Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas dan Penanganannya Def

Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas dan Penanganannya

Def inisi M asa Nifas • Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali keadaan tidak hamil yang normal. • Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waktu 6 - 12 minggu.

Tujuan Asuhan Masa Nifas • Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis. • Melaksanakan skrinning secara komprehensif, deteksi dini, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayi. • Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat menyusui, pemberian imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari. Memberikan berencana. Mendapatkan pelayanan keluarga kesehatan emosi.

9 Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas A. Perdarahan Pervaginam Perdarahan pervaginam yang m e l e b i h i 5 0 0 ml setelah bersalin didefenisikan sebagai p e rd a ra h a n pasca persalinan. Beberapa masalah Penyebab: � Perkiraan kehilangan d a r a h biasanya tidak sebanyak yang sebenarnya � Volume d a r a h yang hilang juga bervariasi � P e r d a r a h a n d a p a t terjadi dengan lambat u n t u k jangka w a k t u b e r a p a jam • Uterus atonik • Trauma genetalia • Koagulasi intravascular disetaminata. • Inversi uterus.

B. Infeksi Masa Nifas Infeksi alat genital merupakan komplikasi m a sa n i f a s. Beberapa bakteri dapat menyebabkan infeksi setelah persalinan. bb aa kk tee nn dd oo gg ee nn dd aa n bn aa kk tee trie b tri eie kk ss oo gg ee nn Gejala umum dan lokal infeksi • Suhu badan panas • Malaise • Denyut nadi cepat � Uterus lembek � Kemerahan � Rasanyeri pada payudara atau adanya disuria.

Lanjutan. . . Infeksi A l a t Genital Ibu beresiko terjadi infeksi post partum karena adanya luka pada bekas pelepasan plasenta, laserasi pada saluran genital termasuk episiotomi pada perineum, dinding vagina dan serviks, infeksi post SC yang mungkin terjadi. � F a k t o r predisposisi : nutrisi yang buruk, defisiensi zat besi, persalinan lama, ruptur membran, episiotomi, SC � Gejala klinis : � Manajemen : endometritis tampak pada hari ke 3 post partum disertai dengan suhu yang mencapai 39 derajat celcius dan takikardi, sakit kepala, kadang juga terdapat uterus yang lembek. ibu harus diisolasi

C. Sakit Kepala, Nyeri. Epigastrik, Penglihatan. Kabur Gejala-gejala ini merupakan tanda terjadinya Eklampsia post partum, bila disertai dengan tekanan darah yang tinggi. P e n a n g a n � Jika ibu sadar periksa nadi, tekanan darah, pernafasan � Jika ibu tidak bernafas periksa lakukan ventilasi dengan masker dan balon. � Jika pasien tidak sadar/ koma bebaskan jalan nafas, baringkan pada sisi kiri, ukur suhu, periksa apakah ada kaku tengkuk.

D. Pembengkakandi Wajahatau Ekstrenitas. � Periksa adanya varises � Periksa kemerahan pada betis � Periksa apakah tulang kering, pergelangan kaki, kaki oedema (perhatikan adanya oedema pitting). E. Demam, Muntah, Rasa. Sakit Waktu Berkemih � Organisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih berasal dari flora normal perineum. � Sensitivitas kandung kemih terhadap tegangan air kemih di dalam vesika sering menurun. � Setelah melahirkan terutama saat infuse oksitosin dihentikan terjadi diuresis � Overdistensi yang disertai kateterisasi sering menyebabkan infeksi saluran kemih.

F. Payudara yang Berubah Menjadi Merah, Panas, dan Terasa Sakit. oo Payudara bengkak yangtidakdisususecara adekuatdapatmenyebabkanpayudara menjadimerah, panas, terasasakit, akhirnya terjadimastitis. oo Puting lecet akanmemudahkanmasuknya kumandan danterjadinyapayudarabengkak. oo B. H yang terlalu ketat, mengakibatkan segmentalengorgement.

Lanjutan. . . Gejala � Bengkak, nyeri seluruh p a y u d a r a / n y e r i lokal. � Kemerahan pada seluruh p a y u d a r a a t a u h a n y a lokal � P a y u d a r a keras d a n berbenjol-benjol (merongkol) � Panas badan d a n rasa sakit u m. Penatalaksanaan � � Menyusuiditeruskan � � Berilahkomprespanas � � Ubahlahposisimenyusuidari waktuke kewaktu � � Pakailahbaju. B. B. HHyanglonggar � � Makananyangbergizi � � Banyakminumsekitar 22 literper hari

G. Kehilangan Nafsu Makan Dalam Waktu Yang Lama � Kelelahan yang amat berat setelah persalinan dapat mengganggu nafsu makan. � Hendaknya setelah bersalin berikan ibu minuman hangat, susu, kopi atau teh yang bergula � Berikanlah makanan yang sifatnya ringan

H. Rasasakit, merah, lunak dan pembengkakandi kaki Selama masa nifas dapat terbentuk thrombus sementara pada vena-vena manapun di pelvis yang mengalami dilatasi dan mungkin lebih sering mengalaminya. Faktor predisposisi : • Obesitas • Peningkatanumurmeternaldan tingginyaparitas • Riwayatsebelumnyamendukung • Anestesidanpembedahandengankemungkinan traumayanga l mapadakeadaanpembuluhvena. • Anemiamaternal • Hypotermidanpenyakitjantung • Endometritis • Varicostitis

I. Merasa sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya dan dirinya sendiri Padaminggu-mingguawal setelahpersalinankuranglebih 11 tahunibu ibupostpartumcenderung akanmengalamiperasaanperasaanyangtidakpada umumnyasepertimerasasedih, tidakmampumengasuhdirinya sendiridan danbayinya. Faktor Penyebab � Dialami kebanyakan wanita hamil dan melahirkan � Rasa nyeri pada awal masa nifas � Kelelahan akibat kurang tidur selama persalinan dan setelah melahirkan � Kecemasan akan kemampuannya untuk merawat bayinya setelah meninggalkan rumah sakit � Ketakutan akan menjadi tidak menarik lagi

Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas

TT aa nn dd aa B B a h aa yy aa M M aa ss aa N N ii f aa ss Infeksi Nifas Kuman-kuman yang sering menyebabkan infeksi antara lain adalah: lai • n. Streptococcus adalah: haemoliticus aerobic • Streptococcus • haemoliticus Staphylococcus aerobic aureus • Staphylococcu • s Escherichia coli aureus • • Escherichia Clostridium welchii coli • Clostridium welchii Cara Terjadinya Infeksi • • Manipulasipenolongyangtidak sucihama, atau pemeriksaan dalam yangberulang-ulangdapat membawabakteri yangsudah ada ke ke dalam ronggarahim. • • Alat-alat yangtidaksuci hama. • • Infeksidroplet, sarungtangandan alat-alatterkena infeksikontaminasi yangberasaldarihidung, tenggorokandari penolong dan pembantunya atauoranglain

Jenis Infeksi masa Nifas

Pencegahan Infeksi Nifas Masa kehamilan Mengurangi atau mencegah faktor-faktor predisposisi seperti anemia, malnutrisi dan kelemahan, serta mengobati penyakit-penyakit yangdiderita olehibu. Pemeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak ada indikasiyang perlu. Masa persalinan • Hindari pemeriksaan dalam berulang-ulang, lakukan bila ada indikasi dengan sterilitas yang baik, apalagi bila ketuban telah pecah. • Hindari partus terlalu lama dan ketuban pecah lama. • Jagalah sterilitas kamar bersalin dan pakailah masker, alat-alat harus suci hama.

Thankiiieesss Sista. . . : *