DES CONDITIONS DINNOVATION DEXPRIMENTATION ET Hassane Alami Ph

DES CONDITIONS D’INNOVATION, D’EXPÉRIMENTATION ET Hassane Alami, Ph. D. , U. Laval et CERSSPL-UL D’ÉVALUATION El Kebir Ghandour, Ph. D. , INESSS-ULaval et CISSS -CA Marie-Pierre Gagnon, Ph. D. , U. Laval et CERSSPLUL Dr Jean-Paul Fortin M. D. , FRCP, ULaval et CERSSPL-UL

DES DIAPO CLÉS § § Nature des projets Déterminants de la diffusion Nature des conséquences Des cadres stratégiques

DYNAMIQUE DES ACTEURS L’interdépendance entre les acteurs du projet UCCSPU Les autres régions Relations professionnelles Relations inter-organisationnelles MSSS CSSS ASSSCA Les établissements des autres régions CH de la région et le CHAU-HDL CAUCA UCCSPU Compagnies ambulancières La communauté Milieu universitaire (UL) URSSUL MRC & municipalités Bell mobilité Fondation télémétrie Groupe Desjardins

Modèle conceptuel pour examiner les déterminants de la diffusion et la mise en œuvre des innovations dans les services de santé (Greenhalgh et al. , 2004)

CONSÉQUENCES INATTENDUES DES TI-SANTÉ (BLOOMROSEN ET AL. 2011)

CADRE D’ADOPTION CLINIQUE (LAU ET AL. , 2012) Source : Lau, F. , Price, M. , Boyd, J. , Partridge, C. , Bell, H. , & Raworth, R. Impact of electronic medical record on physician practice in office settings: a systematic review. Bmc Medical Informatics and Decision Making, 2012; 12.

Conditions organisationnelles d’adoption du DSE-P par les professionnels La mesure dans laquelle l’organisation est perçue comme étant ouverte au changement (Holahan et al. , 2004) La mesure dans laquelle les professionnels estiment que l’utilisation de l’innovation va favoriser la réalisation des valeurs importantes de l’organisation (Klein et al. , 1996) La perception partagée de la mesure dans laquelle l’utilisation du DSE-P sera encouragée, soutenue et récompensée dans une organisation de soins (Klein et al. , 1996) Modèle de recherche retenu (Holahan et al. , 2004) Mesure dans laquelle les utilisateurs ciblés vont adopter et utiliser l'innovation de façon optimale

1 0 CONDITIONS ORGANISATIONNELLES DE L’ADOPTION DU DSE-P Catégorie de facteurs Facteurs retenus Attitudes et perceptions positives envers le DSE-P Attitudes, perceptions au sein de l’organisation Préoccupations perçues ‒ ‒ ‒ ‒ Implication et responsabilisation des patients Accès facile des professionnels aux données Amélioration de la qualité et de la précision des données Amélioration des relations avec les patients Amélioration des suivis des maladies chroniques Amélioration de la qualité des soins Économie du temps des professionnels et des secrétaires Diminution du recours aux services dans le GMF ‒ ‒ Ressources et temps pour le changement Capacités pour la gestion du changement Saturation suite aux transformations récentes ou en cours Difficultés d’alignement avec les flux de travail et perturbations des habitudes du personnel/professionnels Caractéristiques de la technologie : ‒ Facilité d’utilisation pour les patients et les professionnels ‒ La compatibilité et l’intégration avec les systèmes d’information clinique existants Coût ‒ ‒ Ouverture de l’organisation au changement Concepts du modèle de Holahan (2004) ‒ ‒ ‒ ‒ Climat de l’implantation ‒ ‒ Ajustement valeurs-Innovation Présence d’une vision organisationnelle ‒ Vision partagée avec les professionnels Priorisation et soutien de l’organisation à l’innovation Soutien des gestionnaires Historique des transformations / changements Disponibilité des ressources (temps, matériel et logiciels) Développement de compétence : possibilités de formation et d’enseignement adéquats Réduction des obstacles Soutien à l’adoption et l’utilisation ‒ Soutien technique sur place pour les professionnels ‒ Résolution des problèmes (techniques ou autres) ‒ Soutien à l’inscription de leurs patients Présence de l’agent à l’inscription / Superutilisatrices Présence d’une équipe externe de gestion et de suivi du projet Suivi du projet et monitorage des résultats Perception de l’ajustement du DSE-P aux valeurs de l’organisation en lien avec : ‒ Soutien du rôle des patients dans la gestion de l’état de santé ‒ Apport des TIC pour la qualité de la prestation de soins et la pratique clinique ‒ Échange d’information ‒ Collaboration interprofessionnelle et le travail d’équipe

11 CADRE D’ÉVALUATION (1) Acteurs Approches théoriques Stratégies Approches Méthodologiques Traduction des connaissances dans l’action Stades du projet Environnement Enjeux Cadres stratégique pour évaluation utile et utilisée (Fortin, Gagnon, Lamothe et al 2003)