DERMATOMICOSIS Lioba lvarez Rodrguez MIR4 MFYC MICOSIS Hongos

DERMATOMICOSIS Lioba Álvarez Rodríguez MIR-4 MFYC

MICOSIS �Hongos dermatofitos piel queratinizada �Pelo �Piel lampiña �Uñas �Hongos cándidas mucosas y zonas húmedas

TIÑAS DE LA PIEL LAMPIÑA �Placa eritematosa con bordes bien delimitados, elevados y eritematodescamativos. �Crece de forma centrífuga �Poco pruriginosa

TINEA CORPORIS �Herpes circinado �Tronco y parte proximal de extremidades

TINEA CRURIS �Eccema marginado de Hebra �Región inguinal �Más frecuente en adultos jóvenes, atletas y deportistas �Favorecen su crecimiento: prendas ajustadas, humedad y fricción

TINEA PEDIS - Eccematoso (agudo): vesiculopústulas en arco plantar. Collarete de descamación. - Interdigital (subagudo): maceración, fisuración y descamación. - Hiperqueratósico (crónico): placa en planta del pie, irregular, eritematodescamativa.

TINEA CAPITIS �Inflamatoria: placas de alopecia eritematosa con lesiones escamosas, foliculitis pustulosa y nódulos purulentos (Querion de Celso). Prurito, áreas dolorosas, linfadenopatías, fiebre y reacciones de hipersensibilidad. �No inflamatoria

TINEA CAPITIS �Inflamatorias �No inflamatorias: - microspórica placa alopécica, base escamosa, grisácea. Cabellos cortados a ras de cuero cabelludo. - tricofítica múltiples placas alopécicas. Solo a ras de cuero cabelludo los cabellos afectados.

TINEA BARBAE �Tiña inflamatoria

ONICOMICOSIS �Subungueal distal y lateral onicolisis e hiperqueratosis subungueal. �Subungueal proximal perionixis. �Blanca superficial leuconiquia parcheada. �Distrófica total estadío final. �Candidiásica inflamación supurativa de los pliegues cutáneos que rodean a la uña.

TRATAMIENTO �Vía tópica: tiña corporal e inguinal (4 sem) �Vía tópica + vía oral: tiña del pie (4 sem) �Vía oral: tiña del pelo, tiña de incognito, lesiones extensas o recurrentes (8 sem) Uso tópico Ciclopirox, Micetal, Terbinafina Uso oral Griseofulvina, Itroconazol, Terbinafina

TRATAMIENTO �Tto tópico: afectación < 50% �Tto oral: afectación > 50% o daño en matriz. Uso tópico: - 1ª generación: ketoconazol, miconazol, clotrimazol (1 aplic/12 h) - 2ª generación: amorolfina, ciclopirox, terbinafina, tioconazol (1 aplic/24 h) Uso oral: - Pauta pulsátil: itraconazol 2 caps/12 h una semana al mes 2 -3 meses. - Pauta contínua: terbinafina 1 caps/24 h 3

CORTICOTERAP IA

GENERALIDADES �Medicamento tópico más prescrito en AP. �Procesos inflamatorios no producidos por infecciones. �No recomendables las asociaciones. �Si no respuesta valorar: diagnóstico incorrecto, mala realización del tto, taquifilaxia, sobreinfección, alergia de contacto.

VEHÍCULO �Crema eccemas agudos o extensos. Axila, escroto o cara. Piel normal/fina. �Pomada eccemas crónicos o extensos. Palmas y plantas. Piel seca e hiperqueratósica. �Ungüento eccemas crónicos. Palmas y plantas. Piel liquenificada. �Polvos pliegues.

VEHÍCULO �Solución eccemas agudos o extensos. Cuero cabelludo, pubis o barba. �Gel eccemas agudos o sin solución de continuidad. Zonas pilosas o cara. Pieles grasas. �Espuma eccemas agudos o diseminados. Áreas de piel fina o

POTENCIA DE ACCIÓN �Baja �Intermedia �Alta �Muy alta

EJEMPLOS �Baja picaduras de insecto, quemaduras solares. �Intermedia liquen plano, dermatitis alérgica. �Alta dermatitis seborreica, dermatitis de contacto, psoriasis. �Muy alta patologías que no respondan