Det goda livet fr mest sjuka ldre i

Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland Resultat för indikatorerna

Uppföljning indikatorer 2016 I detta bildspel redovisas en uppföljning av indikatorerna i handlingsplanen Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland för 2016. I de fall där det har varit möjligt har en tillbakablick gjorts till resultaten från 2012 då den första handlingsplanen togs fram. Vissa indikatorer är framtagna på länsnivå och andra per vårdsamverkansområde. Södra Älvsborg inkluderar Lerum och Alingsås. 2017 -03 -08

Fokusområden • • • SIP - Samordnad individuell plan Mobil närvård Kunskapsbaserad vård God och säker läkemedelsbehandling Trygg och säker vårdövergång

Fokusområde SIP - Samordnad individuell plan Indikator Antal listade personer 65 år och äldre som har en upprättad SIP (KVÅ XU 045) Måltal: öka Indikator Andel listade patienter 65 år och äldre som har en uppföljning av SIP, (KVÅ UX 301). 2015 Måltal: öka 2016 153 personer Enbart 4 vårdcentraler har registrerat, 1 vårdcentral står för alla reg. utom 5 st. 58 personer 15 vårdcentraler som registrerat enstaka SIP övriga registrerade av s: a som ovan. 2016 Västra Götaland (Det finns endast registreringar för 2016) Endast 2 registrerade (Gbg, Skaraborg)

• I december 2016 fanns det 201 vårdcentraler i VG • I Krav- och kvalitetsboken 2016 på sid 15, står det: Samordnad individuell plan (SIP) För patienter som har behov av insatser från både Västra Götalandsregionen och kommunen ska vårdcentralen initiera och/eller medverka till att upprätta en samordnad individuell plan (SIP). Planen ska upprättas om någon av huvudmännen bedömer att den behövs för att patienten ska få sina behov tillgodosedda, förutsatt den enskilde samtycker till att planen upprättas. Initiativ till SIP kan också tas av den enskilde och hans/hennes närstående. Vid upprättande av SIP ska de gemensamma riktlinjer som utarbetats av Västra Götalandsregionen och Väst. Kom följas. Upprättande av SIP ska registreras med KVÅ-kod XU 045.

Fokusområde Mobil närvård Indikator Andel listade patienter på vårdcentral +75 år, som fått hembesök av läkare under året. Måltal: öka Källa: Data och analysenheten VGR. Vårdsamverkansområde 2012 2013 2014 2015 2016 Göteborgsområdet 10, 5% 10, 2% 10, 3% 11, 1% 11, 8% Södra Älvsborg 8, 1% 9, 9% 9, 8% 10, 3% 10, 6% Fyrbodal 10, 2% 10, 4% 11, 2% Skaraborg 10, 4% 10, 2% 10, 6% 10, 9% SIMBA 7% 8, 3% 8, 5% 9, 2% 9, 6% Länet 10, 1 9, 9 10, 1 11, 1

Fokusområde Mobil närvård 14 12 Andel listade patienter i primärvård +75 år, som fått hembesök av läkare. Västra Götaland, helår 2012 -2016 10 8 6 4 2 0 2012 Göteborgsområdet 2013 Södra Älvsborg 2014 Fyrbodal 2015 Skaraborg 2016 SIMBA Länet

Fokusområde Mobil närvård Indikator Två eller flera inskrivningar i slutenvård sista månaden i livet, andel. Vårdsamverkansområde 2012 2013 2014 2015 2016 Göteborgsområdet 10, 7 % 10, 4 % 11, 5 % 10, 6 % Södra Älvsborg 13, 4 % 14, 5 % 13, 9 % 14, 0 % 15, 0 % Fyrbodal 13, 4 % 14, 0 % 14, 9 % 13, 3 % 12, 2 % Skaraborg 11, 6 % 10, 7 % 12, 6 % 12, 4 % 11, 3 % SIMBA 16, 3 % 15, 6 % 16, 4 % 15, 6 % 14, 1 % Länet 12, 2 % 13, 0 % 12, 8 % 12, 1 % Källa: Data och analysenheten VGR

Fokusområde Mobil närvård 18 Två eller fler inskrivningar I slutenvård sista månaden i livet, andel 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2012 Göteborgsområdet 2013 2014 Södra Älvsborg 2015 Fyrbodal Skaraborg 2016 SIMBA Länet

Fokusområde Mobil närvård Indikator Andel kommuner/stadsdelar i länet som har Mobil närvård. Redovisning: - Status december 2016. - Ansökt om medel för Mobil närvård 2017 -2018 : • Täckningsgrad Mobilt närsjukvårdsteam, NSVT • Täckningsgrad Mobil hemsjukvårdsläkare

Fokusområde Mobil närvård Indikator Andel kommuner/stadsdelar som har mobil hemsjukvårdsläkare, december 2016. Göteborgsområdet: Göteborg: 4 av 10 stadsdelar ( ingen av 4 kranskommuner) SIMBA: 4 av 4 kommuner Mitten Älvsborg: 2 av 2 kommuner S Älvsborg: 3 av 8 kommuner Skaraborg: 11 av 15 kommuner Fyrbodal: 1 av 15 kommuner Mitten Älvsborg

Fokusområde Mobil närvård Indikator Andel kommuner/stadsdelar som har mobilt närsjukvårdsteam, NSVT, december 2016 Göteborgsområdet: Göteborg: 2 av 10 stadsdelar, 2 stadsdelar under uppstart. Ingen av de 4 kranskommunerna. SIMBA: 4 av 4 kommuner Mitten Älvsborg : 2 av 2 kommuner + Vårgårda, Herrljunga S Älvsborg: 6 av 6 kommuner Skaraborg: 15 av 15 kommuner Fyrbodal: 1 av 15 kommuner (Uddevalla). Mitten Älvsborg

Fokusområde Mobil närvård Indikator Andel kommuner/stadsdelar som har mobil hemsjukvårdsläkare, 2017. Göteborgsområdet: 3 av 5 kommuner (7 av 10 stadsdelar i Göteborg) SIMBA: 4 av 4 kommuner Mitten Älvsborg: 2 av 2 kommuner Sjuhärad: 8 av 8 kommuner Skaraborg: 15 av 15 kommuner Fyrbodal: 13 av 15 kommuner

Fokusområde Mobil närvård Indikator Andel kommuner/stadsdelar som har mobilt närsjukvårdsteam, NSVT, 2017. Göteborgsområdet: Göteborg: 2 av 10 stadsdelar (Ingen kranskommun) SIMBA: 4 av 4 kommuner Mitten Älvsborg: 2 av 2 kommuner Sjuhärad: 8 av 8 kommuner Skaraborg: 15 av 15 kommuner Fyrbodal: 2 av 15 kommuner (Hybrid)

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Indikator Svenska palliativregistret Andel med dokumenterat brytpunktssamtal, +65 år. Andel med gjorda bedömningar av munhälsa, +65 år. Andel med utförda smärtskattningar, +65 år.

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Svenska Palliativregistret + 65 år Västra Götaland 70 60 58 60 62 50 40 36 41 30 19 20 10 44 25 64 65 48 50 28 33 Andel bedömningar av munhälsa Andel dokumenterade brytpunktssamtal Andel utförda smärtskattningar 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 Resultatet avser genomsnitt per kalenderår.

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Indikator Senior Alert Andelen riskbedömningar: - Undernäring - Trycksår - Fall Måltal: öka Observera att det kan vara 3 månaders eftersläpning av inrapporteringen av Andelen med risk och minst en utförd åtgärd, på mätetalet 2016 i kommande tre bilder från Senior Alert.

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Senior Alert - Undernäring Västra Götaland 80 70 60 50 40 52 42 69 60 72 62 71 71 60 48 30 20 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 Andel riskbedömningar med minst en planerad åtgärd Andel med en risk och minst en utförd åtgärd

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Senior Alert - Trycksår Västra Götaland 80 70 60 50 40 55 69 60 72 63 72 71 60 47 44 30 20 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 Andel riskbedömningar med minst en planerad åtgärd Andel med en risk och minst en utförd åtgärd

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Senior Alert - Fall Västra Götaland 80 70 60 50 40 55 70 62 73 63 71 72 60 47 44 30 20 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 Andel riskbedömningar med minst en planerad åtgärd Andel med en risk och minst en utförd åtgärd

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Indikator BPSD Andel som har en bemötandeplan. Måltal: öka

Fokusområde Kunskapsbaserad vård BPSD- bemötandeplan i Västra Götaland 4000 3500 3000 Antal registrerade i BPSD 2500 2000 Antal som har en bemötandeplan 1500 1000 500 0 2012 2013 2014 2015 2016

Fokusområde Kunskapsbaserad vård Indikator Sve. Dem Antalet anslutna enheter i primärvården (vårdcentraler). Måltal: öka År Antal anslutna enheter primärvård i Västra Götaland 2014 127 anslutna vårdcentraler Totalt 197 enheter (andel 64%) 2016 185 anslutna vårdcentraler Totalt 201 enheter (andel 92%) Källa: Sve. Dem

Fokusområde God och säker läkemedelsbehandling Indikator Andel listade i primärvård +75 år som fått en fördjupad läkemedelsgenomgång under senaste året. Måltal: öka

Fokusområde God och säker läkemedelsbehandling Andel listade på vårdcentral +75 år som fått en fördjupad läkemedelsgenomgång (KVÅ XV 016 och UV 022). Vårdsamverkansområde 2012 2013 2014 2015 2016 Göteborgsområdet 46, 7% 44, 0% 42% 46, 0% 45, 6% Södra Älvsborg 48, 2% 44, 9% 42, 8% 41, 2% 50, 9% Fyrbodal 47, 4% 46, 5% 45, 0% 43, 9% 51, 5% Skaraborg 32, 3% 33, 7% 34, 5% 31, 7% 38, 3% SIMBA 57, 0% 51, 7% 60, 0% 52, 0% 63, 9% Länet 45, 1 43, 2 42, 0 42, 3 47, 8 Källa: Data och analysenheten VGR

Fokusområde God och säker läkemedelsbehandling Andel listade på vårdcentral +75 år som fått en fördjupad läkemedelsgenomgång under senaste 12 månaderna. 70 60 50 40 30 20 10 0 2012 Göteborgsområdet Källa: Data och analysenheten VGR 2013 Södra Älvsborg 2014 Fyrbodal 2015 Skaraborg 2016 SIMBA Länet

Fokusområde God och säker läkemedelsbehandling Indikator Andel personer +75 med olämpliga läkemedel. Måltal: minska 2012 21, 5 2013 19, 4 2014 17, 7 2015 16, 6 2016 15, 8 Andel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra Götaland Källa: Data och analysenheten VGR

Fokusområde God och säker läkemedelsbehandling Andel personer + 75 med olämpliga läkemedel 25 20 15 10 5 0 Gbg S Älvsborg 2012 Källa: Data och analysenheten VGR SIMBA 2013 Fyrbodal 2014 2015 Skaraborg 2016 VG

Fokusområde Trygg och säker vårdövergång Indikator Andel oplanerad återinskrivning på sjukhus inom 30 dagar för +65 (diagnosspecifik återinskrivning Socialstyrelsen) År Fyrbodal Göteborgsområdet SIMBA Skaraborg Södra Älvsborg VG* 2012 12, 3% 10, 8% 10, 4 % 9, 2 % 10, 5 % 10, 7 % 2013 11, 3 % 10, 8 % 8, 9 % 9, 4 % 11, 1 % 10, 6 % 2014 9, 5 % 11, 4 % 8, 8 % 9, 8 % 10, 0 % 10, 3 % 2015 10, 2 %% 10, 7% 8, 0 %% 8, 7 % 10, 2 % 9, 9 % 2016 10, 0 % 10, 1 % 9, 2 % 8, 1 % 9, 7 % 9, 6 % Källa: Data och analysenheten VGR * Avser period 201510 -201609

Andel oplanerade återinskrivningar 1 -30 dagar 65 år eller äldre med 95% konfidensintervall (diagnosspecifik återinskrivning Socialstyrelsen) 14. 0% 12. 0% 10. 0% 8. 0% 6. 0% 4. 0% 2. 0% 0. 0% Fyrbodal 2012 2013 Göteborg 2014 Simba 2015 Skaraborg 201510 -201609 Södra Älvsborg VG

Fokusområden Trygg och säker vårdövergång Indikator Antalet utskrivningsklara dagar. Måltal: minska http: //vastkom. se/download/18. 6 b 78741215 a 632 d 39 cb 3425 f/148793098 4126/Utskrivnsklara+2014 -2016. xlsx

Fokusområden Trygg och säker vårdövergång Median utskrivningsklara dagar per kommun för Vårdsamverkan Skaraborg, åren 2014 -2016 2. 50 2. 00 1. 50 1. 00 0. 50 Median-14 Median-15 Median-16 ra Va da re bo Tö lm ho Ti da o Ti br de Sk öv a Sk ar d ar M Lid kö pi ie st a ng rg bo rls Hj ne te o Ka lls p Gu Gö ån gs rp to Gr äs pi ng lkö Fa Es su n ga 0. 00

Fokusområden Trygg och säker vårdövergång Median utskrivningsklara dagar per kommun för Vårdsamverkan Fyrbodal, åren 2014 -2016 3. 50 3. 00 2. 50 2. 00 1. 50 1. 00 0. 50 Median-14 Median-15 Median-16 ne rs Vä ål Åm bo r g lla Ud de va n tta Tr ol lh ä um Ta n ad St rö So m st te nä s st Or u al M un ke d ru d el le M se kil Ly et Ed Lil la Fä rg el a nd a Ed ls. Da Be n gt sfo rs 0. 00

Fokusområden Trygg och säker vårdövergång Median utskrivningsklara dagar per kommun för Vårdsamverkan Simba, åren 2014 -2016 2. 50 2. 00 1. 50 1. 00 0. 50 0. 00 Ale kommun Kungälvs kommun Median-14 Stenungsunds kommun Median-15 Median-16 Tjörns kommun

Fokusområden Trygg och säker vårdövergång Median utskrivningsklara dagar per kommun för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg, åren 2014 -2016 7. 00 6. 00 5. 00 4. 00 3. 00 2. 00 1. 00 0. 00 Alingsås Bollebygd Borås Herrljunga Lerum Median-14 Median-15 Mark Median-16 Svenljunga Tranemo Ulricehamn Vårgårda

Fokusområden Trygg och säker vårdövergång Median utskrivningsklara dagar per kommun för Samverkan i Göteborgsområdet, åren 2014 -2016 4. 50 4. 00 3. 50 3. 00 2. 50 2. 00 1. 50 1. 00 0. 50 0. 00 Göteborg Stad Härryda kommun Mölndals Stad Median-14 Median-15 Median-16 Partille Kommun Öckerö kommun

Handlingsplanen på nätet Handlingsplanen med tillhörande länkar och bilagor finns på nätet, både hos Västra Götalandsregionen och Väst. Kom. www. vgregion. se/detgodalivet www. vastkom. se/detgodalivet

Utvecklingsledarnätverk Äldre Lokala kontaktpersoner för handlingsplanen Vårdsamverkan Fyrbodal Amira Donlagic amira. a. donlagic@vgregion. se Vårdsamverkan Skaraborg Jeanette Andersson jeanette. andersson@skaraborg. se Göteborgsområdet Lena Rudholm lena. rudholm@vgregion. se Närvårdsamverkan Södra Älvsborg Agneta Bergqvist agneta. bergqvist@centrum. goteborg. se SIMBA Sara Olander sara. olander@vgregion. se Charlotte Bliesener Falkenström charlotte. bliesener@vgregion. se