Diagnostic des dysphonies I Introduction Cest une altration

Diagnostic des dysphonies

I- Introduction : C’est une altération de la voix liée à une atteinte pouvant toucher la hauteur, la totalité ou l’intensité.

II- Diagnostic positif : A- Interrogatoire : précise : 1. 2. 3. Age – sexe Profession ATCD chirurgicaux : a) Thyroïde (+++) B- Examen clinique : 1. Larynx : a) Inspection : cicatrice b) Palpation : ADP +++ c) Laryngoscopie indirecte d) Fibroscopie 2. Examen du reste de la sphère O. R. L 3. Examen neurologique - endocrinien

III- Diagnostic différentiel : 1. Rhinolalie 2. Voix pharyngée

IV- Diagnostic étiologique : A. Chez l’adulte : C. V d’aspect pathologique 1. Laryngite aigue 2. Laryngites chroniques 3. Laryngites spécifiques

4. Lésions bénignes des CV a. Acquise : • Nodule • Polype • Cordite vasculaire • Ulcère de contact - Granulome - Papillomateuse laryngée b. Congénitales : • Sulcus glottidis • Kystes intra cordeaux, épidermique • Palmure laryngée 5. Les tumeurs malignes 6. Les traumatismes du larynx

7. Causes par troubles de la mobilité des CV : a. Paralysée laryngée b. Ankylose Crico – Aryténoïdienne.

• Causes : A. C. V normales (saines) • Dysphonie dysfonctionnelle • Dysphonie spasmodique • Troubles vocaux de la Moe • Autres causes plus rares B. Chez l’enfant : • Recherche de 3 éléments : 1. 2. 3. 4. – – – Allergie RGO Atteinte auditive Dysphonie dysfonctionnelle Malformation congénitale Papillomateuse laryngée Causes rares.

DIAGNOSTIC DES DYSPNEES Définition : -Dans la forme classique : Bradypnées Inspiratoire (trachypnées) Avec tirage Bruit laryngé type de Stridor Diagnostic : - Positif - Différentiel - Étiologique

Terrain Etiologies Sténoses laryngées congénitales Diastème laryngé postérieur Immédiat Kyste laryngé Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé Néonatal Laryngomalacie ++ = stridor Les 1 ers laryngé congénital essentiel jours Paralysie laryngée uni ou bilatérale Laryngite néonatale (herpes)

Nourrisson < 6 mois Nourrisso n >6 mois Hémangiome sous glottique +++ Sténose sous glottique congénitale modérée Laryngite aiguë Avec tempér Epiglotte +++ ature Laryngite sous glottique +++ Laryngite striduleuse + Laryngo-trachéo-bronchite bactérienne Sans tempér Corps étranger laryngé +++ ature Traumatisme Brûlure Œdème de Quincke, angioneurotique Tumeur : papillomatose laryngée