Desarrollo y psicopatologa CONCEPTO DE EVOLUCIN o DESARROLLO

Desarrollo y psicopatología

CONCEPTO DE EVOLUCIÓN o DESARROLLO • Proceso de crecimiento de un organismo desde la inmadurez hacia la madurez. • Implica que hay una serie de pasos normativos, universales, que llevan a un incremento progresivo en la complejidad de la estructura (y las funciones correspondientes) hasta que se alcanzan la estabilización y la madurez. • Estructura tiene el doble significado de estructura neural y estructura mental (psicológica)

DESARROLLO PSICOLÓGICO (normal) • Pasos sucesivos en que cada estadio se sucede sobre el anterior, pero no de manera unidireccional (ej. pérdida de neuronas) • El “timing” (tempo) del desarrollo de los distintos sistemas es diferente, la mayoría termina al final de la adolescencia (ej. acetilcolina) • Es útil considerar el desarrollo en términos organísmicos (el desarrollo somático influenciado por el input del exterior) (ej. estrés y sistema neuroendocrino)

DESARROLLO PSICOLÓGICO (2) (normal) • Las relaciones entre estructura y función son complejas, más aún entre cerebro y mente. Se asume que cambios funcionales duraderos producen cambios estructurales (ej. imprinting) • Además de un desarrollo normativo, hay diferencias en el desarrollo individual (biológicas y de la experiencia) • Se debe considerar no sólo el nivel de madurez alcanzado en cada sistema, sino el contenido y función. Importante definir la progresión de cada función (ej. “teoría de la mente”)

Desarrollo evolutivo del niño (en dos palabras) El desarrollo evolutivo de un niño es un recorrido de obstáculos que deben ser salvados en cada momento para pasar al momento evolutivo ulterior. Es un proceso continuo con algunos hitos discontinuos especialmente importantes. Los hitos evolutivos suponen momentos de contienda entre las capacidades madurativas del niño (cognitivas, físicas, emocionales) y la tarea a superar. Todos ellos pueden ser impulsos para el desarrollo o bien obstáculos para el mismo.

Desarrollo evolutivo del niño (cont. ). . . En cualquier momento un síntoma puede suponer la acentuación o paliación de desarrollos más o menos armónicos de la personalidad. Un síntoma puede ser organizador o desorganizador. El pronóstico de los síntomas infantiles pues, resulta muy aleatorio, pues depende de demasiadas contingencias.

Psicopatología del desarrollo. Principios generales l Los individuos difieren en su reactividad al entorno (reacción a estresores físicos o psíquicos) l hay un inter-juego bidireccional entre el individuo y el entorno l el nicho social donde crece el individuo tiene influencia en el desarrollo de la personalidad

Psicopatología del desarrollo l los individuos procesan sus experiencias, no son un receptor pasivo l Las personas actúan y modifican su entorno de forma que moldean y seleccionan sus experiencias. l Las características del individuo cambian con el tiempo l La evolución natural es hacia la estabilidad en la mayoría de las funciones psicológicas l l papel de la genética efecto estructurante de las influencias externas

Psicopatología del desarrollo l Importante tener en cuenta que en el desarrollo hay continuidades y discontinuidades l aplicable tanto a funciones normales como a síntomas. Ej. altura, ansiedad l mediadores de la continuidad situaciones estresantes l autoconcepto l continuidades en el hábitat social l modelado y selección del entorno l

Etapas del ciclo vital 1. EMBARAZO 2. DESARROLLO NORMAL EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA 3. PERIODO PRENATAL-INFANCIA 4. ADOLESCENCIA 5. EDAD ADULTA 6. EDAD ADULTA TARDÍA 7. MUERTE

1. EMBARAZO AUTOREALIZACION PARA M NUEVAS RESPONSABILIDADES EFECTOS RELACIÓN (con sus parejas, madres) ENORMES CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS Psicopatología asociada: - gran mayoría: bien - PICA - PSEUDOCIESIS (covada) - INFERTILIDAD (estrógenos, > dep) - MUERTE PERINATAL (20 sem, 1 mes desp. duelo. ) - ABORTO INDUCIDO (antes sem 12, último trimestre) - ESTERILIZACIÓN

1. EMBARAZO - NACIMIENTO - PREMATUROS (>retr. mental, trast conducta, prob emocionales, ceguera, sordera, trast movs, prob sensoriomotores, abuso) - CI NEONATOLOGÍA: contacto directo - DEP POSTPARTO (20 -40% “BLUES”) - PSICOSIS POSTPARTO 1 -2/ 1000

2. DESARROLLO NORMAL EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA “ El niño es el padre del hombre” Wordsworth Epigénesis: estadios secuenciales influyen en estadios siguientes Primera teoría evolutiva A. FREUD: libido (energía psíquica), (neurosis). - PSICOPATOLOGÍA: - FIJACIÓN - REGRESIÓN - JERARQUÍA DE AMENAZAS: INDEFENSIÓN, SEPARACIÓN (7 M-2 A), ANSIEDAD CASTRACIÓN (3 -6 a), PELIGRO DE CASTIGO POR LA CULPA (superego) Según la zona de fijación de la libido sexual: ORAL (INFANCIA): 0 -12 m ANAL (PRIMEROS PASOS): 12 -36 m FÁLICA (PREESCOLAR): 3 -5 a LATENCIA (ESCOLAR): 5 -12 a

2. DESARROLLO NORMAL EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA B. OTROS AUTORES: - JUNG - ERIKSON *- CONFIANZA VS DESCONFIANZA *- AUTONOMÍA VS VERGÜENZA Y DUDA (1 -3) *- INICIATIVA VS CULPABILIDAD (3 -5) *- LABORIOSIDAD VS INFERIORIDAD (6 -11) *- IDENTIDAD VS CONFUSIÓN DE ROLES - INTIMIDAD VS AISLAMIENTO - GENERATIVIDAD VS ESTANCAMIENTO - INTEGRIDAD DEL EGO VS DESESPERACIÓN *infantiles

2. DESARROLLO NORMAL EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA B. OTROS AUTORES: - PIAGET: 2 TIPOS DE REFLEJOS (INVARIABLES Y PLÁSTICOS) - INTELIGENCIA SENSORIOMOTORA (mirar y agarrar 01 m, reacciones circulares primarias, reacciones circulares secundarias, permanencia de objeto 9 -12 m, reacciones circulares terciarias, inicio razonamiento: ensayo y error) - PREOPERACIONAL 2 -7 a. FUNCIÓN SIMBÓLICA Y ACCIONES INTERNALIZADAS. Justicia inminente, egocentrismo, causalidad fenomenológica, pensamiento animista - OPERACIONES CONCRETAS 7 -14. Comportamiento regulado por reglas, descentralización. Generalización (pero no a partir de datos), conservación es posible, reversibilidad. - OPERACIONES FORMALES (INTELIGENCIA REPRESENTATIVA). Razonamiento a partir de de obs empíricas, punto de vista de los demás.

2. DESARROLLO NORMAL EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA B. OTROS AUTORES: - GESELL: DESARROLLO TRANSVERSAL NORMATIVO EDAD MOTRICIDAD ADAPTACIÓN 4 sem pos refleja tónica cuello sigue mirada 8 sem sujeta cabeza 16 sem LENGUAJE PERSONAL/SOCIAL vocaliza resp social sonrisa respuesta mira obj mano 28 sem sienta sin apoyarse 40 sem anda, se deja caer 52 sem anda con una mano busca cosas nuevas 15 meses sube escaleras cogido 18 meses golpea pelota 24 meses corre bien sonrisa social, discrimin vocaliza m-m-m chupa pies destapa obj cubiertos mama-papa 6 palabras ans separaion, palmitas cucu, sujeta biberón seňala cuando quiere algo dice gracias, busca ayuda combina 2 -3 palabras yo-tu come solo dificultad mio, no a su madre

3. PERIODO PRENATAL-INFANCIA A. PRENATAL: DESARROLLO NORMAL SNC, DAŇO + GLOBAL, V + VULNERABLES. - MOVS FETALES (oído 18 m) - CEREBRO 350 gr a 1450 gr - CONTRACCIONES UTERINAS - ESTRÉS MATERNO (EJ. Ansiedad: > hiperactividd, irritabilidad, trast sueňo, < peso y succión) - SDR ALCOHÓLICO FETAL - TABACO

3. PERIODO PRENATAL-INFANCIA B. INFANCIA: 10% DIFICILES, 40% FACILES, 50% “NORMALES” - PRIMEROS AŇOS: - HABILIDAD PARA ANDAR (control acciones) - HABILIDAD PARA HABLAR (no antes que sí) - NEGATIVISMO (Independencia, oposición) - 2 a >demanda social - IDENTIDAD SEXUAL 2. 5 a - CONTROL (orina diaria 2. 5 a, nocturna 4 a, heces 4 a) - EQUILIBRIO: AUTORITARIO/PERMISIVO - CELOS

3. PERIODO PRENATAL-INFANCIA B. INFANCIA: - MEDIA INFANCIA: - IDEAS LÓGICAS, LÓGICA, CONCEPTOS - 9 -10 a CONCENTRACION - OPERACIONES CONCRETAS (al final pens abst) - RELACIÓN COMPAŇEROS (mismo sexo) - ROL FAMILIAR. IDEALIZACIÓN - COMPARTIR, COMPASIÓN, ANSIEDAD SEPARA.

3. PERIODO PRENATAL-INFANCIA B. INFANCIA: - ORDEN DE NACIMIENTO (PRIMOGÉNITO) - DIVORCIO: TRAST CONDUCTA Y EMOCIONALES, > R SUICIDIO RESPONSABILIDAD 7 -12 a colegio, recup 3 -5 a. - MUERTE PROGENITOR: > DEPRESIÓN Y DIVORCIO - EDUCACIÓN - AUTORITARIO: DEPRESIÓN INFANCIA - PERMISIVO: POBRE CONTROL IMPULSOS - INDIFERENTE: AGRESIVIDAD - RECÍPROCO: AUTOREALIZADO

4. ADOLESCENCIA - DIST. PUBERTAD - M PUBERTAD ANTERIOR - OPERACIONES FORMALES - CREATIVIDAD (humanitarias, moral, ética, religión) - IDENTIDAD DEL YO - REAPARECE NEGATIVISMO (individuación, forma verbal activa de enfado) - EXPERIENCIA GRUPAL (colegio, se ven a través ojos compaňeros)

4. ADOLESCENCIA - VOCACIÓN - CONDUCTAS DE RIESGO - EMBARAZOS (40% abortos en EEUU y España) - PROSTITUCIÓN - FINAL ADOLESCENCIA: - TRABAJO - SENTIDO INTIMIDAD, PAREJA, MATRIMONIO - NUEVOS ROLES SOCIALES

4. EDAD ADULTA - ETAPA MÁS LARGA - TEMPRANA: 20 -40 a - MEDIA: 40 -65 a - TEMPRANA: - PICO DESARROLLO BIOLÓGICO - ROLES SOCIALES - EVOLUCIÓN YO ADULTO Y ESTRUCTURA VIDA (Jung) - RESOLUCIÓN CRISIS ADOLESCENCIA - ABANDONO HOGAR, INDEPENDENCIA - AUTOSUFICIENCIA, TRABAJO - PATERNIDAD Erikson: intimidad frente a ensimismamiento/aislamiento

4. EDAD ADULTA - ETAPA MAS LARGA - TEMPRANA: 20 -40 a - MEDIA: 40 -65 a - MEDIA: - SE REPASADO - VALE LA PENA CONTINUAR? - ROLES DE CADA GÉNERO VARÍAN (anima y animus de Jung) - M: energÍa, independiencia, competitividad - V: expresar emociones, reconocer dependencias Erikson: generatividad frente a inmovilismo

4. EDAD ADULTA - MEDIA: tareas evolutivas - DARSE CUENTA ENVEJECIMIENTO - TAREAS CUMPLIDAS/ RETOS FUTUROS - NUEVAS GENERACIONES, RELACIONES - PODER ACUMULADO: USO RESPONSABLE, ÉTICO - ENFERMEDAD Y MUERTE PADRES - ATENDER A TODO SIN PERDER CAPACIDAD PLACER - DECLINACION SEXUAL (CAMBIOS CORPORALES) - CLIMATERIO: < FUNCIONAMIENTO BIÓLOGICO Y FISIOLÓGICO

5. EDAD ADULTA TARDIA - (> 65 a) - EXPECTATIVAS DE VIDA (dieta, ejercicio, salud), (2050 5%> 85 a) - M>V - LUCHA DAŇO NARCISISTA. MANTENER AUTOESTIMA (apoyo familiar/social, salud psicológica, salud física, seguridad económica) - ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN Erikson: integridad frente a desesperación y aislamiento

5. EDAD ADULTA TARDIA - MEC DEFENSA MADUROS: Supresión, anticipación de la realidad, altruismo, humor - MEC DEFENSA INMADUROS: Negación, regresión, contrafóbicos, rigidez, exclusión de estímulos, memoria selectiva, proyección, formación reactiva - JUBILACIÓN, CUIDADOS LARGO PLAZO - ACTIVIDAD SEXUAL - PROBLEMAS EMOCIONALES: Pérdida, trabajo, prestigio, salud, habilidades, estrés vivir solo. Suicidio - PSEUDODEMENCIA DEPRESIVA

- REACCIONES: 6. MUERTE - 1. SHOCK-NEGACIÓN: PEREGRINAR MÉDICO, REASEGURAR NO ABANDONO - 2. ENFADO: FRUSTRACIÓN, IRRITABILIDAD, POR QUÉ YO? . RELIGIÓN, AMIGOS, FAMILIA. RESPUESTAS EMPÁTICAS NO DEFENSIVAS - 3. NEGOCIACIÓN: PROMESAS, CREENCIAS ERRÓNEAS - 4. DEPRESIÓN: (TTO) - 5. ACEPTACIÓN: UNIVERSALIDAD EXPERIENCIA, MIEDO, plenitud, paz, integridad SIN