacionado con alteración del patrón del sueno/Alteración del patrón del sueno relacionado con sobrecarga sensorial

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � Los dos enunciados del problema no deben significar lo mismo. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con incapacidad para ajustarse a niveles más bajos de ventilacion mecánica/ Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con dolor no controlado

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � Expresar el factor en términos que se puedan modificar. Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con enfermedad pulmonar crónica/ Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con secreciones abundantes, densas y pegajosas.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con enfisema / Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la retención de secreciones. SIDA / Alteración de la protección relacionada con los efectos del sistema inmunitario deficiente

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA � Referencias Bibliograficas � Berman A, Snyder, S. , Kozier, B )2008) Fundamentals of Nursing: Concepts, process, and practice)8 thed)NJ: Prentice Hall. � Carpenito Mayer, L. J, )2008) Nursing Diagnosis: Aplication to clinical practice)12 thed)Philadelphia: Lippincottwill¿Wilkins. � Fernández, Carmen. Enfermería Fundamental. 1999. Masson. � Iver, P. Taptich, Bárbara. Proceso y Diagnóstico de Enfermería. 2007. 3 ra edición Mc. Graw Hill. � NANDA, Nursing Diagnosis: definition and classification 2008’ 2009.

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