Desarrollo de la Visin Binocular Fisiologa motora Desarrollo

Desarrollo de la Visión Binocular Fisiología motora. Desarrollo de la visión en el niño. Anomalías de la visión binocular. Dra. Josefa Rodríguez Vargas Especialista II Grado. Profesora Auxiliar Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Concepto: Es el desarrollo de la visión binocular normal que se edifica sobre la base de un desarrollo adecuado de los reflejos optomotores. En el recién nacido los movimientos oculares son sin orden, no conjugados, sin finalidad, hay inhabilidad para seguir un objeto por: - Inmadures del aparato visual - Las fóveas no están desarrolladas - Las vías ópticas parcialmente mielinizadas - La corteza visual es rudimentaria. En el recién nacido predominan los reflejos posturales por encima de los optomotores. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Reflejo optomotor: Los reflejos optomotores están destinados a que las imágenes estimulen las fóveas. Estos pueden ser: -De fijación -De seguimiento -De fusión Reflejos de fijación: Este reflejo hace que el objeto estímulo sea fijado por la fóvea y se compone por: - Mediante un movimiento sacádico donde la imagen objeto impresione un área próxima a la fóvea. - La diferencia de A. V. entre la fóvea y esta área extra foveal es el estímulo para poner en marcha un preciso movimiento microsacádico que lo lleva a la fóvea. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Reflejos optomotor de fijación: Este reflejo hace que el objeto estímulo sea fijado por la fóvea y se compone por: - Mediante un movimiento sacádico donde la imagen objeto impresione un área próxima a la fóvea. -La diferencia de A. V. entre la fóvea y esta área extra fovial es el estímulo para poner en marcha un preciso movimiento microsacádico que lo lleva a la fóvea. Reflejos optomotor de seguimiento: Son movimientos automáticos que tienen por fin mantener sobre la fobia la imagen que nos llaman la atención, que se desplaza a una velocidad no mayor de 45º/seg. Es un sistema vulnerable, puede abolirse por sedantes, fatigas, falta de atención, o lesiones cerebrales difusas. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Reflejos optomotor de fusión: A pesar de ser estimuladas ambas fóveas, la fusión se inicia con un adecuado y preciso movimiento de los ojos destinados a que las imágenes del objeto estímulo impresionen áreas correspondientes, y así llega al área cortical donde se percibe una imagen única, (fusión motora). Fisiología motora: El ojo es movido por el aparato motor, compuesto por 4 músculos rectos y 2 músculos oblicuos. Todos nacen en el vértice de la órbita en un tendón común (anillos de Zinn) excepto el oblicuo inferior. Los músculos rectos se insertan en la esclera alrededor del limbo a distintas distancias. Los oblicuos se insertan en los cuadrantes postero externos. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Estos músculos se mueven a través de un centro de rotación teórico, que está en el centro del ojo, donde coinciden tres ejes de giro ocular que se denominan ejes de Fick. -Eje X: es horizontal, respecto al cual, el ojo gira hacia arriba y hacia abajo. -Eje Y: es anteroposterior, pasa a través de la pupila y mueve el ojo oblicuamente (intorsión y extorsión). -Eje Z: es vertical, hace girar al ojo hacia los lados (izquierda o derecha). El plano ecuatorial de Listing que pasa a través del centro de rotación e incluye los ejes X, Y, Z. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Leyes de inervación: -Ley de inervación recíproca de Sherrington: Es cuando un músculo se contrae y su antagonista se relaja. -Ley de correspondencia motora de Hering: En los movimientos conjugados los músculos yuntas reciben igual inervación. Esta ley de correspondencia motora de Hering no se cumple en el estrabismo paralítico. La cantidad de estímulo inervacional que reciben los ojos lo determina el ojo fijador Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo de la visión binocular Sistema sensorial: Es la parte del sistema visual que coordina la función binocular para unificar las imágenes en la corteza a través de la vía retino genículo cortical. Debe haber: -Correcto equilibrio motor. -Correcta correspondencia retiniana. -Buena agudeza visual fovial. -Proyección derecho adelante. Correspondencia retiniana normal: Cada área de la retina de un ojo con su dirección visual corresponde a otra área de localización y valor espacial del otro ojo. Cuando un objeto es mirado con ambos ojos posee una misma dirección visual y así será visto como una sola. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo visual en el niño El desarrollo visual en el niño comienza a partir del nacimiento. -El aparato visual y el sistema nervioso central están inmaduros. -Las conexiones entre neuronas no están bien formadas ni establecidas. Al mes de vida presentan: -Reacción pupilar a la luz desarrolladas -Alineación ocular estables -Fija el rostro de la madre mientras mama A los 2 meses: -Sonríe -Parpadea respecto a una agresión visual -Fijación visual sin desarrollar Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo visual en el niño A los 3 meses: -Acomodación bien desarrollada -Completa definición de las fóveas A los 6 meses: - Presenta el potencial visual a nivel del adulto - Convergencia fusional bien desarrollada - Visión estereoscópica bien desarrollada - Pigmentación del estroma del iris bien desarrollada De 7 meses a 2 años: -Mielinización completa del nervio óptico. -La córnea tiene el 95% del tamaño del diámetro del adulto (1 año) -La agudeza reticular alcanza el nivel del adulto (2 años) Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Desarrollo visual en el niño A los 7 años: -Agudeza visual en la carta de Snellen a nivel del adulto -Agudeza visual estereoscópica a nivel de adulto fóveas A los 10 años: - Final del período crítico para la pérdida de visión monocular Si existen trastornos antes de los 3 años, causan dificultades en el desarrollo de la visión binocular y del S. N. C. , por la etapa de la plasticidad. Los niños se adaptan a una nueva situación lo mismo fisiológica que patológica. Esta es una etapa propicia para el desarrollo de la ambliopía. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Ambliopía La ambliopía es la disminución de la agudeza visual sin lesión orgánica, o con una lesión cuya gravedad no es proporcional a la intensidad de esa disminución visual. La ambliopía es un síndrome sensorio motor donde hay: -Déficit de agudeza visual. -Privación de la forma, no de la luminosidad. -Correcto enfoque del objeto fijado. -Es especial la época o edad que los factores patogénicos irrumpen en la binocularidad normal. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Ambliopía Anatomopatología de la ambliopía: Se ha mostrado que en la ambliopía funcional existen alteraciones morfológicas a lo largo de la vía óptica Estas alteraciones a nivel celular y sinápticas son reversibles si se toman medidas terapéuticas en época de plasticidad sensorial. Las causas más frecuentes de esta patología son: -Estrabismo -Hipermetropía de ambos ojos corregidas -Catarata congénita corregida -Ptosis total monocular operada -Anisometropía La ambliopía orgánica es la disminución de la agudeza visual debido a una evidente lesión orgánica detectable en el examen oftalmológico. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Ambliopía Dentro de las medidas terapéuticas apropiadas en la llamada época de plasticidad sensorial está la promoción de campañas de educación sanitaria que incluyan planes de examen masivo. Un diagnóstico precoz significa profilaxis de un daño que en un transcurso de tiempo puede tornarse irreparable. Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.

Autora: Josefa Rodríguez Vargas. Febrero/2005.