Deteccin de trastornos en el hbito de comer

Detección de trastornos en el hábito de comer En una población estudiantil de la V Región Se efectuó un estudio para indagar acerca de las patologías Anorexia Nerviosa y Bulimia, que se presentan fundamentalmente en la población femenina, iniciándose en la mitad o al final de la adolescencia, con muestras de experimentar un incremento en las últimas décadas. 1

Los resultados que se presentan aquí se extrajeron de “Detección de Trastornos del hábito de comer en una población estudiantil de la V Región”, Revista Chilena de Neuro. Psiquiatría, 32: 159 -165, 1994. La autoría de estudio es de Rosa Behar y sus colaboradores Juan Carlos Botero, Paulina Corsi, y Paulina Muñoz. 2

No existe una clara definición referente a la Bulimia. Algunos consideran que es una condición independiente de la Anorexia. Otros piensan que es un subgrupo de esta última, que se contrapone al restrictivo. Otros piensan que se forma parte de la evolución de la Anorexia. 3

En este estudio se aplicó el test EAT 40, que consta de 40 preguntas, a una muestra de 570 estudiantes mujeres de III y IV año de Enseñanza Media para detectar trastornos alimenticios, Anorexia Nerviosa y Bulimia (grupo EM). También se le aplicó a un grupo de 30 pacientes entre 13 y 30 años de edad (grupo AB) Cada pregunta tiene una escala de respuestas valoradas de 1 a 6. 4

Un puntaje total de 30 o más puntos es indicativo de la existencia de un probable trastorno de la conducta alimentaria: Un detector de amplio espectro de actitudes propias de Anorexia Nerviosa o Bulimia. 5

Se efectuó un análisis factorial, usando el método de estimación Factor Principal. Se extrajeron tres factores, que explican el 42. 8% de la variabilidad total (18. 5%, 12. 5% y 11. 8% respectivamente). Se consideró que un factor afecta a un ítem si su carga factorial es de 0. 50 o más. 6

Se eliminaron los ítemes que ponderan menos de 0. 50 en los tres factores. Quedaron 22 ítemes, con los cuales se construyó un nuevo instrumento, denominado EAT 22. Los tres factores se pueden interpretar de la siguiente manera: 7

El factor I se denominó Dieta. Se relaciona con el evitar alimentos que engordan y con la presencia de pensamientos rumiativos en torno a la idea de adelgazar. El factor II se denominó Bulimia y preocupación por el alimento. Mensura detalladamente el deseo compulsivo de comer, seguido de una sensación de arrepentimiento de haber comido tanta cantidad. El factor III se denominó Control oral. Evalúa el autocontrol demostrado ante la ingestión de alimentos y la percepción de la presión ejercida por los demás para subir de peso. Involucra factores ambientales. 8

Los factores I y III son opuestos al factor II, y reflejan el deseo de restringir la ingesta alimentaria, mientras el factor II refleja el ansia de consumo descontrolado de grandes cantidades de alimento, seguido de vómitos autoinducidos o abuso de laxantes y diuréticos para bajar de peso. 9

A continuación se muestran los tres factores: Los ítemes que ponderaron 0. 50 o más en cada uno de ellos, la correlación del puntaje del ítem con el puntaje total, la correlación del puntaje del ítem con factor. 10

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Con los resultados del tests el grupo EM se dividió en dos subgrupos: EM 1, constituidos por los que obtuvieron 30 o más puntos. Grupo potencialmente patológico, con un probable trastorno de la conducta alimentaria. EM 2, los que obtuvieron menos de 30 puntos. Además se aplicó el test grupo AB, de 30 pacientes diagnosticados con AN o B. 14

Comparación entre grupos AB, EM 1 y EM 2 según puntajes EAT 40 y EAT 22 15

Comparación entre grupos AB, EM 1 y EM 2 según puntajes de los factores I, II y III 16

El grupo EM 2 muestra menor puntaje en EAT 40 y en EAT 22, así como en cada uno de los factores. Los grupos EM 1 y AB exhiben valores más altos en los factores I y III, aunque el de los pacientes, AB, con mayor dispersión que EM 1. El factor II muestra valores más bajos, aunque siempre mayores en los grupos EM 1 y AB. 17