DIABETE GESTATIONNEL DEVENIR EN POSTPARTUM Y Driouich S
DIABETE GESTATIONNEL: DEVENIR EN POST-PARTUM Y. Driouich; S. El Aziz; S. Bensbaa; A. Chadli * Service d’ Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques, CHU Ibn Rochd, Casablanca, MAROC * Laboratoire de Neurosciences et Santé mentale * Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université Hassan II - Casablanca
I-INTRODUCTION ET OBJECTIF v Le diabète gestationnel (DG) représente un enjeu important en santé publique par sa fréquence et par son risque évolutif vers un DT 2. v Le risque de développer un diabète de type 2 ultérieur est associé à la qualité de dépistage ainsi qu’à certains facteurs de risque. v L’objectif de ce travail est d’évaluer le risque évolutif d’un DG vers le diabète de type 2.
II-PATIENTES ET METHODES v Type d’étude : Etude prospective descriptive v Lieu d’étude : Service d’Endocrinologie du CHU Ibn ROCHD de Casablanca. v Période de l’étude : de Janvier 2017 à Avril 2018 v Critères d’inclusion : Toutes les patientes ayant consulté au service d’Endocrinologie à partir de Janvier 2016 et dont la grossesse s’est compliquée d’un DG. v Critères d’exclusion : Toutes les patientes ayant un diabète pré-gestationnel v Au total: 86 patientes ont été incluses v Analyse statistique : univariée pour toutes les variables, utilisant le logiciel SPSS version 22. 0. 0.
III- RESULTATS v L’âge moyen de nos patientes était de 32, 4 ± 6. 5 ans. Les deux tiers des patientes appartenaient à la classe d’âge 30 -40 ans. Caractéristiques générales des patientes Age de la patiente lors de la grossesse 32. 4 ± 6. 5 IMC pré-gestationnel (kg) 28. 8 ± 375 Hérédité diabétique 68 % Terme moyen de découverte du DG (SA) 20. 2 ± 0. 45 Prise de poids importante (> 10 kgs) 51 % Traitement par RHD 41 % Traitement par insuline 59 % Devenir en post-partum 30 25 20 15 10 5 0 26 22 18 12 DT 2 ITG 8 HMG Euglycémie Perdues de vue
Facteurs prédictifs de dysglycémies en post-partum DT 2 Euglycémie p Age > 30 ans 44 38 0. 58 Hérédité diabétique 69 48 0. 32 ATCD de diabète gestationnel 41 59 0. 28 GAJ initiale élevée 59 28 0. 005 Recours à l’insulinothérapie 89 64 0. 01 IV- CONCLUSION v En concordance avec la littérature, nos résultats ont confirmé une grande fréquence des dysglycémies en post-partum dans notre population v Les facteurs significativement associés au développement d’un DT 2 sont les glycémies à jeun initiales élevées ainsi qu’au recours à l’insulinothérapie pendant le diabète gestationnel. v Une meilleure sensibilisation du médecin traitant et des patientes sur le risque de troubles ultérieurs de la glycorégulation pourrait améliorer le suivi au décours de la grossesse.
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