DHIER DEMAIN LA PROFESSION DINFIRMIERE AU BLOC OPERATOIRE
D’HIER À DEMAIN LA PROFESSION D’INFIRMIER(E) AU BLOC OPERATOIRE Page 1 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
LA PRÉHISTOIRE 1 ER ACTE CHIRURGICAL : LA TRÉPANATION Crâne de jeune fille trépané au silex, Néolithique (3500 Av. J. -C. ) ; la cicatrisation des os indique la patiente a survécu à l'opération Page 2 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
L’ANTIQUITE Ø Hippocrate crée une médecine humanitaire et scientifique et édicte des règles d’éthique. ØApparition de médecins, de gardes-malades, d’aide médecin uniquement masculins Ø A Rome, César crée des hôpitaux pour ses troupes et favorise l’hygiène publique. ØEn Inde, création d’établissements pour les pauvres, les pèlerins, les voyageurs, les malades grâce aux monastères bouddhiques. Page 3 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
LE MOYEN AGE RÉGRESSION DES PRÉCEPTES D’HIPPOCRATE Page 4 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
èLa chirurgie est considérée comme une pratique barbare, et condamnée par l’église èElle se limite aux pansages de plaies, à l’immobilisation des fractures, à la trépanation Page 5 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
ÉMERGENCE D’UNE POPULATION SOIGNANTE Page 6 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
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Prémices d’une structuration du schéma des institutions de soins Page 8 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
FIN DU XIII PUIS XIVème SIÈCLE Page 9
RENAISSANCE Essor de l’anatomie et de la physiologie ( Vinci – Vesale - Harvey) Ambroise PARE, une figure importante de l’époque Page 10 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
Dr HARVEY Page 11 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
Émergence de compétence et d’une forme d’organisation SAINT VINCENT DE PAUL CREE LA COMPAGNIE DES FILLES DE CHARITÉ DITES : « SŒURS DE SAINT VINCENT DE PAUL » Page 12 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
LE XVIIIème/début XIX SIÈCLE èSiècle d’émancipation : on se débarrasse de l’empirisme médiéval èÉtude de l’homme normal, de l’homme malade èDe grands pas en anatomie, physiologie et en sciences cliniques èPrémices d’une formation pour le personnel Elizabeth FRY Page 13
RÉVOLUTION FRANÇAISE ET EMPIRE Y) E R LAR ( s ra : b Y) S e C R d R ion (PE JEU t 0 a A t 5 M / pu c S m d N a 1 s/ GIE ur 1 n R o o i p U IR ec tat s u H p C 7 am § 1 Ø 2 0 0 0 § 2 que ï a l el D onn s r u pe Des infi rmi ers mili tair es Page 14 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
XIXème SIÈCLE ü De grands noms de la médecine et de la chirurgie 1810 : 1 ER DRAINAGE PÉRICARDIQUE PAR LE Dr LARREY Page 15 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
MI XIXème SIÈCLE UN ESSOR EXTRAORDINAIRE èDÉCOUVERTE DE L’ANESTHÉSIE (1846) èDÉCOUVERTE DE L’ANTISEPSIE (1867) Page 16 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
L’ANESTHÉSIE (1846 - USA) èDÉCOUVERTE DE L’UTILISATION DU PROTOXYDE D’AZOTE (GAZ HILARANT), EN TANT QU’ANESTHÉSIANT èDÉCOUVERTE DE L’UTILISATION DE L’ÉTHER ET DU CHLOROFORME èUN PROGRÈS INAPPRÉCIABLE SUPPRIMANT EFFICACEMENT LA DOULEUR PENDANT L’ACTE OPÉRATOIRE èPOUR LE PATIENT : PLUS DE SOUFFRANCE èPOUR LE CHIRURGIEN : L’INTERVENTION SE DÉROULE DANS LE CALME ET LE SILENCE, SANS PRÉCIPITATION, POSSIBILITÉ DE DISSÉQUER èUNE LIMITE : LA DURÉE OPÉRATOIRE NE PEUT DÉPASSER 1 HEURE Page 17 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
MÉTHODE ANTISEPSIE / ASEPSIE SI P E IS E T AN E I S P ASE Page 18 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
èÉVOLUTION VERS DES TENUES SPÉCIFIQUES èÉVOLUTION DE L’INSTRUMENTATION èÉVOLUTION DES FILS DE SUTURE èÉVOLUTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX (TABLE OP) Page 19 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
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LA FORMATION ü 1842/1843 : École des Diaconesses à Strasbourg et à Paris ü 1877 : Cours aux dames infirmières par la Croix Rouge ü 1878 : Ouvertures des écoles de La Salpêtrière et Bicêtre (Dr Bourneville) ü 1820 : Florence Nightingale ü 1820 : Virginia Henderson Page 21 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
EN CHIRURGIE CARDIAQUE …. 1896 : 1 e opération du cœur pour une plaie du cœur par arme blanche 1900 : tentative d’une valvulotomie sur un rétrécissement pulmonaire (échec) (par le Dr Le DOYEN) Page 22 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
LA GRANDE GUERRE 100 000 femmes soignantes, des dizaines de milliers de bénévoles de la Croix Rouge et autres institutions LA SOIGNANTE INFIRMIÈRE S’ENGAGE DANS LA SOCIÉTÉ Page 23
LA GRANDE GUERRE Page 24
LES GUEULES CASSÉES Parallèlement un dopage de l’anesthésie de la réanimation, de l’asepsie et un suivi per et post opératoire. Page 25 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
APRÈS LA GUERRE ♥Un corps professionnel infirmier formé et reconnu, avec une utilité sociale ♥ 1922 : décret qui donne à la profession infirmière une reconnaissance officielle au travers d’un diplôme (brevet de capacité) ♥La soumission et la docilité vis-à-vis du médecin persiste ♥Respectabilité de la profession Page 26 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
ENTRE DEUX GUERRES Des grands progrès médicaux, chirurgicaux et des découvertes techniques RÉTRÉCISSEMENT MITRAL en 1925 puis 1948 EEG GROUPE ABO 1 e LIGATURE DE CANAL ARTÉRIEL en 1938 1 er BLALOCK en 1944 PÉNICILLINE 1 e COARCTATION en 1944/1945 VACCIN Page 27
LA 2 EME GUERRE MONDIALE Page 28
LA SECONDE PARTIE DU XXème SIÈCLE èConstante évolution, avec des découvertes et des mises au point des techniques opératoires et du matériel èEntrée en scène du respirateur automatique, des antibiotiques, de la transfusion sanguine, des anticoagulants, des corticoïdes, des dispositifs médicaux : respirateur, éclairage opératoire, système d’aspiration… Page 29 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
ÉVOLUTION DES DISPOSITIFS Page 30
DES AVANCÉES DANS DE NOMBREUX DOMAINES èRÉNOVATION OU CONSTRUCTION DES HÔPITAUX èTRANSFORMATION DES ÉCOLES DE MÉDECINE EN FACULTÉ èLES SALLES D’OPÉRATION SONT REGROUPÉES EN BLOC OPÉRATOIRE èDIFFÉRENCIATION DES CIRCUITS PATIENTS/PERSONNELS èMAITRISE DE L’ENVIRONNEMENT DES SALLES D’OPÉRATION èEMPLOI DE L’USAGE UNIQUE FACILITANT LE TRAVAIL ET LE RESPECT DE L’ASEPSIE èCASAQUES ET GANTS SONT A USAGE UNIQUE Page 31 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
SA LL E D’ O PÉ RA T IO N DE S AN N ÉE S 50 Page 32
ESSOR DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE Ø 1939 : 1 e ligature d’un canal artériel Ø 1943 : Blalock fait le 1 er shunt palliatif pour une maladie bleue Ø 1944 : 1 e cure chirurgicale d’une coarctation aortique Ø 1950 : 1 e expérience d’hypothermie générale par immersion dans un bain glaçé avec arrêt circulatoire de 5 mn permettant la fermeture d’une CIA Ø 1953 : Mise en place d’une circulation croisée entre une mère et son enfant Ø 1953 : La circulation extra corporelle par Gibbon ce qui permet la 1 e grande série de chirurgie cardiaque Ø 1955 : En France Dubost réalise la 1 e intervention à cœur ouvert ØPENDANT 20 ANS : Difficulté de la protection myocardique Ø 1960 : Implantation de la 1 e prothèse valvulaire de Starr Ø 1967 : Favaloro effectue le 1 er pontage coronaire : Barnard effectue la 1 e transplantation cardiaque Ø 2013 : Implantation du cœur artificiel Carmat Page 33 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
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ET LES INFIRMIÈRES DANS TOUT CA ? v 1946 : création du diplôme d’état d’infirmière v 1971 : certificat d’aptitude aux fonctions d’infirmière de salle d’opération reconnaissance de la spécificité du travail au bloc mais pas d’exclusivité de l’activité v 1984 : définition des fonctions de l’infirmière de bloc v 1992 : diplôme d’état : IBODE – formation en 9 mois v 2001 : rallongement des études qui passent à 18 mois v 2015 : exclusivité de certains actes aux IBODEs Page 35 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
LE XXIe SIÈCLE LA CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE LA RADIO CHIRURGIE LA TELECHIRURGIE LA CHIRURGIE MINI INVASIVE LA NANOTECHNOLOGIE Page 36 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
L’ADAPTATION DU MÉTIER D’INFIRMIER RÉPOND A UNE IMPÉRIEUSE NÉCESSITE D’EFFICACITÉ FACE AUX DEMANDES DE SOINS DANS UN CONTEXTE DE SANTE QUI ÉVOLUE MERCI POUR VOTRE ATTENTION Page 37 A JUE-DENIS CADRE BLOC HPJC
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