Diabetes mellitus e hipertensin arterial en el ISSS

Diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS Dr. Víctor David Franco DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓ

Generales poblacionales 1, 533, 404 Departamento de Actuariado y Estadísticas ISSS para el 2012 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

Diabetes Mellitus al 2012 DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

Diabetes Mellitus DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN • Para el 2012 la población adulta en tratamiento para el control de la Glucemia se estimó en 55, 329: 55, 329 • Lo anterior equivale al 4. 1% de la población adulta adscrita. • Diabetes mellitus tipo I: 16, 890~30. 5%. • Diabetes mellitus tipo II: 38, 439~69. 5%. • Los manejos terapéuticos de estos pacientes fueron aplicados así: • DIABETES TIPO I: • Insulina Isófana: 3, 259 pacientes (20. 9% de pac. DMI) • Insulina cristalina: 461 pacientes (2. 7%) • Ambas insulinas: 1, 604 pacientes (9. 5%) • Un grupo de 11, 296 pacientes recibieron manejo con una mezcla de ambas insulinas y ambos hipoglucemiantes, esto equivale al 66. 9% de todos los pacientes con diabetes tipo I.

Diabetes Mellitus DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN • DIABETES TIPO II: • Glibenclamida: 5, 521 (14. 5%) • Metformina: 15, 912 (41. 2%) • Ambos hipoglucemiantes: 17, 006 (44. 3%). • Durante el 2011 se registró la siguiente información respecto a la capacidad instalada del ISSS para manejo medicamentoso de la diabetes:

Diabetes Mellitus DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Como estuvo distribuida la población en tratamiento por diabetes en el 2012? (Porcentajes sobre el total de pacientes por tipo de diabetes) Zona Oriental: Red: HR San Miguel • En TX DMI: 2, 043~12. 0% • En Tx DM II: 3, 950~10. 3 • 10. 8% de la pob. diabética Zona Occidental Red: HR Santa Ana, Sonsonate • En TX DMI: 2, 673~15. 8% • En Tx DM II: 6284~16. 3 • 16. 2% de la Pob. diabética 31 22 Zona Central Red: UM Santa Tecla, Apopa, Zacatecoluca • En TX DMI: 2, 358~13. 9% • En Tx DM II: 7, 566~2% • 18% de la Pob. diabética 38

Diabetes Mellitus DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Como estuvo distribuida la población en tratamiento por diabetes en el 2012? (Porcentajes sobre el total de pacientes por tipo de diabetes) Los porcentajes para la Metropolitana hospitaria son a nivel nacional Metropolitana hospitalaria Red: H. Gral. HMQ-O, 1° de Mayo, Consultorio de Especialidades: • En TX DM I: 4, 781~28. 3% • En TX DM II: 4, 485~11. 7% • 17% de la pob. diabetica 34 Metropolitana Este Red: H. Amatepec. Metropolitana Norte Red HP. Zacamil, UM Atlacatl. Metropolitana Sur Red: UM San Jacinto y 15 de Septiembre. • En TX DM I: 5, 035~30% • En TX DM II: 16, 154~42% • 38. 3% de la pob. diabética

Diabetes Mellitus, hospitalización y complicaciones DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN • Entre el 2007 y 2011 se registraron 15, 786 egresos por diabetes o complicaciones: • 3157 egresos en promedio anuales. • 52. 2% (n=8, 245) fueron mujeres. • Registramos 117, 125 días cama ocupadas. • 23, 435 promedio anual. • El grupo etareo mas frecuente para ambos sexos fue entre los 50 y < 70 años • Este grupo representó el 50. 7% del total (n=8, 005).

Diabetes Mellitus, hospitalización y complicaciones DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN • En el 41% (n=6, 465) no se describen complicaciones al egreso (CIE-10: E 10. 9 -14. 9) • Para ambos sexos las complicaciones mas comunes descritas en los egresos fueron las circulatorias periféricas: CIE-10 E 10. 5 a 14. 5 (24%, n=3, 800), seguidas de las complicaciones renales CIE-10: E 10 -2, 14. 2 (n=2, 269~14. 4%). • La mortalidad relacionada a la diabetes mellitus encontrada fue:

Diabetes Mellitus, hospitalización y complicaciones DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN No se registró diferencia entre los porcentajes de mortalidad entre ambos sexos, pero si hubo diferencia entre la letalidad de las mismas:

Diabetes Mellitus (2006 -2011) AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS: PERDIDOS 6, 015 PROMEDIO ANUAL: ANUAL 859/AÑO TASA: TASA 5. 7 AVPP/1000 DERECHO HABIENTES < 65 AÑOS RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: MORTALIDAD 105. 4% • Identifica el posible riesgo de morir durante dure el estudio, manteniendo las condiciones de riesgo. • Compara la tasa de mortalidad al inicio (esperados) con la vista al final del estudio (observados) • < 100 las intervenciones para reducir la muerte han sido efectivas. • Igual a 100: Se ha mantenido el riesgo pese a las intervenciones • > 100: Las intervenciones no han dado resultado para reducir el riesgo de muerte. FUENTE: Mortalidad como causa básica de cáncer, diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS. 2006 -2012. Díaz Fuentes. R. Departamento de Epidemiologia ISSS. DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

Hipertensión arterial DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

Hipertensión arterial DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Para el 2012 la población estimada en tratamiento por hipertensión arterial fue de: 145, 755 adultos 9 Intensidad de Uso Nacional 2012

DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Hipertensión arterial Zona Occidental 12 Red: HR Santa Ana, Sonsonate • En TX: 22, 515~11% local • Monoterapia: 7952~35. 3% • Combinada: 14, 923~65% • 15. 4% de la pob. hipertensa 9 Zona Central Red: UM Santa Tecla, Apopa, Zacatecoluca • En TX 26, 313~7% local • Monoterapia: 16, 413~62. 4% • Combinada: 9, 900~37. 6% • 18% de la pob. hipertensa 14 Zona Oriental: Red: HR San Miguel • En TX : 14, 915~8% local • Monoterapia: 8, 570~57. 5% • Combinada: 6, 345~42. 5% • 10. 2% de la Pob. hipertensa

Hipertensión arterial DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Como estuvo distribuida la población en tratamiento por hipertensión en el 2012? (Porcentajes sobre el total de pacientes con hipertensión) 11 Los porcentajes para la Metropolitana hospitaria son a nivel nacional Metropolitana hospitalaria Red: H. Gral. HMQ-O, 1° de Mayo, Consultorio de Especialidades: • En TX: 20, 662~1. 5% Nacional • Monoterapia: 8, 760~42. 4% • Combinada: 11, 902~57. 6% • 14% de la pob. Hipertensa Metropolitana Este Red: H. Amatepec. Metropolitana Norte Red HP. Zacamil, UM Atlacatl. Metropolitana Sur Red: UM San Jacinto y 15 de Septiembre. • En TX: 61, 350~9% local • Monoterapia: 36, 402~59% • Combinada: 24, 948~41% • 42% de la Pob. hipertensa

Hipertensión arterial DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN Cuales fueron los tratamientos mas utilizados durante el 2012 para el manejo de la hipertensión

Hipertensión arterial (2006 -2011) AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS: PERDIDOS 5, 655 PROMEDIO ANUAL: ANUAL 808/AÑO TASA: TASA 4. 7 AVPP/1000 DERECHO HABIENTES < 65 AÑOS RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: MORTALIDAD 106. 3% • Identifica el posible riesgo de morir durante dure el estudio, manteniendo las condiciones de riesgo. • Compara la tasa de mortalidad al inicio (esperados) con la vista al final del estudio (observados) • < 100 las intervenciones para reducir la muerte han sido efectivas. • Igual a 100: Se ha mantenido el riesgo pese a las intervenciones • > 100: Las intervenciones no han dado resultado para reducir el riesgo de muerte. FUENTE: Mortalidad como causa básica de cáncer, diabetes mellitus e hipertensión arterial en el ISSS. 2006 -2012. Díaz. Departamento de Epidemiologia ISSS. DIVISIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN

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