Dfis dans la PTME Dr Hlne BUKURU Etapes

Défis dans la PTME Dr Hélène BUKURU

Etapes de la PTME avant après la contamination a. Prévention Accès au PTME PEC Primaire dépistage In utéro Per partum Post Mère b. Plannin partum : enfant g familial allaite. famille protégé De la prévention primaire de la femme jusqu’au diagnostic de l’enfant et la prise en charge de la mère de l’enfant et de la famille 03/03/2021 2 2

a). Prévention primaire �Prevenir l’infection chez les jeunes personnes Ø Promotion active et soutien pour retarder les rapports sexuels �Fournir aux jeunes une information correcte �Dépistage pour connaître son status �Un seul partenaire VIH négatif �Utilisation correcte des condoms pour homme et pour femme �Eviter les rapports sexuels intergénération �Traitement des maladies sexuellement transmissibles �Circoncision masculine

b). Prévention des grossesses non désirées chez les femmes vih+ �Prévention volontaire des grossesses non désirées �Engagement à avoir des comportements sexuels à faible risque �Intégration du dépistage dans les services de planning familial �Utilisation de méthodes efficaces de planning familial: préservatif pour éviter les grossesses non désirées et les IST et l’utilisation des autres méthodes de planning pour espacer les naissances

c). PTME �Soutien Communautaire pour la PTME � Identifier les femmes enceintes et les référer pour les CPN Offrant le counseling et le dépistage �Des services de santé pratiquant la PTME � Utilisation des ARVs en prophylaxie � Pratiques d’accouchement sûrs � counseling pour l’alimentation du nouveau né � counseling psychosocial de soutient

La clef de la réussite LE TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL Toute femme enceinte VIH+ doit recevoir des ARV 03/03/2021 6

d). Fournir les soins et le soutien aux femmes positives pour le VIH , à leurs nourrissons et à leurs familles v. Pour la femme ØAccès aux services de soins et traitement pour femmes: ØPrévention et traitement des IOs , MSTs ØSoutien psychosocial et nutritionel ØPlanning Familial ØARV si éligible

v. Soins pour le nourrisson Ø prophylaxie par ARV à la naissance Ø Allaitement protégé Ø Vaccinations, déparasitage en routine Ø Monitoring de la croissance & développement Ø Traitement des infections aiguës Ø supplémentation en multivitamines & micronutriments Ø Prophylaxie au Cotrimoxazole Ø Identification des nourrissons exposés , diagnostic chez le nourrisson Ø ARV au nourrisson si éligible

Points forts en PTME au Burundi �Les ARV sont disponibles �Les structures de PTME existent �Le taux de transmission parmi les femmes enceintes suivies en PTME est inf à 2%

Points faibles �Toutes les femmes n’adhèrent pas à la PTME �Les hommes n’adhèrent à la PTME �La communauté n ’est pas suffisamment impliquée �Les grossesses non désirées parmi les femmes VIH �Les CPN faites tardivement ou pas faites �Les femmes inobservantes �Planning familial pas fait ou mal fait : taux de natalité au Burundi : 6 enf/ ménage � Prévention primaire: sensibilisation des jeunes sur le VIH?

Défis (suite) �Peur de la stigmatisation �La femmes n’est pas bien soutenue dans sa communauté �La pauvreté +++ �Les croyances religieuses �Enfants exposés qui ne reçoivent pas la prophylaxie à la naissance �Enfants non suivis �Structures de PTME sont-elles suffisantes?

�Où est-ce qu’on peut situer le Burundi dans les OMD vÀ l’horizon 2015 Ø ZERO NOUVELLE INFECTION Ø ZERO DECES DU AU VIH Ø ZERO DISCRIMINATION v A l’horizon 2020: 90 -90 -90

MERCI Courtesy of Kenya NASCP 13