DESS Mdecine dUrgence 2012 2013 Dr Zouari CESU

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 Secourisme DE LA PROTECTION À L’ALERTE AUX PREMIERS GESTES DE SECOURISME Dr Zouari Abdelaziz Médecin Major de la Santé Publique – SAMU 01 1

Principe d’intervention DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 2 Insertion dans le système sanitaire du pays Insertion dans la chaîne de secours

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 La Chaîne de Secours 3

La Chaîne de survie DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 4 Ensemble d’interventions critiques, Dont le but est de sauver une vie, Utilisation par le grand public, D’un défibrillateur automatisé externe

La Protection DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 5 Objectifs: Supprimer ou écarter un danger pour assurer votre protection, celle de la victime et des témoins. Réaliser un dégagement d’urgence si victime exposée a un danger Identifier les signaux d’alerte aux populations et les mesures à prendre pour vous et votre entourage.

Réalisation pratique DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 6 Reconnaître le danger: Approche prudente de la zone de l’accident En restant à distance de la victime, regarder autour d’elle: => Evaluer la présence d’un dangers => Récupérer les personnes qui pourraient être exposées à un dangers

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 7 Effectivement réaliser une protection Supprimer quand cela est possible les dangers de façons permanente pour éviter les suraccidents. Délimiter clairement la zone de danger et empêcher toute intrusion dans cette zone. Eventuellement assurer un dégagement d’urgence de la victime

L’Alerte DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 8 OBJECTIFS: Transmettre au service de secours d’urgence adapté les informations nécessaires à son intervention après avoir observé la situation.

Contenu de l’alerte DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 9 L'appelant fournit au central de secours les informations suivantes: Qui appelle ? Nom et prénom, adresse et numéro de téléphone. � Que s'est-il passé? Accident de circulation? Brusque malaise ? � Où ? Description précise de l'endroit où l'accident s'est produit, du lieu où se trouve le malade. � Combien de personnes sont concernées? � Quel type de blessure ou de maladie, degré de gravité? � C'est le CRRA qui met fin à l'appel. L'alerte des services de secours est un élément important dans le cadre des premiers soins. Plus l'appelant décrit avec précision la situation d'urgence, mieux le CRRA « 190 » est en mesure d'envoyer les secours adaptés.

Les Gestes de Secourisme DESS Médecine d’Urgence - Dr Zouari CESU 01 _ Novembre DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 2011 10 Etouffement Détresse Vitale Compressions Abdominales J’Observe Claques dans le dos Je Je Surveille

Les Gestes de Secourisme DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 11 Détresse Vitale Saignement Garrot Compression locale avec main protégée Je J’Allonge Je Surveille

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 12 Agir immédiatement: Apprécier la Conscience e n n o s Per mée i n a In Inconscience Apprécier l’état de conscience Appeler « A L AIDE » si seul

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 13 Agir immédiatement: Assurer une LVA e n n o s Per mée i n a In Inconscience L V A

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 14 Agir immédiatement: Apprécier la Respiration e n n o s Per mée i n a In Inconscience Aucun souffle n’est perçu, aucun bruit n’est entendu. Ni le ventre, ni la poitrine de la victime ne se soulève pendant les 10 sec : la victime ne respire plus

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 15 Agir immédiatement: Entamer une RCP a) Doigts croisées b) mains

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 16 Agir immédiatement: Réaliser 30 Compressions compressions de 5 à 6 cm rythme de compression de 100 à 120/min Le talon peut être soulever lors de relâchement

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 17 Agir immédiatement: Réaliser le B à B (respiration) Après les compressions thoraciques, replacer la tête de la victime en arrière, élever le menton et réaliser 2 insufflations

Aide mémoire DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 18 1 / Talk to and pat the victim on the shoulder. 3 / Open the airway. Check for breathing. 2 / If the victim is NOT conscious, yell for help. Ask people nearby to dial 190 and get the AED. 4 / If NO breathing. Give chest compression soon. 5 / Give rescue breathing TWICE.

Aide mémoire DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 19 6 / Now you have the AED. Shock button on the AED. 9 / Press the “shock button”. 7 / Place the pads on the chest. 8 / Let the AED see if the victim needs electric shocks.

e l mp DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 No r P tre e i em e x r. E L’INTOXICATION AU CO 20

Il Agit de la sorte DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 21 ØIl est inhalé au cours de l’inspiration en même temps que l’oxygène, puis il se fixe sur l’hémoglobine dans le globule rouge. ØL’oxygène ne peut plus être transporté vers les cellules, d’où l’asphyxie de la cellule. ØMais la réaction est réversible, car sous forte concentration d’O 2, l’oxyde de carbone est délogé

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 22 Insertion dans la chaîne de secours Accident Protége Alerter Gestes de r secourisme Ambulanc Hôpita e l

Intoxication au CO DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 23 L’intoxication aigue par le CO est fréquente, souvent collective et saisonnière. Protége Alerter r Gestes de secourisme Ambulanc Hôpita e l C’est un gaz incolore, inodore, qui se dégage lors d’une mauvaise combustion, par ex : chauffe eau, chaudière, poêle à charbon, gaz d’échappement de voiture.

e l p m DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 e x E e m è xi r t No u e D e L’ACCIDENT DE LA CIRCULATION 29

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 30 Insertion dans la chaîne de secours Protége r Alerter Gestes de secourisme Ambulanc e Hôpital

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 31 Allumer ses feux de détresse dès que l’on est en vue d’un accident et ralentir. Garer son véhicule, si possible après le lieu de l’accident, sur la bande d’arrêt d’urgence si elle existe. Veiller à faire descendre immédiatement tous les occupants de son véhicule et les mettre en sécurité sur le bas-côté, derrière les glissières de sécurité, si elles existent.

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 32 Baliser de part et d’autre de l’accident à 150 ou 200 m, pour éviter tout sur-accident (gilets de haute visibilité, triangle de pré-signalisation, lampe électrique, linge blanc, feux de détresse du véhicule…), avec l’aide de témoins éventuels Interdire toute approche si un danger persiste (transport de matières dangereuses). Ne pas fumer et ne pas laisser fumer. En présence d’un feu naissant dans un compartiment moteur, utiliser un extincteur. Couper le contact des voitures accidentées, quand c’est possible.

La Protection DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 33 Se garer en un lieu sûr Allumer ses feux de détresse Baliser de part et d’autre Interdire toute approche Couper le contact Préparer un extincteur

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 La protection 34

DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 L’alerte 35 1 9 0 1 9 8

Agir devant un AVP DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 36 Protection personnelle Avant toute chose, le secouriste (1ère personne se trouvant sur le lieu d'accident) doit veiller à assurer sa propre sécurité. Analyser la situation Rester calme, faire une première reconnaissance sur le lieu de l'incident. Y a-t-il des blessés ou seulement des dommages matériels ? Protéger immédiatement l'accès au lieu de l'accident La première mesure urgente à prendre en cas d'accident consiste à protéger le lieu de l'accident, à l'aide du triangle de signalisation et de feux clignotants. Baliser un accident en plaçant la signalisation: 150 - 200 m avant un virage et le haut d'une côte. Eviter les sur-accidents : � � � Arrêter les moteurs qui tournent encore. Interdiction de fumer. Préparer un extincteur.

Agir devant un AVP DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 37 Évacuer le blessé hors de la zone de danger En principe, le secouriste ne déplace pas le blessé, sauf lorsqu'il existe un danger manifeste et incontrôlable pour la victime. Donc uniquement en cas de danger imminent, il faut évacuer le blessé rapidement en dehors de la zone de danger immédiat. Demander l'aide des services de secours au « Numéro d'urgence » , 190 SAMU – 198 PC. Soigner les blessés Il faut évaluer rapidement si les blessures subies risquent de perturber des fonctions vitales.

Conclusion DESS Médecine d’Urgence 2012 -2013 - Dr Zouari CESU 01 38 Selon le principe Protéger-Examiner - Faire Alerter Secourir